经颌下气管置管用于全麻下全面骨骨折手术病人的效果

全面骨骨折是颌面部多骨的复杂骨折，其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定，多采用冠状皮瓣显露进行手术，术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正。全麻中经口或经鼻腔气管置管以往多采取术中更换导管，即在完成矫正及上下颌颌骨固定之后，导管由鼻腔换到口腔，再进行面部和鼻畸形的手术，这种方式的弊端是术中易产生污染、手术时间延长，甚至有可能造成生命危险。     

金纳多治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 金纳多治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 将１２６例急性脑梗塞患者随机分为治疗组６３例,用金钠多２０ｍｌ加入生理盐水３００ｍｌ内静滴,每日１次,连用４周,对照组６３例,用维脑路通０．６ｍｇ加入０．９％ＮａＣｌ３００ｍｌ静滴,每日１次连用４周, 结果 治疗组基本痊愈率为４２．８６％,总有效率为９６．８３％,疗效优于对照组的２５．４０％和８５．７１％（Ｐ〈０．０５）,治疗组血液流变学各项指标的改善优     

护士工作家庭增益体验的质性研究

目的探讨护士对工作家庭增益的认知与体验,为护士全面认知工作与家庭的关系提供参考。方法采用半结构式深入访谈的方法进行质性研究,访谈17名护士。结果通过资料分析和整理提炼出2个方面的主题,对工作-家庭增益体验:包括收入稳定、就医方便、照顾家庭便利、持家有道、善于沟通交流、提升家庭地位及收获积极心态;对家庭-工作增益体验:包括安心工作、共享生活习惯与经验、培育同理心。结论护士感知到的既有工作-家庭增益,也有家庭-工作增益。管理者应加强对护士家庭-工作增益的研究,倡导护士工作家庭增益的正向理念,引导护士客观理性地看待护理职业并切实感受其职业获益,实现工作家庭互惠互益的愿景。     

乡镇卫生院消毒工作探讨

目的了解乡镇卫生院消毒工作现状;方法对乡镇卫生院消毒工作进行现场监督检查与采样检验;结果乡镇卫生院消毒工作存在问题较多;结论乡镇卫生院消毒工作仍需加强。     

四所高校博导学术论文的比较与分析

通过布拉德福分布的区域划分统计法，对四所高等医学院校每校各12位博导发表文献和被引用文献量进行多项指标的整合、排序、分析和对比，以显示各校的优势和不足，为今后科研工作发展提供科学依据。     

1例毒蜂螫伤致多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是指机体重要器官心、肾、肝、脑、肺等其中两个以上同时或短期相继受损呈病笃态。衰竭器官４个以上者病死率为１００％［１］。我院于１９９７年１０月１２日收治１例因毒蜂螫伤致ＭＯＦ患者，抢救成功，护理体会介绍如下。１病例简介男，４８岁...     

蜂蛰伤中毒12例临床分析

我科 1997年— 1998年共收治蜂蛰伤中毒患者 12例 ,经抢救 ,痊愈 11例 ,死亡 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.112例中 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,蛰伤后就诊时间 ,1周 1例 ,72ｈ 2例 ,48ｈ 2例 ,2 4ｈ 1例 ,8ｈ 2例 ,2ｈ以内4例。其中死亡 1例 ,系在 1周后就诊 ,死于多器官衰竭。 6例为山区农民 ,因上山砍柴 ,种地被蛰伤。 4例为城区干部因救山林火灾被蛰伤 ,另 2例为工人 ,在靠近山坡的厂房建筑被屋顶筑巢的毒蜂蛰伤。1.2毒蜂类别及临床表现　见表 1。表 1　毒蜂类别与临床表现分类 例数红肿痛例 (% )例 (% )荨麻疹例 (% )休　克…     

老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者静息心率(RHR)变化与靶器官损害的关系.方法 162例老年原发性高血压患者按RHR值分为3组,RHR<65次/min为1组(54例),65次/min≤RHR<80次/min为2组(58例),RHR≥80次/min为3组(50例).对入选患者测定RHR、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿酸,行心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.结果 随着RHR的增高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿微量白蛋白有上升趋势;左室质量指数、颈总动脉内膜厚度增加,左室射血分数下降、颈动脉内径增大,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 RHR增高与老年高血压靶器官损害有密切关系,在控制血压的同时应注重心率的控制.     

聋哑人集体食物中毒的急救护理与组织管理

在聋哑人集体食物中毒事件中,由于护患沟通障碍给抢救工作带来了很大的难度,也考验着急救中心的组织管理、应急能力.作者认为应从组织管理、交流方式、消毒隔离、心理护理等方面着重进行配合.平时要加强应急演练的仿真性,才能切实提高实战水平.     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

Objective To investigate the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.Methods Two hundred and sixteen ASA Ⅰ-Ⅲ patients aged 18-80 yr undergoing vascular free flap reconstruction surgery were enrolled in this study.Patient characteristics before and during operation were recorded.The patients were followed up for 5 days after operation.Their level of consciousness,severity of pain and sleep quality were evaluated daily.The patients were divided into 2 groups according to the occurrence of delirium during the 5 days after operation:delirium group and non-delirium group.The method of CAM-ICU was reed in the diagnosis of postoperative delirium.Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors for postoperative delirium.Results logistic regression analysis showed that old age,history of alcohol abuse and sleep diacrder after operation were risk factors for delirium developed after free flap surgery.Conclusion Old age,history of alcohol abuse and sleep disorder after operation were the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.