外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

小肠腔减压管在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

【目的】探讨小肠腔减压管在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。【方法】将66例SAP患者随机分成小肠减压组和对照组,每组各33例,小肠减压组造瘘管早期进行小肠腔减压,肠蠕动恢复后进行肠内营养;对照组仅放置普通胃肠减压管早期行胃肠减压,肠功能恢复后经口进食维持营养,观察比较两组临床指标。【结果】小肠减压组各项观察指标均优于对照组。【结论】对SAP手术患者进行小肠减压,应用空肠造瘘管,早期可以进行小肠腔减压,有利于肠功能恢复,后期可进行有效的肠内营养,对SAP治疗是一种确实有效、费用低廉的手术方法。     

辣木黑茶主要药效学研究

目的:探讨辣木黑茶的主要药效作用。方法:通过观察辣木黑茶对自由饮食小鼠体质量的影响研究其减肥的功效;通过观察辣木黑茶对小鼠脾指数和胸腺指数的影响研究其调节免疫功能的作用;通过观察辣木黑茶对糖尿病模型大鼠的影响研究其调节血糖的作用;通过观察辣木黑茶对高脂血症模型大鼠的影响研究其调节血脂的作用。结果:辣木黑茶能够显著降低自由饮食小鼠的体质量,且对小鼠免疫功能无影响,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.01);辣木黑茶组小鼠胸腺指数显著升高,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);辣木黑茶能够降低糖尿病大鼠血糖值,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);辣木黑茶能够显著降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:辣木黑茶具有减肥、降血脂、降血糖等功效。     

胆囊切除术残留病变18例临床分析

我院1984年4月至2004年4月收治胆囊切除术胆囊残留病变18例。其中2例由本县卫生院转入，本院16例，报告如下：     

复发性结节性甲状腺肿诊治分析

目的探讨复发性结节性甲状腺肿的诊断与治疗。方法回顾性分析再次手术治疗的复发性结节性甲状腺肿60例,首次手术行单侧腺叶手术的39例(65%),再手术时29例行对侧腺叶部分切除,5例行患侧腺叶全切加对侧腺叶部分切除,5例行双侧腺叶大部分切除。首次手术行双侧腺叶手术21例,再手术时16例行一侧腺叶全切加对侧腺叶部分切除,5例行双侧腺叶大部分切除。结果60例患者中,再手术后发现甲状腺癌10例(16.7%),15例(25%)出现术后并发症,其中永久性喉返神经损伤2例,永久性低钙血症2例,甲状腺功能减退症5例。再次手术并发症发生率为25%,高于首次手术(6%)(P<0.05)。结论甲状腺良性疾病再手术是安全可行的;但手术者应遵循手术原则与手术方式,小心细致,尽量防止并发症的发生。     

腹腔手术后医院内下呼吸道感染分析

目的分析腹腔手术后患者医院内下呼吸道感染的常见病原菌及药物敏感情况。方法回顾性分析2002年1月~2007年1月246例腹腔手术后下呼吸道感染患者的痰菌培养结果。结果246例住院患者分离出261株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌183株(70.1%),主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌;革兰阳性球菌60株(23.0%),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球;真菌18株(6.8%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感;葡萄球菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感率高,对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,且常见病原菌耐药性明显,应根据药敏试验规范使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

肺动脉球囊扩张成形术在慢性血栓栓塞性肺高压治疗中的临床意义和技术要点

慢性血栓栓塞性肺高压的病理机制为肺动脉内的纤维化血栓阻塞血管，影响血流动力学，完成血运重建是其治疗的关键，肺动脉球囊扩张成形术是肺动脉段以下血运重建的重要方法。本文主要介绍肺动脉球囊扩张成形术的临床意义、常见并发症，并结合本中心经验对其技术要点和临床管理进行阐述。