人骨肉瘤原代细胞条件培养基中骨形态蛋白(BMP)的实验研究

目的：探索从人骨肉瘤细胞条件培养基中提取骨形态蛋白(BMP)的方法，并测定其生物学活性。方法：收集人骨肉瘤细胞条件培养基，通过浓缩、透析，SephcryIS-100凝胶层析纯化，BMP单克隆抗体鉴定所需洗脱峰，SDS-PAGE测定分子量，小鼠肌袋实验检测其骨诱导活性。结果：BMP单抗鉴定所提蛋白为BMP，SDS—PAGE显示分子量约为21kD，能够在小鼠肌肉内产生异位骨化。结论：人骨肉瘤细胞条件培养基中含有BMP，分离后具有良好的生物学活性，而骨肉瘤细胞可以在体外长期培养生长，为BMP的大量提取、临床应用提供一个有益的方法。     

髋关节中心脱位并膝关节外侧脱位1例报告

髋关节中心脱位并膝关节外侧脱位１例报告宜昌市中心人民医院骨科冷燕奎，张怀勤髋关节和膝关节属较稳定的大关节，脱位少见，而髋中心脱位并膝外侧脱位更少见。笔者曾收治—例，现报告如下：陈某，男，３２岁，电工。住院号１７０６３６，Ｘ光号３５０８６９。患者于９２...     

后路椎体次全切钛网植骨重建治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经后路椎体次全切、钛网植骨重建、椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对11例胸腰椎椎体爆裂骨折经后路椎体次全切、钛网植骨重建、椎弓根内固定。结果术后无神经症状加重及新的神经症状出现,伤椎Cobb角5°～15°（7.8°±0.5°）,X线脊柱序列基本正常。11例均获随访,时间4～30个月。末次随访时ASIA神经功能分级：B级3例均恢复至C级;C级6例恢复至D级5例、E级1例;D级2例均恢复至E级。结论经后路椎体次全切、钛网植骨重建、椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折神经功能恢复满意,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的较好方法。     

封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究

目的探讨封闭负脏引流（VSD）技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效。方法70例四肢创伤合并局部感染患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药方法治疗两组患者均经积极的全身抗炎处理,术前创面彻底清创,游离植皮或皮瓣移植手术后均给予对症抗生素和维生素等静脉输入治疗,记录治疗后创面面积变化、换药次数、移植皮后的临床疗效;患者及家属满意度。结果治疗组创而达到清沽时间和换药次数均显著低于对照组,而满意度评分显著高于对照组,相比较均有湿著性差异（P〈0．05）;治疗组临床疗效有效率为100．0％,显著高于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论VSD是一种安全、有效、简便的治疗四肢创伤复杂创面的方法,值得临床推广应用。     

微创股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的疗效比较

目的：探讨微创股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：2020年4月至2020年10月治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折患者76例,分别采用微创股骨头置换术（假体组）与PFNA内固定术。假体组35例,女24例,男11例,年龄（86.2±6.1）岁;PFNA组41例,女28例,男13例,年龄（84.6±5.3）岁。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后1、6、12个月行髋关节功能Harris评分。结果：患者均获得随访,时间13~17（14.3±1.4）个月。假体组手术时间长于PFNA组（P<0.05）;PFNA组出血量少于假体组（P<0.05）;术后下地活动时间假体组明显早于PFNA组（P<0.05）;术后1、6个月假体组的Harris评分高于PFNA组（P<0.05）,术后12个月两组Harris评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。假体组并发症少于PFNA组（P<0.05）。结论：高龄粉碎性股骨转子间骨折患者,采用微创股骨头置换术治疗是一种良好选择,有利于术后早期康复,减少并发症,提高生活质量,减轻家属及社会负担。     

单髁置换术与腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的对比研究

目的比较单髁置换术与腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效,为临床上选择个体化治疗方案提供依据。方法选取中老年膝关节内侧间室骨性关节炎患者63例,其中采用单髁置换术治疗26例（单髁置换组）,采用腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗37例（截骨清理组）。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和术后并发症发生情况。结果截骨清理组患者手术时间、住院时间和住院费用均低于单髁置换组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与术前比较,两组患者术后1周、6个月和12个月HSS评分均增加,VAS评分均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单髁置换组患者术后无一例出现感染及脱位等并发症。截骨清理组患者术后1例出现小腿及足外侧麻木,给予对症处理后明显好转。结论两种方法均可明显改善膝关节功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。临床上应根据患者各方面综合情况（特别是经济情况）、医院条件、术者的手术经验等,个体化选择治疗方案。     

