鼻腔冲洗在鼻内镜术后疗效观察

目的：探讨鼻腔冲洗对鼻内镜术后应用疗效。方法56例鼻内窥镜术后患者随机分为术后鼻腔冲洗组和内镜清理组各28例。3个月后比较2组疗效,包括内镜评估及患者症状缓解评估。结果2组患者术后3个月后鼻内镜下检查,鼻腔冲洗组与内镜清理组比较,鼻腔冲洗组黏膜光整,少数有囊泡形成,术腔干净。内镜组黏膜肿胀,囊泡较少,窦口清晰。2组症状缓解明显,内镜评估上,2组患者疗效差异无统计学意义。鼻部症状控制评估2组差异无统计学意义。结论鼻腔冲洗有益于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短,且易掌握,依从性高,有助于提高手术疗效。     

电话回访结肠造口出院病人健康教育的效果观察

[目的]探讨电话回访式健康教育对结肠造口出院病人遵医行为依从程度和对疾病相关知识知晓程度的影响。[方法]对72例结肠造口出院病人按照自行设计的电话咨询表,分2个时间段进行电话回访,第1次回访时间为病人出院1个月内,第2次回访时间为出院2个月后,分别记录。[结果]第2次电话回访时病人存在的问题比第1次电话回访时有所减少,经比较差异有统计学意义(P<0.05);病人对疾病基本知识的了解及自我保健意识增强,经第2次电话回访与第1次电话回访比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过电话回访对病人实施健康教育,可提高出院病人的遵医行为,增强病人对于医学知识的了解及改变不良生活方式,保证了健康教育有效实施。     

改良冰敷法在前牙引导骨组织再生同期种植患者中的应用

目的评价改良冰敷法在前牙引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)同期种植患者中应用的效果。方法将符合标准的82例前牙GBR同期种植的患者,按就诊单双号随机分成对照组和干预组各41例,对照组给予清水冰袋以传统方法于术后24h内根据术区肿痛、出血情况间断自行冰敷。干预组使用15%乙醇冰袋根据冰敷时间表进行冰敷。即术前给予自制15%乙醇冰袋术区冰敷15min后再手术,手术后立即冰敷3h,并于术后第1、2、3天进行1h冰敷。对两组在手术时间、术后出血、疼痛、面部肿胀度分级分别进行评价。结果干预组手术时间显著短于对照组,术后第1天术区出血显著少于对照组,术后不同时间干预组面部肿胀、疼痛程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论改良冰敷可以缩短前牙GBR同期种植患者的手术时间,减轻术后出血、疼痛、肿胀反应,对促进患者术后恢复有良好的效果。     

透明胶在维护管道标识贴中的改进及应用

目的比较透明胶粘贴一次性管道标识采用不同粘贴方式,对维护管道标识的作用。方法选择96例格拉斯哥评分为5-12分的患者,随机分为对照组与观察组。对照组采用垂直管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶与管道呈垂直状态;观察组采用平行管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶平行紧贴与管道,记录管道标识维护效果及患者护理满意度。结果观察组管道标识开始变脏、开始皱折或卷曲、需重贴时间明显长于对照组（P〈0.05）。观察组护理满意率高于对照组（98%比80%,P〈0.05）。结论平行粘贴一次性管道标识的透明胶较垂直粘贴,维护管道标识效果更好,患者护理满意度更高。     

72例使用肠内营养输注泵患者的护理

总结了72例使用肠内营养输注泵患者的护理,护理要点包括:重视营养评估及心理护理,规范肠内营养流程和输注泵的使用,及时处理并发症,避免安全隐患,同时做好患者活动、睡眠的护理和健康指导。本组1例放弃治疗,1例不能耐受置管及胃肠道反应改用肠外营养,50例出现胃肠道反应经治疗后好转,20例未诉不适。     

应用护理程序对预防结肠造口并发症的效果

直肠癌属于较常见的消化道肿瘤,占消化道肿瘤发病率的第二位。Miles手术是常见的治疗直肠癌手术方式之一,术后患者腹部行永久性结肠造口。我国每年新增永久性结肠造口患者约10万人,累计肠造口患者已超过100万人,肠造口要伴随患者一生．若处理不当则严重影响造口者的生活质量。     

糖尿病患者肠外营养中胰岛素输注方式对血糖影响的对照研究

目的比较胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注时患者血糖的变化。方法将48例消化道肿瘤术后有糖尿病的患者随机分成滴注组和静脉泵组。滴注组为胰岛素直接加入全合一营养袋中静脉滴注,静脉泵组为胰岛素加入注射器内微量泵入。于输液开始前、输液至1 000 mL、输液至2 000 mL、和输液完毕2 h测定患者的血糖水平,连续监测数天至肠外营养停止使用止。结果 2组各时点血糖差异均有统计学意义(P<0.05),滴注组有5例患者因血糖控制不佳改由静脉泵输入胰岛素。结论胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注2种方式对有糖尿病需肠外营养的患者血糖的影响有明显差异,对此类患者采用经静脉泵同步输注的同时根据血糖结果调节胰岛素用量的方式来控制血糖,效果明显优于滴注组。     

维持性腹膜透析病人甲状旁腺全切加自体种植术后急性并发症的护理

总结3例维持性腹膜透析病人甲状旁腺全切加自体种植术后急性并发症的观察和护理。认为护理的关键是严密监测血清钙及甲状旁腺素水平,警惕电解质紊乱,加强低钙血症、高钙透析、营养不良等并发症的观察和护理,做好颈部切口及引流管的护理、用药护理和基础护理,及早发现并有效控制并发症。3例病人术后临床症状均得到明显改善,甲状旁腺素、血清钙和磷明显下降,顺利度过围术期。     

微课结合典型病例的微查房在耳鼻喉科低年资护士专科培训中的应用

目的：探讨微课结合典型病例的微查房在耳鼻喉科低年资护士培训中的应用效果。方法：选取2021年1—12月我院耳鼻喉头颈外科20名低年资护士作为研究对象，结合微课采取基于典型病例的微查房教学法，指导护士进行微查房教学。采用自身前后对照评价培训效果。干预前后采用理论考试和注册护士核心能力量表进行测试。同时结合半结构式访谈，评价其培训效果。结果：(1)培训后护士专科理论考核成绩、护士核心能力中评判性思维/科研、临床护理、专业发展和教育/咨询四个维度评分均优于培训前，差异有统计学意义(P<0.05);(2)培训后，对11名护士进行半结构访谈，得到2个主题：微课结合微查房教学可提高耳鼻喉低年资护士对专科知识的掌握度、并提高其自主学习能力。结论：微课结合典型病例的微查房培训，有助于提升低年资护士学习自主能力、提升护士核心能力，可作为护理专科培训方法持续开展。