乳腺癌新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术的临床分析

【摘要】 目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术(SLNB)的可行性。方法〓回顾性分析2012年1月至2015年6月初诊于广西柳州市工人医院普外四病区的IIA-IIIB期乳腺癌患者69例。所有患者均接受新辅助化疗,疗程4~8个周期,分析新辅助化疗后蓝染法行SLNB的检出率、假阴性率。结果〓入组患者SLNB检出率为85.5%,假阴性率为18.2%;SLNB的检出率因腋窝淋巴结状态不同而存在统计学差异,在不同肿瘤的大小、肿瘤位置、患者年龄和SLNB时注射染料位置无统计学差异,假阴性率在上述不同分组中均无统计学差异。结论〓NAC后蓝染法SLNB可应用于治疗前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者;对于治疗前腋窝淋巴结阳性的患者则存在风险。增加SLN检出数目可增加NAC后行SLNB的可靠性。     

肺良性转移性平滑肌瘤病一例

患者女性 ,2 8岁。因活动后心慌气短 1年半 ,加重伴咳嗽、咯血痰 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月就诊 ,就诊时妊娠 9周。患者于 1年半前出现活动后心慌气短 ,休息后可缓解。妊娠同时开始出现口唇及甲床发绀 ,走平路即感到气短 ,休息后仍可缓解 ;间断吸氧 ;同时出现咳嗽 ,咯泡沫血痰 ,为暗红色。查体 :左锁骨上可触及 2枚小的浅表淋巴结 ,质软 ,移动性好 ,无触痛。血气分析 :氧分压 45 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,二氧化碳分压 2 6ｍｍＨｇ。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍和弥散功能障碍。心脏彩色多普勒检查未见心脏结构异常。Ｘ线胸…     

长春瑞滨联合洛铂或顺铂治疗晚期乳腺癌的对比分析

目的:观察洛铂联合长春瑞滨(NL方案)或顺铂联合长春瑞滨(NP方案)对蒽环及紫杉类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:对39例确诊为蒽环类、紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者随机分为NL方案组或NP方案组治疗.NL方案组20例,长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;洛铂(LBP) 30 mg/m2,静脉滴入,d1.NP方案组19例,NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP) 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少2个周期.结果:39例患者均可评价疗效,NL组总有效率(RR)为60％(12/20),NP组为47.4％(9/19),两组比较差异无统计学意义,P＞0.05;中位疾病进展时间(TTP) NL组为94 d,NP组为128 d,两组比较差异无统计学意义,P＞0.05.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,NP组患者恶心、呕吐发生率明显高于NL组,P＜0.05;但白细胞减少及血小板减少发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论:对蒽环、紫杉类耐药的晚期乳腺癌,NL方案是一个安全、有效的化疗方案.