带皮岛游离腓骨骨皮瓣修复肿瘤切除后的上颌骨缺损

自Hidalgo(1989)首次报告利用游离腓骨瓣修复下颌骨缺损以来,游离腓骨瓣在口腔下颌骨重建中的应用很快为头颈重建外科医师所接受.     

多种区域组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用分析

目的:寻找口腔颌面部缺损的理想修复方法。方法:对97例口腔颌面部缺损,根据缺损部位、性质、范围,分别采用鼻唇沟皮瓣(6例),邻位滑行皮瓣(13例),Abbe瓣(4例),胸大肌肌皮瓣(17例),颈阔肌肌皮瓣(14例),下斜方肌肌皮瓣(4例),前臂皮瓣(13例),额瓣(6例),颞肌筋膜瓣修复(6例),舌瓣(11例),腓骨肌皮瓣(3例),观察修复效果。结果:97例区域组织瓣中,胸大肌肌皮瓣坏死1例,下斜方肌肌皮瓣尖端坏死1例,另1例胸大肌皮瓣术后放疗后坏死(术后4月),其余皮瓣存活,外形基本满意。所有患者均能进食,97%能正常饮食(食饭),其余可流质饮食。舌、腭、咽、口底肿物T3以上,术后语音轻度影响。结论:采用以上多种区域组织瓣修复口腔颌面部缺损,建议应尽可能采用邻近带蒂皮瓣;对于较大缺损修复主要是修复组织缺损,采用不同组织修复缺损,对进食、语音影响似区别不大,日后尚需作深入研究。     

舒适护理模式在舌癌围手术期患者中的应用

目的减轻舌癌围手术期患者的痛苦,使其在生理、心理上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。方法患者入院时护士经评估、制定舒适护理模式并实施和评价;全体护士集中培训,学习舒适护理方法并制成护理流程;舒适护理模式包括患者入院时生理心理舒适护理、入院后和术前舒适护理、术后舒适护理。结果42例患者中经过"病区护理技术服务满意度调查表"评价满意率(100%)较2005年同期(96%)上升4%,且无护理并发症发生。结论舒适护理模式值得我们探索,推广应用。     

改良腮腺良性肿瘤切除术的美学效果

目的：探讨改良功能性腮腺良性肿瘤切除术的临床效果和美学效果。方法：收集32例腮腺良性肿瘤病例,采用腮腺美容切口、保留耳大神经、腮腺区域性切除和SMAS筋膜填塞（或植入脱细胞真皮基质）等改良腮腺良性肿瘤切除术,随访6～24个月,通过问卷调查患者面部外形满意度、腮腺区味觉出汗症状和术区感觉恢复情况,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形、面神经功能和Freys综合征。结果：术后切口均Ⅰ期甲级愈合,随访6～24个月,腮腺区外形良好,凹陷畸形不明显。28例面神经功能评价为House-Brackmann分级Ⅰ级,4例为II级;3例术侧耳垂麻木,术后3～8个月触觉、痛觉和温度觉逐渐恢复;1例出现Freys综合征;术后美容效果满意率100%。结论：应用改良腮腺良性肿瘤切除术尽可能保留了术后腮腺功能,有效减少了术后多种并发症的发生,获得了良好的美学效果。     

发际缘切口在颧上颌复合体骨折治疗中的应用

目的：探讨发际缘切口联合附加小切口行颧上颌复合体骨折坚强内固定术的,临床应用价值。方法：本组35例患者采用发际缘切口联合附加小切口行颧上颌复合体骨折解剖复位,微型钛板坚强内固定术。结果：35例均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经损伤。结论：采用发际缘切口联合附加小切口的坚强内固定技术治疗颧上颌复合体骨折,复位准确、固定可靠,使面中部解剖结构得以重建,且术后无明显面部畸形等,具有良好的美观效果。     

颌面部巨大动静脉畸形介入栓塞术后复发一例

动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）多为先天性发育异常,因其病变广泛、血供丰富,疗效不甚理想。近年来,介入放射学的发展为颌面部AVM的治疗开辟了新途径。广东省佛山市第一人民医院口腔科接诊1例颌面部巨大AVM介入栓塞术后复发的病例,现报道如下。     

对侧舌瓣旋转修复舌根癌术后组织缺损13例

目的探讨使用对侧舌瓣旋转修复舌根癌术后组织缺损的临床效果。方法收集13例舌根部鳞状细胞癌患者,舌根癌切除后采用对侧舌瓣旋转修复术后组织缺损,并同期行同侧颈淋巴清扫术。结果13例患者术后舌瓣边缘无裂开坏死。随访2～6年局部未见复发,舌尖均能伸出下前牙切缘以外,语音及吞咽功能良好。结论采用对侧舌瓣旋转修复术,能较好地重建舌根癌术后组织缺损,恢复舌的语音和吞咽功能,具有操作简单、方法实用的优点。     

颞下颌关节紊乱病伴内倾性深覆(牙合)正畸治疗前后相关指数分析

目的 研究伴有内倾性深覆(牙合)的颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗前后症状的变化,探讨内倾性深覆(牙合)与颞下颌关节紊乱病的相关性.方法 伴内倾性深覆(牙合)的颞下颌关节紊乱病患者40例,定量计算每例患者正畸治疗前后的Fricton颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI),比较其治疗前后的...     

介入栓塞术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形

目的：探讨以数字减影成像显影下血管介入栓塞技术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形的疗效。方法：对6例颌面部动静脉畸形患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶,注入聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等栓塞剂栓塞畸形血管团,术后根据恢复情况定期在病灶血管腔内注射无水乙醇。结果：6例颌面部动静脉畸形患者均栓塞成功,达到临床治疗目的,无严重并发症发生。结论：血管介入造影下超选择性插管栓塞联合术后无水乙醇是治疗颌面部动静脉畸形的一种有效、安全的方法。     

套筒冠修复多数牙缺失的临床应用

目的：探讨套筒冠修复多数牙缺失的临床疗效。方法：25例多数牙缺失病例采用套筒冠可摘义齿修复，观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响。结果：经过2-4．5年观察，修复体临床效果良好，咀嚼功能好，基牙无松动，牙槽嵴吸收延缓。结论：套筒冠固位体修复多数牙缺失临床效果良好。