胃癌术后复发再行7个器官联合切除术1例

患，女，54岁。5年前因胃窦部癌在我院行“胃癌根治术”，术后情况良好。近2月来因上腹部隐痛，餐后明显饱脓感入院。体检一般情况尚可．营养稍差，巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大、腹软、左上腹稍有隆起，时而可见蠕动波，当蠕动剧烈时，右上腹可见明显包块。胃镜报告：胃底部癌。X线钡灌检查报告：横结肠脾曲梗     

胃肠道癌术后腹腔静脉双途径化疗临床研究

目的 探讨腹腔内温热淋巴化疗联合静脉双途径化疗对提高生存率及防治腹膜复发和淋巴转移的作用。方法 38例侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的胃肠癌患者术后行温热腹腔淋巴化疗（腹腔化疗同时静脉点滴垂体后叶素）联合全身化疗（治疗组）；42例仅予温热腹腔内化疗＋全身化疗（对照组）而未行腹腔淋巴化疗。结果 治疗组患者1，2，3年生存率分别为97．4％，86．7％，78．9％；对照组为83．3％，73．8％，64．2％。治疗组患者1，2，3年生存率明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者3年内腹膜复发率15．3％，淋巴结转移率为18．4％，明显低于对照组42．1％，38．1％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 温热腹腔淋巴化疗联合静脉双途径化疗可降低胃肠道肿瘤术后腹腔内及腹膜后淋巴转移率。提高术后生存率。     

联合脏器切除术及置泵化疗治疗中晚期胃癌17例

目的 探讨联合脏器切除术并置泵化疗在治疗中晚期胃癌中的临床价值。方法 总结15年来笔者收治的各种类型胃癌458例,施行各种手术共421例,对其中17例胃癌合并腹内脏器转移者．施行了联合脏器切除术,并于术后施行经门静脉或腹腔置泵化疗。结果 术后随访,平均存活2．1年,治疗效果满意。结论 联合脏器切除术及置泵化疗治疗胃癌合并腹腔脏器转移,可以延长生存期,改善生活质量。     

高龄胃癌28例临床治疗分析

我院1990—1995年,共收治胃癌176例,其中高龄(>70岁)胃癌患者28例,占同期胃癌手术患者的15.9％,现将治疗体会分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女10例,年龄70～85岁,平均74.2岁。男:女约1.8:1。其中胃底贲门癌5例,胃体部8例,胃角和胃窦部15例。 1.2 临床表现与病程 上腹部不适或腹痛11例;上消化道出血,黑便5例;幽门梗阻6例;消瘦12例;贫血11例;腹部扪及包块6例。从重视症状到就诊3个月之内7例;3～6月18例,6月～1年2例,1年以上1例。 1.3 TNM分期与病理 28例中,TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例,Ⅳ期4例。癌细胞为高分化、中分化20例,低分化及未分化4例,印戒细胞癌2例,粘液腺癌2例。所有病例均有不同程度的淋巴结转移。     

胆囊切除术的若干改进

胆囊结石、慢性胆囊炎是外科的常见病，在腹腔镜切除胆囊术应用之前，大部分病人需开腹行胆囊切除术。一般情况下，胆囊切除并不难，但因胆囊位置较深，肝门处的肝管和胆囊管常有难以预测的解剖变异，使手术存在着潜在的危险和并发症。我院普外科自1985年后对胆囊切除，废除了以往的一切作法，在若干细节上进行改进，共作胆囊切除1086例，术后恢复良好，现将有关情况报道如下。     

胃肠癌围手术期营养支持体会（附32例报告）

胃肠癌患者２５６例，对其中３２例术前伴有中，重度营养不良的患者实施围手术期营养支持，结果表明，围手术期营养支持能够改善营养不良患者的血浆白蛋白及前白蛋白的水平，降低术后并发症的发生，提高手术成功率，建议对肿瘤细胞分化程度差的病人，术前营养支持时应同时加用化疗。     

经会阴后天性直肠前庭瘘修补术4例

后天性直肠前庭瘘是女孩肛瘘的特殊类型.临床上经常见到误把此病当成普通肛瘘处理,行挂线术造成会阴Ⅲ度裂伤,大便失禁,患儿痛苦异常.我们采用经会阴后天性直肠前庭瘘修补术治疗4例患儿,均为Ⅰ期愈合,无复发,会阴外观满意,报告如下.     

嵌顿性小儿斜疝手法复位后择期外环外疝囊高位结扎术应用体会(附38例报告)

目的 总结嵌顿性小儿斜疝应用手法复位后择期行外环外疝囊高位结扎术38例的临床经验.方法 对手法复位方法的手术时间、切口大小、恢复情况、并发症和复发率等进行观察.结果 手术时间平均9.4 min;切口长度＜1 cm,不需缝合、不需拆线、疼痛小;术后清醒后即可进流质饮食、可自由活动;阴囊血肿3例,无1例复发.结论 将急诊手术转变为择期手术,并行外环外疝囊高位结扎术,是较理想的手术方式.