伴有重症颅脑损伤的严重多发伤114例诊治分析

随着意外事故的增加 ,多发伤很常见。重症颅脑损伤合并胸、腹、脊柱、四肢、骨盆等损伤因患者处于昏迷状态 ,在诊断与治疗上较为棘手。我院自 1994年 5月至 1999年 12月收治本类病人 114例。现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 79例 ,女 35例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 42 .5岁。车祸伤 88例 ,坠落伤 15例 ,爆炸伤 7例 ,打击伤 4例。1.2　临床表现 :入院时 GCS评分 5～ 7分 84例 ,3～ 5分 2 4例 ,3分 6例 ;瞳孔等大等圆 85例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 7例 ,眼部受伤不能观察瞳孔 10例 ;呈休克状态 11例 ;呼吸节律改…     

硬通道钻颅穿刺治疗颅内血肿的疗效观察

我院在 1999～ 2 0 0 0年 ,使用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针[1 ] 治疗各型颅内血肿 6 1例 ,取得了良好的疗效。报告如下。临床资料1　一般资料　本组 6 1例 ,男性 4 1例 ,女性 2 0例 ,发病年龄在 32～ 84岁之间 ,其中 30～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 6 9岁 2 9例 ,70岁以上 16例。2　临床表现　昏迷 39例 ,其中GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 9分 16例 ,10～ 12分 15例 :嗜睡 2 0例 ,GCS评分 13～15分 ;神志清楚 2例。全组均有明显颅内高压症状 ,伴肢体瘫痪者 5 0例 ,面瘫 35例 ,不同程度失语者 2 1例 ,术前出现脑疝症状者 15例。CT资料见表 1、表 2。…     

微创硬通道钻颅治疗各型颅内血肿的临床应用(附40例分析)

目的 研究颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化,引流血肿方法在治疗各型颅内血肿的临床效果。方法 微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,“经皮颅内血肿粉碎穿刺针”穿刺,液流冲碎血肿,并建立自锁硬通道,注射液化剂,引流清除血肿。结果 治疗40例,存活34例,死亡6例。存活,6月后日常活动能力ADLI-3级31例,ADL4级3例。结论 微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。     

高血压脑出血不同手术方法的疗效比较

高血压脑出血 (ＨＩＣＨ)是临床常见的危重急症 ,致残率及病死率均较高。１９９６年９月～２０００年１２月 ,作者对５７例高血压脑出血患者随机分为２组 ,分别采用骨瓣减压血肿清除术 (开颅组 )及微创硬通道钻颅血肿清除术 (微创组 )治疗 ,观察疗效。报告如下。１临床资料及ＣＴ资料本组５７例 ,男３５例 ;女２２例。发病年龄在３２～８４岁之间 ,ＧＣＳ评分５～１４分 ,除外动静脉畸形及动脉瘤破裂出血 ,血肿量≥３０ＭＬ ,发病时间≤４８小时。开颅组２７例 ,微创组３０例 ,两组患者临床及ＣＴ资料见表１、２,具有可比性。表１两组患者临…