人工股骨头置换术后早期疼痛原因分析

山东省临沂市人民医院自1986年开展人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,自1986年至1998年12 a共收治病人146例,术后1 a内5例病人出现患侧髋关节疼痛,不能下床活动,经减少负重,局部理疗及止痛药物治疗,疼痛无改善,后来全部行全髋关节置换,术后患侧髋关节疼痛消失,下床活动良好,经1～3 a随诊,所有病人患侧髋关节无疼痛,病人患肢活动良好,生活自理.根据临床资料及随诊情况就人工股骨头置换术后早期疼痛原因及临床防治措施分析如下.     

克雷斯骨折闭合复位与切开复位的疗效观察

我院自 1998年 3月～ 1999年 7月共收治克雷斯骨折 73例 ,其中 47例行手法复位、小夹板外固定 ,2 6例行切开复位克氏针固定 ,现对两者功能恢复情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 73例病人中 ,男 42例女 31例 ,男女之比约 4 3,年龄最大者 6 7岁 ,最小者 13例 ,平均年龄38岁。 73例均为闭合骨折 ,经拍片确诊。其中 5 7例为单纯横行骨折 ,16例为粉碎性骨折。 2例为双侧克雷斯骨折 (单纯型 )。合并脑震荡 13例 ,脾破裂 1例 ,肋骨骨折 4例。1 2　治疗方法1 2 1　手法复位外固定　 47例行手法复位 ,复位前年龄较大或体质较差者先用…     

高龄髋部骨折围手术期并发症的分析

目的探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁。股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果

目的 评价奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效及安全性.方法 两组病人均给予秘剂、阿莫西林、甲硝唑等常规治疗,同时补液,必要时输血.治疗组加用奥美拉唑40mg加人生理盐水150ml静脉滴注,每12h一次,对照组加用法莫替丁40mg加人生理盐水150ml静脉滴注,每12h一次.观察患者的血压、神志、出血、黑便、生命体征情况以及药物不良反应,并于治疗前及治疗后4周应用电子胃镜分别做检查一次.结果 奥美拉唑治疗组总有效率达95.45%,明显高于法莫替丁对照组,且未发生任何毒副反应.     

老年急性心肌梗塞患者的危险因素

目的：探讨老年急性心肌梗塞的主要危险因素及高危人群。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年8月收治的123例老年急性心肌梗塞病人的临床资料。结果：高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、失眠、便秘是老年急性心肌梗塞的主要危险因素,高血糖是老年急性心肌梗塞的危险因素;50．40％的患者有明显诱因,63．41％有发病先兆,72．35％有典型胸痛。结论：急性心肌梗塞的主要危险因素有吸烟、饮酒、高血压、高血脂和肥胖等。     

股骨重建交锁髓内钉治疗股骨多段复杂骨折

股骨多段骨折是一种较严重的创伤，股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间骨折或转子下粉碎骨折，临床上称为复杂股骨骨折。我院自1999年1月-2002年12月采用Smith Nephew公司的Russell-Taylor股骨重建髓内钉治疗17例股骨复杂骨折，疗效显著，现报告如下。