等比重与轻比重布比卡因腰麻 在剖宫产手术中的比较

目的：比较等比重,轻比重腰麻在剖宫产手术中的麻醉特性方面的差异,从而证实等比重腰麻的可行性。方法：选择 ４０例按美国麻醉医学协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级的剖宫产病人,随机分两组,分别为轻比重腰麻组,等比重腰麻组,分别记录最高镇痛平面及所需时间,胸１０镇痛平面维持时间及镇痛质量等级。结果：等比重与轻比重腰麻相比,等比重腰麻持续时间长,镇痛效果可靠。结论：在平卧位下,等比重腰麻质量可靠,可安全地用于剖     

颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例临床分析

神经源性肺水肿(Neurogenc Pulmonary Edema，NPE)是颅脑损伤后常见的严重并发症之一，其起病急骤，可直接威胁生命，若认识不足，处理不当，可能导致严重后果。现将我院ICU2001年1月～2003年11月收治的21例NPE临床分析报告如下：     

小儿术中严重意外回顾及手术危险性预测

本文对５００余例小儿手术进行回顾，探讨引起意外的因素及预测手术危险性，为临床工作提供参考。临床资料一、一般资料本组患儿５４３例（严重创伤及危重患儿除外），年龄３天～１２岁，体重３～４０ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。择期手术３７１例，急诊手术１７２例。术前用药...     

比较异丙酚与硫贲妥钠全麻诱导时血流动力学影响

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快、苏醒快、无蓄积作用等优点［２］，正在日益推广应用，本文旨在对比观察硫贲妥钠和异丙酚对血流动力学的影响。为临床用药提供依据。１资料和方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者２０例，其中８例甲状腺切除术...     

ICU患者院内获得性肺部感染的危险因素分析

国外报道一般普通病房的院内感染率为9.6%,而ICU为62.5%[1],其中又以肺部感染为最高.有资料显示,在ICU患者院内获得性感染中,肺部感染高达85.7%[2].本文对我院ICU1997年4月～1998年12月发生肺部感染患者的危险因素进行回顾性分析,现报告如下.     

隔疝的漏误诊及其麻醉处理(附7例临床分析)

隔疝的漏误诊及其麻醉处理（附７例临床分析）朱涛刘安永骆明恩（郧阳医学院附属太和医院麻醉科十堰４４２０００）关键词疝横膈误诊麻醉，气管内中图法分类号Ｒ６１４．２１膈疝麻醉处理的关键是减少或尽量避免增加疝入胸腔的内容物，避免缺氧及由此引起的呼吸和循环影响...     

星状神经节阻滞对兔血浆去甲肾上腺素浓度的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对兔血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制.方法14只日本大耳白兔在严格无菌操作下暴露右侧星状神经节,置入并固定硬膜外导管,使其一端开口位于星状神经节附近,另一端自颈背部穿出.手术1w后利用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型,随机分为对照组(A组)和SGB组(B组),每组7只.致痛60min后,B组经导管注入0.25%布比卡因(Bu)0.5ml,A组用等量的生理盐水(NS).观察致痛前10min(T0)、致痛后10min(T1)、30min(T2)、50min(T3)和应用Bu或NS后10min(T4)、30min(T5)、50min(T6)时血浆NE浓度的变化.结果致痛前两组血浆NE无差别(P＞0.05);与致痛前相比,致痛后两组NE均升高,且在T1时达高峰,在T2、T3时略有下降(P＜0.01);两组间血浆NE无明显差别(P＞0.05).与用NS前相比,用NS后A组血浆NE无统计学差异(P＞0.05);与用Bu前相比,用Bu后B组血浆NE明显下降(P＜0.05).结论星状神经节阻滞降低血浆NE浓度,NE降低可能是其治疗疼痛性疾病的机制之一.     

福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质含量的变化

目的 :观察福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质 (SP)含量的变化和行为反应的改变。方法 :健康成年日本大耳白兔 6只随机分为两组 :实验组 (A组 ,n=3)和对照组 (B组 ,n =3)。A组在一侧前肢趾部皮下注射 3 %福尔马林溶液 0 .2ml,B组用等量生理盐水 ,观察并记录动物的行为反应。 2h后灌注固定取脊髓颈段 6～ 8(C6～ 8)和胸段 6～ 8(T6～ 8) ,用免疫组织化学方法 (SABC法 )显示脊髓背角浅层内SP含量的变化。结果 :SP阳性反应物集中分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层。A组刺激侧脊髓颈段SP的光密度 (OD)值较对侧明显下降 (P <0 .0 1 ) ,与B组相比也明显下降 (P <0 .0 1 ) ;B组脊髓颈段两侧SP的OD值无明显差别 (P >0 .0 5) ,两组脊髓胸段两侧SP的OD值也无明显差别 (P >0 .0 5)。福尔马林致痛后兔的行为反应与大鼠相似。结论 :家兔皮下注射福尔马林出现类似大鼠的行为反应 ,同时引起脊髓内SP含量下降     

颅脑术后脑性盐耗综合征的ICU监护

水、电解质异常为颅脑术后的常见并发症，其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)较为常见。CSWS是指继发于急、慢性中枢神经损伤，使肾脏对水钠重吸收下降，血容量减少而引发的以低血钠、低血渗、低血容量、高尿钠及意识改变为特征的一组临床综合征。其容易和抗利尿激     

冷冻治疗肝癌对体温、血压和心率的影响

Ｏｎｉｋ等[1] 报道肝脏冷冻手术时体温下降明显 ,有时不得不中断冷冻或使用升温装置 (ＢａｉｒＨｕｇｇｅｒ)来恢复或维持体温。作者观察了 2 8例肝癌患者冷冻和 (或 )手术治疗过程中体温与血压、心率的变化。资料与方法一般资料　 2 8例肝癌择期手术患者 ,男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 (5 3± 6 5 )岁 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无明显心、肺、内分泌及发热性疾病 ,术前经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ诊断为肝癌。根据癌肿浸润情况分为手术冷冻组和单纯手术组 ,手术冷冻组 16例患者 ,肿块直径大于 6ｃｍ ,边界不清楚 ,接受肝癌手术切除加冷冻治疗 ;单纯…