腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔52例患者的临床资料,其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、术后体温及住院时间。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(78.75±25.178)min和(97.50±26.029)m in(P<0.05),术中出血量分别为(43.21±12.488)ml和(77.50±21.518)m l(P<0.001),并发症分别为3例和8例(P<0.05),术后体温>38℃分别为5例、11例,术后肠蠕动恢复时间分别为(2.33±0.816)d和(3.75±1.035)d(P<0.001),术后住院分别为(6.83±1.169)h和(10.00±1.309)h(P<0.001)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

近端空肠多发性憩室伴肠石嵌顿二例

例1:男性,51岁。以上腹部隐痛5年,腹胀、黑便1周入院。查体:意识清楚,急性失血貌,上腹部略存肌卫,压痛及反跳痛明显。血压11/7kPa。WBC 13.6×10~9/L,N0.85,L0.15,Hb71.0g/L。大便隐血强阳性。胃镜检查示胃窦部萎缩性胃炎。入院诊断:胃溃疡伴出     

原发性阑尾腺癌(2例报告及文献复习)

1病历简介例1：女，36岁。l年前因“阑尾脓肿”保守治疗好转，但右下腹常隐痛。体温39”C，心肺（－），右下腹压痛明显，肌紧张，可触及不规则触痛肿块，边界不清。WBC8．8X10‘／L，N0．83，L0．16。胸腹透视未见异常。拟诊为“阑尾脓肿”。行手术探查：见右下腹大网膜与回盲部小肠粘连成团，阑尾包裹在内，周围淋巴结无肿大；阑尾坏疽，长4．ocm，直径1．scm。切除阑尾。病理报告：阑尾腺癌伴感染。再行右半结肠切除术。术后恢复顺利。例2：男，23岁。右下腹持续性疼痛反复发作1个月伴恶心、呕吐入院。体温36SC，心肺（－），右下腹…     

少见病因致上消化道大出血的诊断与治疗

我院1980年6月～1991年6月收治少见病因的上消化道大出血16例,现报告如下。临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄18～72岁。胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤、胃海绵状血管瘤、空肠平滑肌肉瘤、胃粘膜下横径小动脉破裂、胃术后吻合口出血、胆囊结石、ACST 合并胆道出血各1例,十二指肠憩室、激素致应激性溃疡各2例,经内窥镜、B 型超声波检查确诊为出血性胃炎2例、