原发性腹膜后肿瘤手术中大出血16例临床分析

原发性腹膜后肿瘤血液供应丰富 ,并常常与大血管有粘连或侵犯到大血管 ,手术时容易引起广泛出血 ,导致患者休克或死亡。本科从 1990年 1月～2 0 0 1年 12月共治疗原发性性腹膜后肿瘤 12 5例 ,其中手术治疗 87例 ,发生大出血者 16例 ,本文就其大出血的预防与处理进行回顾性分析 ,如下 :1　临床资料　　全组 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 2 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄为 4 3岁 ;肿瘤大小为 6cm× 8cm～ 6 0cm× 5 0cm ;良性肿瘤 4例 ,占 2 5 %,恶性肿瘤 12例 ,占 75 %;其中肿瘤直接侵犯到髂总动静脉者 4例 ,髂外动脉 1例 ,髂内动脉 1例 ;病…     

326例甲状腺手术切除切口粘连的体会

对３２６例甲状腺手术进行分析,有１５例发生切口粘连,占４．６％,认为,皮瓣正确层次游离,不切断颈前肌群以及横断颈前肌群后严密,整齐的重建,术中少用电刀,创面彻底止血,残留甲状腺创面和引流管的正确处理,可减少切口粘连的发生,而熟悉颈部解剖,切口粘连早期通过局部理疗,可得到明显改善,时间长,严重粘连需行手术松解。     

小肠扭转误诊二例

<正> 肠扭转是腹部外科的一种急症,因扭转肠攀很快发生血液循环障碍,使扭转肠段发生不可逆的坏死,所以早期诊断显得特别重要。但肠扭转症状和体征不典型时,常易造成误诊。现将我院发生误诊2例报道如下: 例1 男,40岁。因剧烈腹痛5小时入院。病     

腹腔引流不当致并发症的原因及预防措施

腹部手术后常需要放置引流管进行引流 ,其目的是迅速而有效地排除腹腔内积存物 ,防止腹腔内渗液积聚或脓肿形成 ,以达到治愈的目的。但各种引流方法均可能存在不足或缺点 ,如应用不当 ,可造成各种不良后果。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,由于放置腹腔引流管处理不当而致并发症 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。全部病例均为腹部手术后病人 ,其中置腹腔内引流管 5例 ,置盆腔引流管及胰床引流管各 3例。1 2　并发症情况　继发性腹膜炎手术后形成盆腔脓肿或肠…     

髂腰部皮瓣修复手腕部难愈性创面15例体会

目的　探讨手腕部难愈性创面的修复方法。方法　采用髂腰部皮瓣修复手腕部严重软组织损伤后遗留的难愈性创面 15例 ,并观察手术效果。结果　皮瓣全部成活 ,切口一期愈合 ,功能得到明显改善。结论　皮瓣修复手腕部难愈性创面可获得满意效果 ,且操作简单 ,术中充分切除松解瘢痕组织对手功能重建及恢复有重要意义。     

不同精粗比例TMR日粮对中产奶牛能量代谢的影响

本研究以40头中等产奶量的荷斯坦奶牛为研究对象,应用随机分组试验设计将试验动物分为四组,I组为对照组,II,Ⅲ和Ⅳ组为试验组,日粮精粗比例依次为50%:50%,40%:60%,35%:65%,30﹪:70﹪.研究日粮不同精粗比例对奶牛能量代谢的影响.结果表明:随着粗饲料比例的增加,粪能总体呈增加趋势,试脸II组显著(P...     

应用Shouldice法治疗腹股沟疝30例

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法亦称多层加强疝修补术或加拿大疝修补术,是目前公认复发率最低的术式。本院自１９９６年３月～１９９７年１２月应用此术式进行腹股沟疝修补术共３０例,现报道如下。１　临床资料本组３０例,均为男性,年龄１９～７２岁,平均４６岁。其中腹股沟斜疝２０例,直疝１０例,术后恢复良好,无并发症。获得随访２２例,最长时间为２１个月,无术后不适或复发。２　手术方法腹股沟韧带中点上２．５ｃｍ处,作向着耻骨结节与腹股沟韧带平行的切口。沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜后,游离精索,小心切开提睾筋膜和提睾肌,把从…     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...     

176例创伤性腹膜后血肿的诊治经验

我院1993年5月～2000年3月共收治创伤性腹膜后血肿患176例，其中手术治疗145例，非手术治疗31例。治愈162例，占92％，报告如下。     

结肠损伤一期手术八例体会

结肠损伤一期手术操作简单，护理方便，住院时间短，但有发生肠瘘可能，故传统多主张二期手术。然而其住院时间长，医疗费昂贵，一期手术又渐受到重视。我院１９８８年以来结肠损伤一期手术８例效果尚满意，现报告如下。临床资料本组８例全为男性，年龄２０～４３岁。闭合...