嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔7例误诊分析

嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔７例误诊分析卢福明（广西融水县人民医院外科融水县５４５３００）关键词腹股沟疝；肠坏死；肠穿孔；误诊腹股沟疝是一种常见外科疾病。嵌顿疝诊断一般较容易。但患者自行挤捏复位后，局部肿块消失，腹部体征明显，给诊断带来一定困难。我院自...     

肠石性肠梗阻30例诊治体会

肠梗阻因肠石阻塞者 ,由于其临床症状不甚典型 ,易延误手术时机 ,造成严重后果。为提高对本病的认识 ,提高诊治水平 ,现综合我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的 30例肠石性肠梗阻病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 3～72岁 ,其中 14岁以下 14例 ,5 0岁以上 10例 ,8例有腹部手术史 ,3例为胃大部分切除 ,合并胆道结石 3例。1.2　临床特点　本组病例中发病前有进食柿子史 10例 ,进食桃金娘 8例、山楂 3例、黑枣 1例、椰子 1例 ,习惯性便秘 3例 ,1例患儿有嗜异僻。食用上述果类至发病 6～…     

基层医院诊治结直肠损伤31倒的体会

结直肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一，仅次于小肠损伤，占腹部损伤的25．5％～31．4％。结直肠损伤在基层医院也较常见，由于发病急，很多病人术前难以确诊。现在较多基层医院条件有限、选择手术方式不当、一味强调安全而忽视病人生活质量，给病人带来不必要的痛苦。我院1995～2005年诊治结直损伤31例，现报告如下。     

基层医院诊治结直肠损伤31例的体会

结直肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一,仅次于小肠损伤,占腹部损伤的25.5%～31.4%[1].结直肠损伤在基层医院也较常见,由于发病急,很多病人术前难以确诊.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

梗阻性结肠癌外科治疗近况

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，以41～51岁发生率最高。我国近20年来本病发生率有上升趋势，大城市尤为明显。结肠癌早期常无明显症状，临床主要表现为排便习惯性改变与粪便的性状改变，以及出现腹痛、腹部肿块等。其中8％～29％口’患者的患者以肠梗阻症状就诊，此时一般属结肠癌的晚期，多为慢性低位不完全性肠梗阻。左半结肠癌有时以急性完全性结肠梗阻为首发症状。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例（97．83％）,死亡1例（2．17％）。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中应用无钛夹丝线结扎法的可行性、适应证和临床价值。方法：回顾分析应用腔内丝线结扎技术为60例患者行LC的临床资料。结果：8例行四孔法LC,余均行三孔法LC,无中转开腹。手术时间30~90min,平均50min,术后住院2~6d,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏、出血及胆管结石等并发症。5例Winslow孔放置多孔乳胶引流管,引出淡血性渗出液10~100ml/d,术后1~3d拔除。结论：无钛夹丝线结扎法用于LC具有结扎可靠、术后患者疼痛轻、创伤小、康复快、经济等优点,并可避免因钛夹残留、移位和游走所致的并发症。只要选择病例合适,精心训练,在基层医院开展结扎法LC是安全、有效、可行的。     

腹腔镜辅助阑尾切除术在基层医院的应用体会（附250例报告）

阑尾炎发病率高，是基层医院最常见的急腹症。随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectorcy，LA）现已成为首选手术方式^（1）。我院2007年7月～2010年7月，共行腹腔镜辅助阑尾切除术250例，取得满意效果，报道如下。