髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术在髋臼后壁骨折中的应用

目的 探讨髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科收治髋臼后壁骨折患者26例(26髋),男性19例,女性7例;年龄23～65岁,平均48.3岁.致伤原因均为道路交通伤.按Letournel-Judet骨折分型均为单一后壁骨折;采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路,选择骨盆重建锁定接骨板桥接支撑固定修复粉碎髋臼后壁骨折,结合髋臼缘、盂唇(臼唇)、韧带、关节囊等缝合固定,整体修复、重建后壁后侧关节结构.记录患者术后骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等.结果 患者术后均获10～24个月,平均16.5个月随访.术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:优23例,良2例,差1例,优良率为96.2％.末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分标准评定患髋功能:优22例,良4例,优良率为100％.术后出现不同程度异位骨化5例,不影响关节功能.随访期间无一例患者发生切口液化、感染、骨性关节炎、股骨头缺血坏死、行走疼痛、跛行等并发症.结论 髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术治疗髋臼后壁骨折具有并发症少的优点,骨折复位及功能恢复均满意.     

脂肪营养不良对接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者生活质量的影响

目的 评价脂肪营养不良(lipodystrophy,LD)的艾滋病患者生活质量,并探讨脂肪营养不良对艾滋病患者生活质量的影响.方法 选择皖北2个县区261名接受抗病毒治疗的患者为研究对象,收集其人口学资料等基本信息,根据身体外周部位和中心部位的脂肪变化评估是否发生脂肪营养不良,并采用SF-36量表进行生活质量评价.结果 共有147(56.3％)人出现了LD.女性、年龄大的患者LD检出率高,差异有统计学意义(均有P＜0.05).LD组躯体健康和心理健康的平均得分均低于非LD组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).多元线性回归表明控制其他因素后,LD对躯体健康和心理健康得分均有影响.此外,躯体健康领域还受到经济状况及年龄的影响,而心理健康领域受到经济状况及睡眠时间的影响.结论 LD是影响接受抗逆转录病毒治疗艾滋病患者生活质量的独立危险因素,预防LD对提高该人群生活质量具有积极作用.     

安徽省农村地区艾滋病病毒感染者/病人生活质量评价

目的研究安徽省农村地区艾滋病病毒感染者/病人（PLWHA）的生活质量,为控制艾滋病流行提供依据。方法采用整群抽样方法,在安徽省阜阳市某县抽取2个艾滋病流行重点村,招募有6～18岁孩子的成年PL-WHA,采用半结构式问卷和面对面访谈方式进行调查。结果共有116名有孩子的PLWHA参加了调查,其中男性54人（46.60%）,女性62人（53.40%）;近一半的人没有上过学,女性的受教育程度比男性低;自报个人年收入超过2 000元的只有3成,女性个人收入较男性低。调查对象在总体感觉、健康满意度、生理生活质量、心理生活质量、社会生活质量和环境生活质量等6个方面的平均得分分别是：2.44、2.85、20.13、15.16、9.84和21.20分,经转换后分别是35.99、46.34、46.89、38.18、57.00和41.22分。4项领域合计为183.33分。不同人口学因素影响生活质量的不同领域,但未见一个因素影响生活质量的多个领域,也未见多个因素影响一个领域。结论在安徽省农村地区,有孩子的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的生活质量受到严重影响,亟需改善他们的生活质量。     

合肥市交警血压水平及其影响因素分析

合肥市交警血压水平及其影响因素分析陈葆春１刘爱文１王明阳１胡燕梅１姜应东２童智深２（１安徽省职业病防治研究所２３００２２２合肥市交通警察支队）血压水平与心血管疾病的危险强度成正比。大量的调查研究表明，血压水平与年龄、体重、膳食因素、饮酒、遗传因素、社...     

运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用分析

目的探究慢阻肺康复中应用运动并呼吸训练的价值。方法将2018年6月~2020年1月在济南市第五人民医院治疗的86例慢阻肺患者,以简单随机化法分组,每组43例。对照组常规康复治疗,实验组在对照组的基础上,实施运动并呼吸训练,分析两组慢阻肺患者康复治疗结果的差异性。结果两组干预后的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于干预前,MRC评分低于干预前(P<0.05);实验组干预后FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组,MRC评分低于对照组(P<0.05);两组干预后的SAS评分、SDS评分均低于干预前(P<0.05);实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺康复治疗中应用运动并呼吸训练,能够促进其肺功能的改善,提高康复的效果,意义重大。     

