椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗要椎滑脱16例

目的:观察椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:2003年6月至2011年6月,采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者16例,男10例,女6例.年龄43 ～ 67岁,中位数50岁.L4滑脱5例,L5滑脱11例.按照Wiltse脊椎滑脱分型:Ⅱ型峡部型滑脱11例,Ⅲ型退变型滑脱5例.按照Meyer - ding脊椎滑移分度:Ⅰ度滑脱7例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑脱3例.病程6个月至10年.结果:按日本矫形外科协会评分标准评定疗效,本组优9例、良5例、可1例、差1例.结论:椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱,具有稳定性强、植骨融合率高、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

闭式灌洗引流治疗火器伤

闭式灌洗引流法已广泛地应用于急慢性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗［１］疗效确切。根据其治疗原理。作者自２０００年１～５月在临床中将该法引入火器伤的治疗,取得了满意的治疗效果．现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组３例均为男性,年龄２１～６１岁,左下肢大腿２例,右下肢大腿１例．均为自制五连发霰弹枪击伤。其中右大腿枪击伤合并股动脉、股静脉大段缺损,长度在清创后达２０余厘米。３例均无股骨干骨折,２例有坐骨神经损伤。 １．２ 方法：急诊清创,探查血管、神经、骨骼等组织损伤情况,尽可能一期修复之。…     

卷烟厂中老年女性职工骨密度与生活方式关联的调查分析

【摘要】 目的 调查卷烟厂中老年女性人群骨密度（BMD）与生活方式的关系,为制订特殊职业人群简便易行、易于接受的预防骨质疏松性骨折的方法提供科学依据。方法 问卷调查参加健康体检的许昌市卷烟厂45岁~65岁的女性职工,并采用双能X线测定腰椎骨密度,分析许昌市卷烟厂中老年女性职工工龄、体重指数、运动及牛奶摄入等对骨密度的影响。同时,将所有调查对象分别分为：运动组Ⅰ［运动频率高于4次/周,运动时间大于1小时/次（小于2小时）,已坚持半年以上者］和运动组Ⅱ（运动频率高于4次/周,运动时间大于2小时/次,已坚持半年以上者）;喝牛奶组Ⅰ［饮用牛奶次数大于5次/周,每次饮用量大于或等于250ml（小于500ml）,已坚持半年以上者］和喝牛奶组Ⅱ（饮用牛奶次数大于5次/周,每次饮用量大于或等于500ml,已坚持半年以上者）。结果 随着工龄增长,骨密度呈逐渐下降趋势,体重指数与骨密度呈正相关。运动组腰椎骨密度高于无运动组,差异有统计学意义(P＜0.05)。运动组Ⅰ与运动组Ⅱ腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。喝牛奶组腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05)。喝牛奶组Ⅰ与喝牛奶组Ⅱ腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 保持较高体重指数高、体育运动（每次运动1小时左右）、长期饮用牛奶或酸奶（每次大于250ml）是降低特殊职业人群骨质疏松发生的有效方法,亦是适易于群众接受、简便易行的健康生活方式。     

克氏针皮下网状内固定治疗闭合性多根肋骨骨折

闭合性多根多处肋骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于闭合性多根多处肋骨骨折 ,目前临床上的治疗方法很多 ,诸如采用肋骨固定带固定、无菌巾钳牵引术、胶布外固定、切开复位内固定术等等。我院自 1998年以来收治的 4 8例这类骨折病人 ,均采用多枚克氏针皮下网状内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 10～ 6 2岁 ,平均年龄 36岁。 3～ 6处骨折 4 1例 ,6处骨折以上 7例 ;单侧骨折 31例 ,双侧骨折 17例。4 8例全部为闭合性骨折 ,且均合并肺部损伤。1.2　手术方法　多枚克…     

关节镜下清理+髓芯减压、病灶死骨刮除植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的通过对股骨头缺血性坏死症手术患者的回顾性临床分析,探讨关节镜下清理、髓芯减压、病灶死骨刮除植骨术临床疗效。方法随访自2003年7月至2010年1月采用髋关节镜下髋关节腔清理、股骨头髓芯减压、死骨刮除或取同髂植骨术治疗股骨头缺血性坏死症共13例18髋。结果结果参照Harris评分标准优良率为72.2%,有效率为83.3%。结论该方法创伤小、手术时间短、失血量少,手术效果较为满意。     

聚髌器加克氏针治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨聚髌器加克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 采用膝前正中切口聚髌器加克氏针治疗粉碎性髌骨骨折36例.结果 36例患者随访1～2年,平均1.5年,术后3个月后病人关节活动良好,外观满意.复查X片提示固定牢靠.所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.膝关节无粘连,功能恢复良好,优良率达92%.结论 该方法固定可靠,可早期行功能锻炼,达到了骨折愈合和关节功能恢复同步,且操作简单,值得推广.     

膝骨性关节炎关节镜手术治疗效果影响因素分析

回顾性分析58例膝骨性关节炎（OA）关节镜手术治疗效果的影响因素。采用Shahariaree标准判定疗效，良25例（27膝），可30例（34膝），差3例（3膝），总有效率为95．31％。认为髌股关节炎的存在、膝周软组织因素、过度治疗与治疗不足可影响关节镜手术治疗膝关节OA的效果。应注意术前、术中对髌股关节情况的判断和处理，加强股四头肌康复训练和腘窝部挛缩软组织的伸筋疗法，针对关节内原发病变和继发病变采取个体化治疗方案。     

前路减压植骨融合、钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位20例疗效观察

目的 回顾分析20例经前路减压植骨融合、钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对20例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、植骨融合及颈椎前路钛钢板内固定治疗.结果 术后随访3~24个月,定期复查X线片,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况.术后颈椎即刻获得稳定,脊柱正常序列、曲度及椎体高度获得恢复,平均12周获得骨性融合,无骨块移位及内固定松动、断裂等并发症.除1例术后死亡神经功能均获得不同程度的改善.结论 前路减压植骨融合钢板内固定术后治疗严重下颈椎骨折脱位,可充分减压、复位、获得良好内固定,可有效改善脊髓的功能.     

正中神经腕部解剖变异1例

正腕部损伤于手外科为重要一项,本文旨在探讨一名腕部切割伤住院患者行手术治疗时,发现其正中神经腕管处存在明显变异,现报告如下。1病历摘要患者,女,32岁。患者因"外伤致左前臂流血疼痛半小时"入院。查体见:左前臂中下段掌侧见一长约10厘米的弧形伤口,肌肉外露,肌腱断端外露。