中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症临床研究

目的：观察中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症的临床疗效。方法：按随机数字表法将108例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组和观察组各54例。对照组采用低分子肝素钙治疗预防下肢深静脉血栓,观察组在对照组基础上予以中药封包结合推拿治疗。比较2组术前、术后凝血指标及D-二聚体（D-D）水平、患肢大腿周径,并比较2组下肢深静脉血栓发生率。结果：术后7 d、术后2周,2组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶活酶时间（APTT）水平均逐渐升高（P<0.05）,且同一时间点观察组高于对照组（P<0.05）。术后7 d,2组D-D水平升高（P<0.05）,但观察组低于对照组（P<0.05）;术后2周,2组D-D水平较术后7 d降低（P<0.05）,且观察组仍低于对照组（P<0.05）。术后3 d、7 d、2周,2组患肢大腿周径均较术前增大（P<0.05）,但呈逐渐减小趋势（P<0.05）,且同一时间点观察组小于对照组（P<0.05）。观察组下肢深静脉血栓发生率为1.85%,低于对照组12.96%(P<0.05)。治疗后,2组...     

带股骨距假体置换与髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比

目的：分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗高龄患者（≥ 80岁）股骨转子间不稳定型骨折（Evans Ⅲ、Ⅳ型）的临床疗效。方法：回顾分析2016年6月至2018年3月采用假体置换与PFNA治疗的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者60例,根据手术方式分为PFNA组与假体组,其中PFNA组男21例,女15例,年龄（84.3±2.9）岁;假体组男10例,女14例,年龄（82.9±2.4）岁。观察比较两组手术时间、术前与术后1 d血红蛋白差值、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后3、12个月行髋关节功能Harris评分。结果：患者均获得随访,时间12~24（19.3±4.8）个月,假体组1例1年后死于肺癌,随访终止。假体组手术时间长于PFNA组（P<0.05）;术前后血红蛋白差值,假体组与PFNA组无差异（P>0.05）;下地活动时间,假体组早于PFNA组（P<0.05）;并发症出现数量,假体组少于PFNA组（P<0.05）;治疗前假体组与PFNA组Harris评分差异无统计学意义,治疗后两组评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,术后3个月随访假体组评分高于髓内钉组（P<0.05）,术后12个月差异无统计学意义（P>0.05）。。结论：对高龄不稳定型股骨转子间骨折,尤其骨质疏松严重者,实施带股骨距假体髋关节置换术治疗是一种良好选择,有利于高龄患者术后功能锻炼和早期下地活动,减少并发症,提高生活质量,减轻家属及社会负担。     

经椎弓根植骨结合GSS-Ⅱ型内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用和疗效。方法采用经椎弓根伤椎植骨，GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折22例，术前、术后及随访时摄X线片及CT检查，观察椎体高度有无丢失，内固定有无断裂、松动。结果随访均未出现明显椎体高度再丢失，无一例发生内固定断裂、松动。结论胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根伤椎植骨、GSS-Ⅱ型内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建前中柱的稳定性，防止术后椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂。     

人骨肉瘤原代细胞条件培养基中骨形态蛋白(BMP)的实验研究

目的:探索从人骨肉瘤细胞条件培养基中提取骨形态蛋白(BMP)的方法,并测定其生物学活性.方法:收集人骨肉瘤细胞条件培养基,通过浓缩、透析,SephcrylS-100凝胶层析纯化,BMP单克隆抗体鉴定所需洗脱峰,SDS-PAGE测定分子量,小鼠肌袋实验检测其骨诱导活性.结果:BMP单抗鉴定所提蛋白为BMP,SDS-PAGE显示分子量约为21kD,能够在小鼠肌肉内产生异位骨化.结论:人骨肉瘤细胞条件培养基中含有BMP,分离后具有良好的生物学活性,而骨肉瘤细胞可以在体外长期培养生长,为BMP的大量提取、临床应用提供一个有益的方法.