MRI联合磁共振血管成像诊断盆腔静脉瘀血综合征20例分析

1949年，Tayor首次将一种慢性盆腔疼痛综合征定义为盆腔静脉瘀血综合征。该综合征是由于盆腔静脉曲张、瘀血引起的一种妇科疾病，主要见于经产、育龄妇女。慢性盆腔疼痛足无规律的盆腔疼痛持续至少6个月，在妇产科患者中比较常见，占妇产科门诊就诊患者的10％-40％。约50％的盆腔静脉瘀血综合征患者存在慢性盆腔疼痛。但由于其临床表现复杂，缺乏特异性体征，常常被临床医师误诊或漏诊。本研究应用MRI平扫联合磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）技术，探讨盆腔静脉瘀血综合征的MRI表现，为临床诊断提供准确、客观的依据。     

股骨远端骨折术后骨不连原因分析及处理

目的探讨股骨远端骨折术后骨不连的原因及处理方法。方法分析11例股骨远端骨折术后骨不连的原因,均再次手术、植骨、解剖钢板内固定。结果10例获1年1个月-3年8个月随访,骨不连均愈合,愈合时间11.6-19.8个月（平均16.9个月）。无钢板、螺钉松动断裂。膝关节功能按Kolment评分标准：优3例,良5例,差2例。结论内固定不当、骨缺损尤其是内侧骨缺损未充分植骨修复、术后管理不当等是导致骨不连的重要因素。植骨、解剖钢板内固定是治疗股骨远端骨折术后骨不连较适宜的方法。     

自制U形钉内固定治疗儿童前臂双骨折

对手术整复后再移位或延误治疗而不能愈合的２１例儿童前臂双骨折病人采用自制Ｕ形钉行内固定，收到满意效果。Ｕ形钉用直径１．０～１．５ｍｍ的克氏针弯成两个臂的弧形而成。内固定时关键是Ｕ形钉制作方法及骨钻孔的斜度，内固定钉的折弯处应呈半圆形才具有弹性作用。固定方法简便，创伤小，固定可靠，不影响儿童的骨骺生长，无任何并发症，适用于任何年龄儿童。对前臂远１／３骨折，在骨折线位于距远端骨骺２～２．５ｃｍ部位仍然有效。     

Maitland关节松动术治疗膝关节功能障碍的临床研究

Maitland关节松动术在本世纪60年代问世[1]。我们从1992年起，将该技术与推拿相结合．用于治疗膝关节功能障碍，现报道如下。临床资料将膝关节功能障碍的患者分为甲、乙两组。甲组30例，男25例，女5例；年龄37．64土14．58岁；病程11．09±4．18个月；其中股骨中段骨折5例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折12例，腔骨平台粉碎性骨折9例，胫腓骨双骨折2例。乙组30例，男24例，女6例；年龄41．33±16．29岁；病程12．43±6．56个月；股骨中段骨折4例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折13例，胫骨平台粉碎性骨折7例，胫腓骨双骨折4例。治疗方法甲组患者仅…     

机械通气治疗重症急性左心衰竭

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法对6例重症急性左心衰竭患者在常规的吸氧、强心、利尿、扩管、镇静、激素等治疗无效后适时紧急气管插管机械通气治疗。结果6例重症急性左心衰竭的临床症状、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH均明显改善。结论机械通气能迅速有效地改善重症急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒，是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。     

文摘

骨质疏松性骨折目前呈指数性增长，该研究调查骨科医师对于骨质疏松性骨折的医疗评价和治疗的认识和观点。107名医师回复了问卷调查，63%的医师认为骨科医师除手术外，进行药物治疗骨质疏松是合适的，47%的医师因为考虑药物的不良反应而不愿意开出药物处方。     

中医治疗无精子症近况

无精子症是指经过3次以上精液常规检查均未发现精子者,是男性不育症中重要原因之一。本病之病因复杂,治疗亦较困难。近年来广大中医药工作者经积极探索研究,用中医药治疗无精子症取得了可喜成果,现将其治疗方法概述如下。1 辨证分型治疗对无精子症的辨证分型不一,有分三型者,如陈氏分精气不足型,用生精赞育丸(仙灵脾、肉苁蓉、仙茅、枸杞子)加附子、肉桂、巴戟天、菟丝子治疗;阴精不足型用生精赞育丸加首乌、熟地、女贞子、知母治疗;精室湿热型用生精赞育丸加知母、黄柏、龙胆草、野菊花治疗,每日1剂水煎服,或制蜜丸(每日4至6丸,分2至3次服),治疗66例,临床治愈4例,显效6例,有效37例,     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

前侧“T”形外固定支架治疗胫骨近端高能量损伤

胫骨近端高能量骨折治疗比较棘手。广泛的软组织损伤、粉碎性骨折、不稳定、近关节骨折移位是常常需要面对的问题。保守治疗常效果不佳,而切开复位、接骨板固定常常会并发感染,晚期关节炎甚至需截肢。这些后果往往都是因为在创伤的软组织上作切口,或直接进入皮下骨。近年有报道有限内固定+外固定取得良好效果。笔者回顾性分析了36 0例胫骨平台和胫骨近端骨折患者,2 5 3例采用切开复位、接骨板固定;4 7例髓内钉固定;6 0例外固定支架固定,其中包括10例单边外固定支架,8例组合式支架,4例Ilizarov支架;38例采用近关节骨折有限内固定+“T”形外…