脾切除术后并发急性肠系膜上动脉栓塞成功救治1例

1病案摘要 患者女,40岁,因车祸伤致头部、腹部疼痛3小时于2002年7月14日11:00入院。体检:血压18/10kPa,心率98次/min,生命体征正常,心、肺无异常发现,腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。即往无心脏病及高血脂病史。腹部B超检查诊断为脾包膜下血肿,给予保守治疗。7月16日患者因脾包膜下血肿破裂急诊行脾切除术。术中探查发现:腹腔出血约800ml,脾脏为病理性,约20×12×5cm大小,脏面中极两处包膜     

贲门癌术前单次腹腔动脉灌注化疗的临床手术及组织学观察

为了改善贲门癌手术治疗条件,以减少术后复发和播散,提高生存率,我们设计了包括5—氟脲嘧啶(5—Fu),顺氯铵铂(DDP),丝裂霉素(MMC),阿霉素(ADM)在内的两种联合化疗方案,采用贲门癌术前单次联合用药,腹腔动脉灌注化疗,前瞻性观察临床近期疗效与病理组织学改变。现报告如下:     

外伤性脾破裂的处理

脾是体内最大淋巴器官,是血液通路中的滤过器官,具有产生淋巴细胞和抗体的功能。在非特异性免疫中,脾的髓索和血窦中有大量的巨噬细胞清除血液中的病原体及衰老死亡细胞,有滤过和自身稳定作用。在特异性免疫中,脾有致敏淋巴细胞与浆细胞参加细胞免疫和体液免疫反应。若缺失脾脏,机体产生抗体的能力大为降低,易发生致命性感染和血小板增高等合并症。无脾者发生暴发性感染的死亡率为正常人的200倍。所以保留脾脏对预防感染减少并发症,保持免疫防御机制有着重要意义。脾损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,有人认为占腹部闭合性损伤的首位。既往对损伤脾均手术切除。近年随着免疫学进展对脾有了新认识。通过     

脐下白线疝伴肠绞窄1例报告

1 病例介绍患者，女，71岁，2007年3月16日因“发现右下腹包块6年余伴右下腹痛3天”人院。患者6年前发现右下腹部有一鸽蛋大小包块，无明显不适，当时就诊于本市某家医院，B超提示：右下腹壁脂肪瘤。后包块逐渐增大，偶有胀痛不适，病程中患者曾再次就诊于该家医院，仍诊断为“腹壁脂肪瘤”，     

高频电灼切除法治疗腹腔转移癌

1996-12～1998-01来,我院外科对5例腹腔转移癌行手术治疗时采用了高频电灼法,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般情况 本组中男4例,女1例;年龄26～75岁,病程3～8岁。胃癌转移到胰腺2例,后腹膜恶性肿瘤或结肠癌转移至腹壁各1例,神经内分泌恶性肿瘤腹腔内广泛转移1例。全组病例均有胃肠不全梗阻的临床表现,有少量腹水,无腹腔外转移灶。 1.2 治疗方法 先进剖腹探查,了解原发癌灶的浸润范围,判定有无切除的可能性。一般行姑息性切除原发癌灶,解除梗阻。而后选用BIRTCHER4400型医用多     

15例5-Fu保留灌肠在直肠癌术前应用的价值

我科自1986.2～1989.2,对15例直肠癌作术前5-Fu保留灌肠,有一定价值。 本组病例男9例,女6例,年龄24～63岁,均确诊为直肠腺癌,其中距肛缘上5cm 8例,7cm 3例,8cm 4例。用5-Fu 500mg加生理盐水100ml,按直肠癌部位深浅插入肛管,臀部略抬高15°,将药液     

胃腺鳞癌1例

患者,男,65岁.因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院.查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及.辅助检查:腹部B型超声示腹腔积液(下腹部约29mm),肠腔增宽(最宽约29mm).腹腔穿刺抽出1ml淡黄色液体.行剖腹探查术,于胃窦前壁偏小弯侧近幽门处见一约1.0cm的穿孔,穿孔周围隆起,可触及不规则肿块,根据探查所见,考虑胃癌伴穿孔,向患者家属讲明病情,行胃癌根治术;患者术后恢复良好,治愈出院,术后随访半年无复发.     

TSG101蛋白表达与胃癌转移关系研究

目的:研究肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)在原发性胃癌、癌旁及其对应转移灶中表达情况,及与胃癌临床参数特别是转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测TSG101蛋白在67例原发性胃癌组织、癌旁及其中28例转移灶中表达情况,分析其在转移及非转移性胃癌原发灶中表达水平的差异与患者临床病理资料的相关性,并分析其在所有67例原发灶与28例转移灶表达水平的差异。结果:TSG101在胃癌组织阳性表达率高于其对应癌旁组织(P<0.05);在原发灶中阳性表达率与其分化及转移呈正相关(P<0.05),而与性别及分期间差异无统计学意义(P>0.05);在转移灶中阳性表达率高于原发灶(P<0.05)。结论:TSG101在胃癌组织中表达水平与胃癌分化及转移呈正相关,提示可能在胃癌转移过程中起着重要的作用。