喉类癌1例报告

喉类癌１例报告张龙城，刘达根（１．进修医师。广西南宁３０３医院５３００２１）１病例报告男性患者，６４岁，主诉咽喉痛伴声嘶１月。１９９２年６月无诱因出现咽喉疼痛，渐进性声嘶及吞咽困难，无呼吸困难。在当地医院检查发现喉部肿物，取活检病理报告“喉鳞状细胞癌...     

低频感音神经性听力损失:一种综合征

作者对11例(女8,男3,12～52岁。平均27岁,5名学生,6名家庭妇女)表现为双耳,主要是低频感音神经性听力损失及不成比例的言语识别率低而疑为蜗后损害的患者作了纯音测听、阿拉伯语言测听、导抗、听觉脑干     

房间混响和噪声对老年人言语识别率的影响

Gelfand等(1976)证实房间混响增大,使正常人的言语识别力降低。F init zo-H eiber等(1978)也报道,当房间混响增大时,有听力损害的儿童,其言语识别率要比正常听力的儿童差。作者比较了“正常听力”的老年人(平均年龄64.3岁,纯音平均听阈9.85d B HTL)、老年听力减退组(平均年龄66.0岁,纯音平均听阈48.55dBHTL)及正常听力的年青人(平均年龄24.2岁)在不同房间混响及噪声(信噪比 10dB)条件下的言语识别率。在六种不同的混响条件下,各组在房间混响增大时,其言语识别率均下降(P<0.0001);言语讯号中增加噪声时,这种不和     

神经解剖、神经生理学及中枢听觉估价

第一部分脑干中枢听觉神经系统(CANS)临床测试越来越重要和常用。其原因之一是由于诱发电位测量和耳蜗埋植术的新进展。本文目的是给读者提供与临床中枢听觉检查有关的神经解剖和生理学方面的某些基础知识。虽然许多听力学家进行过CANS试验,但仍有部分学者对神经解剖学及生理学在这些检查中的重要性认识不足。     

鼻腭囊肿1例

鼻腭囊肿为先天性胚胎发育上皮残留所致 ,临床极为少见。我科遇 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 0岁。因鼻腔前份胀痛感 3个多月于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。检查 :全身情况好。鼻中隔略向左侧偏曲 ,双侧中鼻甲形态正常 ,中鼻道清洁 ,未见分泌物及新生物 ,下鼻甲无肥大 ,对麻黄素收缩好。下鼻道前、紧贴鼻阈后、鼻中隔和鼻腔底交接处 ,粘膜向鼻腔呈半圆形隆起。肿块表面光滑 ,触之软而有弹性 ,囊状感 ,直径约 2 .5ｃｍ。其向鼻腔凸出最高点约 0 .4ｃｍ。口腔侧硬腭处粘膜平整、光滑 ;尖牙后的切牙管处无隆起 ,触之无疼痛。鼻窦ＣＴ :鼻中…     

Usher综合征Ⅱ型家系临床表型特征及USH2A基因突变分析

目的对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测。方法通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱;依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析。结果该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常。该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降。USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A〉G（T168T）、c.879T〉G（L293L）、IVS15＋35G〉A、IVS18-8T〉G、c.4457G〉A（R1486K）为已知单核苷酸多态,c.573A〉G（V191V）、c.1276A〉T（N426Y）、IVS19-44G〉A、IVS19-66A〉C为本研究首次报道。结论本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性。     

蝶窦炎性病变和肿瘤的诊断与治疗

分析２７例蝶窦炎性病变和肿瘤的临床资料，其中炎症１２例，良性肿瘤１０例，恶性肿瘤５例，比较了蝶窦炎性病变与肿瘤的ＣＴ扫描与ＭＲＩ检查的表现，发现炎性病变骨质侵蚀较肿瘤者少，Ｔ２信号强度较明显。讨论了各种蝶窦手术时路的适应证，提出经鼻外筛窦进路是治疗蝶窦病变的优选术式。     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

颞骨骨折:组织病理学的研究

本文作者研究了7例病人14侧耳(每例至少有一侧颞骨骨折)的颞骨组织病理学。目的是观察颅底不同骨折线的颞骨组织病理学的表现。颞骨骨折可分为三型(Mc Hugh,1959):(1)纵形骨折,约占70%,主要由于颞部受伤。骨折线常起自颞骨鳞部的后面,沿岩锥的长轴,向前内延伸,经外耳道壁,中耳顶部进入颈内动脉管,止于颅中凹破裂孔附近的半月神经节。内耳不易直接受损,外耳道皮肤及鼓膜常有撕裂,致外耳道出血并伴传导性聋,面神经损伤约占20%。本文2例属此型,组织学上见耳蜗、前庭、半规管、     

鼻息肉形成的免疫学基础

鼻息肉形成的病因包括病毒、植物神经功能紊乱、血管运动不平衡及碳水化合物代谢异常即所谓多糖鼻(polysaccharide nose)等。虽有许多关于IgE发病机制方面的推测,但对息肉形成的免疫学基础仍有争议,本文估价了各种免疫学参数在鼻息肉形成方面的作用。