盐酸帕罗西汀治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察

目的：评价盐酸帕罗西汀治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效。方法：对我院2002年1月-2003年．3月内外科躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性平行对照研究，对照组用多虑平治疗，为期六周，采用HAMA、CGI量表评定临床效果，以TESS评定不良反应。结果：共65例(帕罗西汀31例，多虑平组34例)，临床判断帕罗西汀与多虑平的显效率分别为66．7％和69．4％，无显著差异，治疗后一周，多虑平组HAMA减分率优于帕罗西汀组，治疗二周后无显著差异。副反应的发生率，帕罗西汀组为17．6％，远低于多虑平组的34．6％。结论：帕罗西汀是一种疗效好，安全性高的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物。     

自体髂骨修复胫骨外侧平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷

胫骨平台骨折是一种严重的高能量膝关节损伤,多因膝关节受到内翻或外翻暴力所致,常导致膝关节不稳定和关节面受损,处理不当,易造成关节疼痛、僵硬、不稳定或畸形等不良后果。胫骨平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷的治疗十分棘手。我院2002年1月～2005年1月应用自体髂骨修复7例胫骨外侧平台陈旧性骨折畸形愈合伴关节软骨塌陷的青壮年患者,报告如下。     

HPLC法测定杜仲仁中桃叶珊瑚苷的含量

杜仲仁为杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoidesOliv.成熟种子的种仁 ,含有脂肪油、蛋白质、糖类及桃叶珊瑚苷等多种化学成分。目前的利用价值仅限于从杜仲仁提取油脂。关于杜仲仁的研究 ,未见报道 ,笔者从中提取分离出桃叶珊瑚苷 ,并用 HPLC法进行含量测定 ,测得杜仲仁中的桃叶珊瑚苷有较高的含量。1　仪器与试药Beckman Coulter高效液相色谱仪 ,SystemGold1 2 5 Solvent Module,System Gold1 68Detec-tor;桃叶珊瑚苷对照品 :自制 ,TLC检查为单一斑点。 HPLC检测为单一峰 ,归一化法计算纯度为99%以上 ,其甲醇溶液的紫外扫描图谱中λma…     

食管癌三野清扫术后患者的生活质量观察

目的研究和评价食管癌患者行三野淋巴结清扫食管切除术后的生活质量。方法观察226例胸段食管癌患者行三野清扫术后的症状,测定胃排空时间及胃镜确定反流性食管炎的发生.研究患者的消化功能。结果术后患者的进食量及体质量均下降.食物反流、进食时呛咳及腹泻的发生分别是19.5%、19.5%、17.7%,19.9%和15.5%,比单纯三切口食管切除术明显增加。而且.胃排空时间是42.7±6.4d,比单纯三切口食管切除术也是有差别的。但是,反流性食管炎、吻合口狭窄和幽门梗阻在2种术式无明显差别。结论食管癌患者行三野淋巴结清扫术后的生活质量较差.我们认为此手术应选择性的应用,不应肓目地扩大手术适应征。     

作战部队基层官兵心理健康状况分析与干预

目的 了解某作战部队基层官兵整体及不同群体心理健康状况及心理问题所在,制订相应的心理干预措施,提高军人的心理健康水平.方法 采用症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对某作战部队5个团旅1500名基层官兵做心理测定,获得完整有效资料1309份,与中国军人常模及国内普通常模比较,比较不同地域、不同兵种、不同文化程度和不同年龄之间官兵的心理健康状况.采取心理专家讲座、放松训练等干预措施后,比较干预前后的心理健康状况.结果 作战部队基层官兵心理问题总体与国内军人男性常模比较.躯体化、焦虑、抑郁因子都高于国内军人男性常模(P<0.05),与国内普通男性常模比较,躯体化、焦虑、抑郁因子亦偏高(P<0.01),其中强迫因子略偏高(P<0.05).焦虑阳性率19.79%,抑郁阳性率60.66%,且不同地域团旅官兵之间有差异,其中偏远艰苦地区阳性率高;不同兵种阳性率有差异,兵种以装甲兵阳性率最明显,其次是炮兵,再次是步兵,与年龄、文化程度差异不明显.经心理十预后,心理问题减轻,焦虑和抑郁的发生率降低(P<0.05).结论 某作战部队基层官兵总体健康水平尚好,焦虑、抑郁情绪及躯体症状明显,偏僻、艰苦地域及压力大的兵种尤为明显,应及时予以心理十预及治疗,提高军人的心理健康水平.     

术中取同侧腓骨自制骨螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

我院自1988～2000年采用取同侧腓骨制成骨钉,治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折21例获得满意疗效.     

新生儿呕吐852例分析

目的:探讨新生儿呕吐的原因。方法:对1995年5月～2002年5月收入院的852例新生儿呕吐患儿进行回顾性分析。结果:本组852例,外科疾病528例,占62％,内科疾病324例,占38％。结论:根据呕吐出现的时间、急缓、呕吐物性质及相关检查,可以早期做出诊断。     

高血压双重性中风的磁共振诊断(附73例分析)

高场强磁共振能分辨脑出血5期12个阶段不同的信号特点,还能分辨脑梗塞新近期与陈旧期.经临床与磁共振(MR)诊断的高血压性脑出血73例中发现血肿与梗塞并存者40例(54.8%),其中15例(41.6%)在脑出血前即早已存在,故称之为“双重性”中风并分为3个亚型:(1)A 型指新近血肿与新近梗塞并存7例(17.5%);(2)B 型指新近血肿与陈旧梗塞并存26例(65%);(3)C 型指陈旧血肿与陈旧梗塞并存7例(17.5%).在40例并存的脑梗塞中有36例为腔隙性梗塞.40例高血压“双重性”中风的血肿36例为大灶性(90%),4例为小灶性(10%),后者临床表现为出血性腔隙综合征.40例“双重性”中风的出血灶与梗塞灶均在穿支动脉系统,说明高血压性脑出血与腔隙性脑梗塞是同一疾病的两种发病形式.     

肝脾破裂术患者应用自体血回输对凝血功能的影响探讨

目的：探讨肝脾破裂术患者应用自体血回输对凝血功能影响的临床分析。方法选取2010年1月～2013年4月深圳市观澜人民医院收治的肝脾破裂患者78例,按失血量的多少将其均分为3组（n=26）。给予不同剂量的自体血回输,分别于术前、术后1、24、48 h进行血常规及凝血功能检查,并进行统计学分析。结果术后1 h时,A组PLT较术前明显降低,但未低于正常范围;相比于术前,B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低,C组术后1、24 h时,PT、APTT明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血应用于肝脾破裂术中能够及时补充红细胞,提高手术成功率,一定范围内的输血对凝血功能影响不大,临床应用安全有效。     

临床医学实习生住院病历问题分析及指导策略

病历是规范化的医疗文书,是医疗、教学和临床工作的基础,也是涉及医疗纠纷时重要的文字证据。书写规范而完整的病历是对每一位临床医生的基本要求。实习是医学生转向临床医师的必经之路,也是对医学生基本知识及基本技能的综合训练过程。病历书写训练是实习生实习的重要内容,本文就我院实习生病历考核中发现的问题进行分析,并就指导病历书写训练提出建议。