对2000～2003年健康体检中检出梅毒的分析

作者对天津国际旅行卫生保健中心在2000～2003年出入境人员健康体检中检出104例梅毒感染者进行调研。从已获得资料中对梅毒感染者的职业、年龄、特殊工作环境及生活经历等情况进行了分析，并就防控治疗方面提出若干见解。     

病毒性出血热概述

病毒性出血热(Viral Hemorrhagic Fevers VHF)：不同病毒科病毒引起的一组自然疫源性疾病。此类疾病往往破坏全身的血管系统，机体自我调节功能遭到损害，并常伴有出血、休克，且病死率极高。也有某些类型的病毒性出血热病毒会造成相对较轻的疾病，但大多数病毒会造成严重的、致命的疾病。按照临床特征将VHF分为有肾脏综合征和无肾脏综     

直肠癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效

目的:探讨直肠癌患者术后行化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2013年5月45例术后行FOLFOX4方案化疗联合CIK治疗的直肠癌患者(CIK+化疗组)临床资料,以同期术后仅接受相同方案的45例直肠癌患者(单纯化疗组)为对照,比较两组患者的生存质量、近期疗效、生存率以及不良反应,并分析直肠癌患者预后的影响因素。结果:与单纯化疗组比较,CIK+化疗组患者的生存质量改善率明显升高(82.2%vs.33.3%,P0.05);总有效率无统计学差异(31.1%vs.22.2%,P0.05),但疾病控制率明显增加(77.8%vs.51.1%,P0.05);1、2年总生存率无统计学差异(100.0%vs.97.8%;93.3%vs.80%,均P0.05),但1、2年无进展生存率明显升高(86.7%vs.62.2%;62.2%vs.40%,均P0.05);总不良反应发生率无统计学差异(46.7%vs.53.3%,P0.05)。单因素分析显示,直肠癌术后患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期及手术方式有关(均P0.05);多因素分析显示,肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素(均P0.05)。结论:直肠癌患者术后行化疗联合CIK免疫治疗可明显改善生活质量,提高总体疗效,延长无进展生存时间;肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。     

小骨窗开颅与开瓣开颅方法治疗硬膜外血肿的疗效对比

目的 观察小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿的疗效,并探讨其临床价值及意义.方法 将84例硬膜外血肿患者随机分为小骨窗开颅组(治疗组)及开瓣开颅方法组(对照组).结果 治疗组的疗效优于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＞0.05).结论 小骨窗开颅治疗硬膜外血肿具有创伤小、安全、简单、失血少、经济负担轻、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛308例

目的:观察山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将420例腰腿痛患者随机分为两组,治疗组308例,采用山甲扶筋膏治疗;对照组112例,采用1%双氯酚酸钠凝胶治疗。治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.08%,对照组总有效率为77.68%,经统计学分析,P<0.01,两组比较有极显著性差异。结论:山甲扶筋膏治疗慢性腰腿痛疗效肯定,值得临床推广。     

农村60岁以上COPD焦虑和抑郁症状调查

目的：调查枣庄市农村60岁以上中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者焦虑和抑郁症状的严重程度。方法：采用Zung进行焦虑白评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）评定入组患者焦虑和抑郁症状，用峰流速仪测定稳定期患者和正常对照组的肺功能。结果：60岁以上中度COPD稳定期患者焦虑和抑郁自评量表与国内常模及对照组比较均有显著差异（P＜0．01）；COPD患者肺功能与对照组相比具有统计学显著差异（P＜0．01）；60～69岁组肺功能与70-79岁组比较具有显著差异（P＜0．01）。结论：60岁以上COPD稳定期患者存在明显的焦虑和抑郁症状；COPD患者随着病程和年龄增加肺功能明显降低。     

神经减压术治疗儿童三叉神经痛一例

患儿 男,7岁。1986年10月无诱因突发右侧面部剧痛,喊叫打滚,掐揉面颊,持续1～2分钟症状消失。10天左右发作一次,间歇期无任何不适。经药物和针刺治疗效果不佳。于1987年11月30日入院。查体:神经系统检查未见明显异常。右颧弓下有直径1.5cm×1.5cm 淡红色色素沉着斑,无明显触发点。头颅 CT 检查未见异常。诊断:三叉神经痛。12月12日在全麻下行右三叉神经探查,右耳后垂直切口入路,显露枕鳞,开骨窗约3cm×3     

天津口岸1999-2004年3月出入境人员HIV感染者监测结果分析

目的为了解天津口岸出入境人员HIV感染状况及趋势,研究制定切实有效的防控措施.方法对天津口岸自1999年至2004年3月从出入境人员体检中共检出的13例HIV感染者,从职业、性别、国籍、年龄、传播途径等方面进行统计分析.结果在HIV感染者中,1999年检出1例、2000年在来华留学生中检出1例、2001年在来华留学生中检出4例、2002年在来华留学生中检出2例、2003年检出4例、2004年3月检出1例.感染者主要是非洲来华学习进修留学生、船员和劳务人员.以性传播为主,也有输血感染的病例.结论天津口岸出入境人员HIV感染率呈上升趋势,因此,加大天津口岸HIV监测与防控力度是十分必要的.     

发育性髋关节脱位幼儿站立行走后骨性干预治疗效果

背景：发育性髋关节脱位幼儿站立行走后，由于股骨头脱位增高。髋关节骨及软骨结构异常明显。关节周围的软组织挛缩，阻碍股骨头复位。而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力。初始治疗是否需要骨性干预。目前意见尚不一致。目的：拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点：回顾性分析，于2003—06／2006—12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者：选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例，58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法：根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例（38髋），初始治疗。闭合复位31髋，切开复位8髋。阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组27例（36髋），初始治疗，均为切开复位加骨盆和，或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标：术后按改良的McKay标准进行临床评估；按Severin标准进行放射学评估；按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果：58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋（44％），软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组有3个髋（8％）（P〈0．05）；两组SeverinX射线评分优良率分别为81％和83％，McKay临床评估结果分别为89％和88％。闭合复位或软组织手术组有4个髋（10％）出现股骨头缺血坏死，软组织手术、骨盆和，或股骨截骨组有1个髋（2％）出现股骨头缺血坏死（P〈0．05）。结论：患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和，或股骨截骨可减少再次手术机会。     

硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹后神经痛的效果观察

目的:探讨右美托咪定硬膜外注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:40例患者随机分为观察组和对照组,各20例,分别接受硬膜外注射0.1%罗哌卡因10 ml+右美托咪定50μg+地塞米松2mg和0.1%罗哌卡因10 ml+地塞米松2 mg。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)以及CD4、CD8、CD4/CD8的变化。结果:治疗后3个月观察组VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹神经痛可有效地缓解疼痛,并对患者的免疫功能有一定的保护作用。