一期游离植皮结合负压封闭引流技术在临床创伤中的应用

目的在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的辅助下,观察不同时期游离植皮的皮片愈合情况。方法选择2010年2月—2013年9月收治的创伤导致四肢皮肤缺损患者84例。采用随机数字表法分成A、B两组,每组42例。A组先进行清创加VSD覆盖创面,一周后去除VSD再次手术取植皮术;B组进行一期清创加取植皮术,同时进行VSD覆盖植皮区,一周后去除VSD,观察两组患者皮肤存活率、抗生素使用时间、住院时间等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组患者除皮片存活率无明显差异外,在抗生素使用时间、伤口换药次数、住院时间上均存在差异[(9.1±1.8)d、(6.2±2.1)次、(19.3±4.6)、(5.4±2.2)d、(4.3±2.6)次、(14.5±3.7)d],差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期游离植皮结合VSD技术能有效减少患者住院时间、抗生素使用时间、伤口换药次数、麻醉次数及医药费用,且能保证较高的植皮存活率,是一种行之有效的植皮方法。     

9525例中孕期母血清学产前筛查效率评价分析

目的分析在严格质量控制的条件下,中孕期母血清学产前筛查效率及临床价值。方法通过规范的筛查前孕妇信息采集、实验中的质量控制以及筛查后高风险孕妇的召回与随访,回顾性分析2008年1月至2013年9月间进行中孕期血清二联筛查的9525例孕妇的筛查与诊断结果。结果9525例孕妇中筛查高风险589例。其中21-三体综合征高风险478例（确诊11例）,漏诊3例,检出率78．57％,假阴性率4．66％,阳性预测值2．42％。18-三体高风险24例（确诊2例,无漏诊）,检出率100％。ONTD高风险11l例（确诊3例）,检出率100％。筛查阳性孕妇检出胎儿为其他染色体异常者5例。结论本研究通过筛查实验前、中、后各个环节严格规范的全程质量控制,获得了较好的目标疾病的检出率,说明了筛查工作多环节的质量控制、后续产前诊断服务以及随访等工作,对于全面、准确地评价和分析总体筛查效率与效益的重要性。     

逆行交锁髓内钉用于踝关节与跟距关节融合术中的固定

关节融合术是处理各种原因引起的严重胫距、跟距关节退变、畸形的常用手段。关节融合的方法很多,目前使用股骨逆行交锁髓内钉经跟、距、胫骨的植骨融合手术正在逐渐为人们所接受。我院自2005年起应用这种髓内钉对18例严重的创伤性胫距、跟距关节炎患者实施了融合术,并对治疗效果及相关问题进行了观察,现将治疗情况及结果总结报道如下。     

异位胰腺癌一例报告

异位胰腺癌一例报告山东青州市人民医院外一科杨卫军，潘忠清，夏有恒，杨广运山东青州市人民医院病理科张良民，刘庆波（２６２５００）患者，男性，５６岁。因全身皮肤黄染、纳差月余于１９９４年８月４日入院。１月前出现上腹饱胀不适、纳差，继后皮肤渐出现黄染，且进...     

经颞枕开颅颞下人路切除斜坡颅咽管瘤(附1例报告)

斜坡正中部位肿瘤极为罕见(不包括桥小脑角或鞍部肿瘤延伸或侵及斜坡者),以脊索瘤为多见,个例报道有脑膜瘤、颅咽管瘤及神经纤维瘤等。原发于斜坡部位的颅咽管瘤更为少见,至今尚未见有国外文献报道。在国内仅见北京神经外科研究所罗世祺等报道2例斜坡部位颅咽管瘤,我科30年来经病理诊断为颅咽管瘤而原发于斜坡正中部位者只遇到1例。本文就此病例与参考文献对其临床特征,有关检查方法对确立诊断的估价及手术入路等进行了粗浅的讨论。     

面部穴位按摩配合TDP治疗面神经麻痹100例

目的 探讨TDP配合面部穴位按摩对周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 将200例病人随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,抗感染、抗病毒、激素、肌肉注射Vit B1、甲钴胺,加用穴位电针疗法,1次/d,每次20min,7天为1个疗程,治疗3个疗程;治疗组在以上药物的基础上,加用TDP配合面部穴位按摩,急性期1～7天禁忌强刺激疗法可采用TDP面部照射,1次/d,30min/次,第8天除用TDP照射外,开始面部穴位按摩1次/d,30min/次,15～26天为1个疗程.结果对照组与治疗组的总有效率分别为86%、99%,两组经x2检验差异有非常显著性(P＜0.01).结论 TDP配合面部穴位按摩治疗周围性面神经麻痹操作简单、安全,疗效明显,避免了电针疗法的痛苦及容易损伤面部神经的弊端,病人在很轻松的环境下接受治疗,在不同时期,合理选用有效康复方法,达到最佳的治疗效果,这对周围性面神经麻痹的完全恢复起到了关键性的作用.     

降钙素基因相关肽的放射免疫测定及临床应用

本文利用合成的降钙素基因相关肽的抗原决定簇Tyr-CGRP(27~37)制备抗CGRP抗血清,用Iodogen做氧化剂标记抗原,以免疫沉淀剂行B与F分离,从而建立了降钙素基因相关肽的放免测定方法.方法灵敏度为6 pg/ml,回收率65%~80%,批内CV 7.76%,批间CV11.38%.正常人血浆CGRP水平43.57±5.28pg/ml,急性心梗患者血浆CGRP水平70.24±6.23pg/mg,两者有显著差异(P<0.05).体外循环病人手术期间血浆CGRP较术前明显变化(P<0.05),术后24h CGRP较术前及术中有明显升高(P<0.05).     

富裕县10个水质监测点8年水质监测分析

为了20000年人人享有初级卫生保健、饮用安全卫生水,贯彻卫生部1986年实施的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-85,简称《标准》保障人民身体健康,我们从1986年—1993年在全县9个乡(镇)选择有代表性的不同饮水类型水源水共10个监测点进行水质监测。     

电视监护在精神科护理工作中的作用

<正> 电视监护是较先进的管理系统,我院自1988年开始,对精神科病房及厕所进行电视监护,通过实践,证明该系统在精神科护理方面发挥了积极的作用。有利于对精神病患者的病情观察。加强病区安全,改善服务态度,减轻护士工作量,促进了护理工作的进展。 一、加强了安全工作 精神科护理工作的安全是非常重要的,因患者精神失常,很容易发生意外,新入院和有的恢复期患者易发生问题,前一种患者易发生自杀自伤等行为,住在监护病房,但