氨茶碱对CVA患者Th1/Th2及FeNO的影响

目的探讨氨茶碱对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者Thl/Th2平衡的调节及气道炎症的影响。方法将78例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组予以布地耐德雾化吸入治疗;治疗组在对照组基础上加用氨茶碱缓释片0.1 g每日2次口服。两组治疗前均行IFN-γ、IL-4检测,计算IFN-γ/IL-4比值,呼出气一氧化氮(Fe NO)检测评估气道炎症,2周为一疗程。结果治疗前两组IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值及Fe NO基本一致(P0.05);治疗后IFN-γ/IL-4比值,治疗组明显高于对照组(P0.05),治疗组Fe NO下降高于对照组(P0.05)。结论氨茶碱对CVA患者的Thl/Th2平衡有一定的调节作用,可改善CVA患者的气道炎症,有一定的临床推广价值。     

足内侧弹簧韧带复合体的临床研究进展

弹簧韧带复合体(跟舟韧带)是足弓的重要静态稳定结构之一,它与跖长韧带.跖短韧带及跖腱膜共同维持足弓的高度,尤其是在维持足内侧纵弓上发挥着重要的作用.弹簧韧带复合体从跟骨发出,止于舟骨,形成一个"吊床"样的结构包绕着距舟关节,该韧带过度拉伸或断裂,就会导致距骨头下陷、内移,最终会产生严重的平足畸形,主要表现为足弓塌陷.弹簧韧带复合体拉伸或断裂多数发生在胫后肌腱功能障碍之后.因此,临床修复弹簧韧带复合体成为治疗胫后肌腱功能障碍和预防平足畸形非常重要的方法[1].     

安徽省一线抗反转录病毒治疗失败的AIDS病人的耐药基因变异分析

目的了解安徽省一线抗反转录病毒治疗失败的艾滋病(AIDS)病人耐药基因变异情况。方法调查一线抗反转录病毒治疗失败的AIDS病人的人口学及流行病学特征,检测CD4及病毒载量,对病毒载量高于1 000拷贝/ml的病人进行基因型耐药检测。结果共调查61例AIDS病人,其中有41例病毒载量高于1 000拷贝/ml。40例成功扩增序列,基因型耐药检测的成功率为97.56%(40/41)。在40例AIDS病人中,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)相关耐药基因突变率居于前三位的,分别是M184V、T215Y和M41L,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)相关基因耐药突变率居于前三位的,分别是K103N、Y181C和G190A,没有发现与蛋白酶抑制剂(PI)相关耐药基因突变。结论一线抗反转录病毒治疗失败的主要原因是出现NRTI和NNRTI耐药突变。在选择二线治疗方案时,要充分利用基因耐药检测评估抗反转录病毒药物的敏感性,尽量使用对HIV敏感的抗病毒药物,增加PI类药物,避免交叉耐药带来的治疗失败。     

安徽省2011-2012年报告HIV-1新发感染者流行病学特征分析

目的 了解安徽省HIV-1新发感染者情况及患者特征。方法 对2011年7月至2012年6月安徽省艾滋病确证实验室新确证的748例的HIV-1型感染者通过BED检测,评估新发感染情况并分析其患者特征。结果 2011年7月至2012年6月安徽省报告发现的HIV-1感染者新发感染比例为24.6%,在BED确认的新发感染者中,男性、男男同性性行为者以及医院就诊者比例较高。与既往感染患者相比,新近感染者年龄更轻,且男性所占比例以及男男同性性行为者的比例均较高,并伴有更高的CD4细胞数。结论 安徽省HIV-1新发感染者比例较高,男男同性性行为是新发感染的主要危险因素。     

接受抗反转录病毒治疗艾滋病患者脂肪 营养不良影响因素分析

目的分析接受抗反转录病毒治疗(AI汀)艾滋病患者脂肪营养不良(LD)情况,探 讨影响LD发生的主要因素。方法2012年5月对261名正在接受ART的艾滋病患者进行问卷调 查,收集人口学、体格测量以及ART相关I临床资料,并评估身体外周部位和中心部位的脂肪变 化。结果261名艾滋病患者中147名出现LD,检出率为56．3％。LD组与非脂肪营养不I曼(NLD) 组在年龄、性别、睡眠质量、体重以及治疗时间方面差异有统计学意义(P<0．05)。多因素logistic 回归分析显示,女性患LD的风险是男性的1．894倍(95％CI：1．075—3．338);治疗时间每增加1年, 患LD风险增加1．448倍(95％CI：1．267～1．654);睡眠质量越差的患者越容易发生LD,睡眠质量很 差者患LD的风险是很好者的11．901倍(95％c,：2．701～52．441)。结论LD在接受ART的艾滋病 患者中较常见,性别、治疗时间以及睡眠质量是其主要影响因素。