超声辅助可吸收螺钉的体内生物安全性及组织相容性

文题释义：玻璃化转变温度：外消旋聚乳酸等高分子聚合材料的物理性质,比如形变、模量、比容、密度等易受到温度的影响,而使材料从刚性玻璃态转变为易发生形变高弹态时的温度称为玻璃化转变温度。一般外消旋聚乳酸的玻璃化转变温度较低,在50-60 ℃。超声辅助：更详细地说是超声聚焦产热或超声焊接辅助技术,与常说的超声辅助定位技术不同,该技术以超声波作为能源,通过声波聚焦和热能转化迅速提高局部温度,并且温度参数、作用时间易于控制,操作简便。实验中通过该技术达到外消旋聚乳酸材料的玻璃化转变温度后使其熔化形变,聚乳酸分子更容易与周围松质骨结构结合。 背景：根据外消旋聚乳酸玻璃化温度低的特点,课题组研制了治疗肢体骨折的超声焊接装置和配套使用的外消旋聚乳酸可吸收螺钉,但超声作用下外消旋聚乳酸物理性状改变对材料安全性及高强度超声作用于可吸收螺钉时对周围局部组织的影响尚不清楚。 目的：评估超声辅助外消旋聚乳酸可吸收螺钉在大鼠体内的生物安全性和组织相容性。 方法：在24只成年SD大鼠右胫骨干前侧制造直径1.6 mm的骨缺损模型,随机分为2组,实验组在超声辅助下植入外消旋聚乳酸可吸收螺钉,对照组不植入任何材料。术后1,3,7,14 d及2,4,6,8周时检测血常规、血生化及血清炎性指标;术后2周及1,3,6个月进行骨缺损大体标本、X射线片及组织学观察。实验已获得四川大学华西医院动物伦理审查中心批准。结果与结论：①两组大鼠术后伤口均恢复良好,无感染及排异征象,术后血常规、生化、炎性指标均未见异常波动;②大体观察显示,至术后1个月时,实验组螺钉开始降解,周围有少量软骨痂向中间爬行;至术后6个月时,螺钉植入区周围有较多新生骨质长入,周围组织无异常反应增生;③X射线片显示,实验组骨缺损范围逐渐缩小,至术后6个月时有大量新生骨长入,始终未见周围骨质异常反应;④组织学观察显示,术后2周时,螺钉与宿主骨界面清晰,未见周缘骨小梁向材料内部长入,可见纤维组织增生包裹材料表面;此后螺钉逐渐降解,新生骨组织逐渐增多并分化成熟;⑤结果表明,超声辅助外消旋聚乳酸可吸收螺钉具有良好的生物安全性和组织相容性,可在体内逐步降解。ORCID: 0000-0002-7910-1167(雷森林) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

全股骨置换术的研究进展

目的总结分析全股骨置换术近年的研究进展。方法广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价。结果全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性病灶的肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病,以及伴有严重骨缺损的髋膝关节翻修术。手术切口近端以Watson-Jone切口为主,然后沿大腿外侧,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,保护好血管神经和髋外展结构,行组配或定制假体置换。假体设计不断进步,呈现出了多样化的假体。手术并发症多且发生率不一。术后康复锻炼早期以物理治疗为主,负重训练循序渐进。功能评价主要以国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为主。结论全股骨置换术保肢效果确切,需要继续进行大样本量和长期随访研究,逐渐统一手术适应证和功能锻炼标准,减少术后并发症。     

磁共振检查的护理

磁共振（MR）是继CT后出现的一种特殊的影像技术,发展迅速,对临床诊断的作用越来越突出,对人体无任何电离辐射,它是利用一定频率的射频脉冲在外加静磁场内,对人体的任何平面,产生高质量的切面图像,一定条件下可进行介入MRI治疗,不使用对比剂可观查心脏和血管结构,任意层面断层,可以从三维空间上观察人体,高对比成像,可得出详尽的解剖图谱。     

健康教育对住院孕产妇的影响

目的探讨健康教育在产科临床中的应用价值及前景。方法对100例住院孕产妇进行有针对性教育,了解健康教育前后相关知识的掌握情况。结果实施科学及时的健康教育能有效地降低难产率,提高分娩质量,促进母婴健康。结论健康教育在产科临床的有效开展取得了良好效果,为产科进一步全面实施系统化的护理奠定了坚实的基础,值得临床推广应用。     

开腹手术与腹腔镜根治术治疗结肠癌的疗效对比

目的:分析结肠癌患者采用开腹和腹腔镜根治术治疗的疗效差异,探讨适合用于临床的最佳手术治疗手段。方法:随机将44例不同时间(2013年10月~2017年1月)入院的结肠癌患者进行分组,采取开腹手术治疗的为传统组(22例),采用腹腔镜根治术治疗的为试验组(22例),比较两组临床治疗效果。结果:与传统组在手术期间的各项临床指标观察相比,试验组的肠胃功能恢复时间、术中出血量和并发症发生率均明显低于传统组,但手术用时却多于传统组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组的淋巴结清除量和半年内的生存率对比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜根治手术治疗结肠癌患者,不仅能预防术中失血过多的情况发生,还可以加快患者肠胃功能的恢复,而且手术安全性较高,是一种适用于临床治疗的理想方案。     

CT增强扫描的护理体会

通过对CT增强扫描患者护理的回顾性总结，做好患者的心理护理，用护理程序给患者评估，消除患者在检查过程中的紧张、焦虑和恐惧的不良心理。另外增强扫描的护理对疾病的诊断也有十分重要的意义。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。     

全股骨置换术的研究进展北大核心CSCD

目的总结分析全股骨置换术近年的研究进展。方法广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价。结果全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性病灶的肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病,以及伴有严重骨缺损的髋膝关节翻修术。手术切口近端以Watson-Jone切口为主,然后沿大腿外侧,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,保护好血管神经和髋外展结构,行组配或定制假体置换。假体设计不断进步,呈现出了多样化的假体。手术并发症多且发生率不一。术后康复锻炼早期以物理治疗为主,负重训练循序渐进。功能评价主要以国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为主。结论全股骨置换术保肢效果确切,需要继续进行大样本量和长期随访研究,逐渐统一手术适应证和功能锻炼标准,减少术后并发症。     

老年住院患者的心理护理体会

随着社会的进步，人们生活水平和医疗水平的不断提高，人类的寿命逐渐延长，老年人也逐渐增多，相应的老年人住院治疗逐步增多，老年医疗保健和心理社会问题日益突出。人是一个有机的整体，身体的健康包括躯体的健康和心理的健康，二者相辅相成，老年患者不但具有一般患者的心理特点，而且还有其他特殊表现。因此，应掌握其心理特点，有针对性的制定护理措施，以高质量的护理，帮助他们减少疾病带来的痛苦，保持身心健康，以求达到药物所起不到的作用。因此做好老年住院患者的心理护理，了解患者的内心世界，掌握他们的心愿，实施有效护理，是护理工作的一项重要内容，现就根据老年患者的心理特点及多年的护理经验，浅述老年住院患者的心理护理体会。