妇科NOTES手术与普通腹腔镜手术围手术期护理对比与效果分析

目的探讨妇科自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)手术与普通腹腔镜手术护理方法的异同及效果。 方法回顾性分析北京协和医院妇科2017年期间实施的8例NOTES手术患者的临床资料,术前检查、术前和术后护理、出院指导方面,与普通腹腔镜手术围手术期护理进行比较,总结NOTES手术的护理要点。 结果NOTES手术在术前应排除阴道手术禁忌证,加强阴道消毒和肠道准备,重视患者心理护理,术后NOTES手术患者切口疼痛较普通腹腔镜手术患者轻,下床活动及排气早,护理上应重视阴道出血及留置阴道引流管的观察。术后只有1例患者在术后2个月时出现阴道出血量大于月经量2 d,考虑阴道后穹窿切口缝线吸收所致。 结论NOTES手术治疗妇科疾病具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,将是妇科手术发展的新方向,但现阶段仍在探索中,护理人员应根据NOTES手术的特点,制定相应的护理计划及措施,促进患者康复。     

额叶癫痫相关基因的研究进展

额叶癫痫是发病率仅次于颞叶癫痫的最常见的局灶性癫痫之一,其临床表现多样,发作期脑电图及头颅影像学检查有助于诊断,但误诊率仍高.随着近年来基因诊断及精准医学的发展,对额叶癫痫患者的基因检测越来越多,且常染色体显性遗传夜间额叶癫痫是额叶癫痫中与基因遗传联系最为紧密的一种疾病.至今,已发现6种基因突变与额叶癫痫相关,随着对突变基因的致病性研究进展,将对额叶癫痫的诊治有进一步的帮助.     

脊髓性肌萎缩症家庭康复与护理的研究进展

脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy, SMA）是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病。随着疾病修正治疗的出现,SMA的预后得以显著改善,也引起了人们对家庭康复与护理的重视,长程规范的家庭康复与护理可延缓SMA疾病进展,提升患儿及照顾者的心理健康和生活质量。该文综述了SMA患者家庭康复的目标、基本的功能训练方法、呼吸管理、营养管理以及相关心理健康问题,强调在康复过程中获得适当家庭康复与护理支持的重要性。[中国当代儿科杂志,2024,26(4):420-424]     

胎儿镜产前诊断胎儿白化病的手术配合

目的总结经胎儿镜产前诊断胎儿白化病的手术配合方法。方法 168例高危孕妇,在B超引导下,应用内窥镜插入羊膜腔,直接观察胎儿毛发并做好围手术期护理配合及观察。结果本组168例孕妇在胎儿镜下诊断出26例胎儿白发,93例胎儿黑发,39例胎儿棕发,2例胎儿金黄发,6例出血无法诊断,1例体位差无法诊断,1例胎龄小无法诊断。结论应用胎儿镜技术,可直接诊断胎儿是否患有白化病,具有快速、准确、安全等特点,有较高的临床诊断价值。     

孕期体重指数的增长对妊娠糖尿病发生及妊娠结局影响的研究现状

妊娠期糖尿病（gestational diabete mellitus,GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常.在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于各国学者对GDM采用的诊断方法和标准尚未完全统一,所以各国报道的GDM发生率相差悬殊,一般1.5％～14.0％.2012年我国一项多中心研究结果显示,我国GDM的发病率高达15％以上.临床证据显示GDM对妊娠结局会造成诸多不良影响,使母儿近期和远期并发症的危险性增力加.