军队医院大型医疗设备应用质量管理现状分析

全军大型医疗设备应用质量检测研究中心（以下简称“全军质检中心”）近期对军队医院的227台CT机、82台MRI设备等大型医疗设备进行了应用质量检测和评审，同时对价值200万元以上的大型医疗设备的“三证”情况进行了检查。     

上海市中小学生近视相关因素分析

  目的  了解上海市学生近视相关因素并探寻轻、中、高度近视可干预的主要行为,为实施家校结合和针对性的干预措施提供依据。  方法  在上海市各区分别抽取6所中小学校(2所小学、2所初中、2所高中),小学从四年级开始调查,抽到的班级全体学生共24 434名参与视力检测和问卷调查。数据分析组间比较选择χ2检验,不同程度近视与用眼相关行为关联分析采用多分类多因素Logistic回归分析。  结果  白天户外活动时间短、睡眠缺乏、课后读写时间长、读写姿势差、使用移动电子屏时间过长等视力相关的不良行为女生发生率高于男生,而用电脑时间长、阳光下看书/电子屏等行为男生发生率高于女生(P值均 < 0.05)。课后读写时间≥3 h与＜2 h相比,轻度近视模型OR值为1.31(95%CI=1.20~1.44)、中度近视模型OR值为1.78(95%CI=1.62~1.96)、高度近视模型OR值为2.37(95%CI=2.07~2.71);在中、高度近视的模型中有影响的行为还有读写姿势、近距离用眼休息频次、户外活动时间、看电视时间(P值均 < 0.05)。  结论  中小学生近视的相关不良行为发生率较高,不同行为之间性别差异明显。应严格控制学生课后读写时间,干预的策略和措施应针对不同年龄和性别的特点开展。     

上海市实施《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的方法与体会

文章分析上海市近10年有组织、有计划、有步骤、分阶段、分层次推广<中国常见恶性肿瘤诊治规范>(以下简称<规范>)的方法、成效和问题,提出应进一步创造<规范>推行和实施的支持性环境;探索综合治疗的工作模式;加强培训、指导、考核与评估;以及制定有利于提高恶性肿瘤诊治水平的适宜政策,以期达到<中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)>所确定的战略目标.     

对比剂注射部位对儿童复杂先天性心脏病双源CT成像的影响

目的探讨对比剂注射部位对儿童复杂先天性心脏病CTA图像质量的影响。方法回顾性分析426例复杂先天性心脏病患儿的双源CT心脏大血管CTA图像,其中经上肢静脉注射154例(A组),以下肢静脉注射272例(B组),对A、B组CTA图像上腔静脉对比剂硬化束伪影,心腔、大血管CT值,右心房、右心室对比剂均匀度,心内结构及大血管显示清晰度进行对比。结果 A组图像上腔静脉内对比剂硬化束伪影评分为3.00±1.04,B组为3.96±1.08,优于A组,二者差异有统计学意义(P0.01),两组心腔、大血管平均CT值的差异均无统计学意义(P均0.05);两组心内结构、大血管、冠状动脉起源及近段图像清晰度主观评分差异均有统计学意义,B组均高于A组(P均0.05),而右心房、右心室对比剂均匀度评分的差异无统计学意义(P均0.05)。结论对比剂注射部位的选择对儿童先天性心脏病CTA图像质量有显著影响,经下肢浅静脉注射对比剂有助于消除上腔静脉对比剂伪影,提高图像质量。     

补中益气汤加减治疗化疗后胃肠道反应

化疗是肿瘤的主要治法之一,针对恶性肿瘤细胞无限增殖、分化异常的特点,化疗药物可起到"细胞毒"和"促进分化"等作用,达到杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖和促进癌细胞分化之目的.但正常的组织细胞也遭到不同程度的损害,尤其是生长活跃的胃肠道黏膜上皮细胞,从而出现严重的消化道反应,如恶心、呕吐、口腔炎、食欲减退、腹部不适及便秘等.     

上海城区40岁以上女性骨密度影响因素研究

目的探讨影响上海城区40岁以上女性骨密度的危险因素，为预防骨质疏松提供依据。方法对上海市区40岁以上1840名女性应用外周双能X线骨密度仪测定非优势侧前臂远端骨密度并进行问卷调查，对所获得的资料进行相关分析、t检验和多元逐步回归分析。结果年龄、体重、月经初潮年龄、怀孕次数、生育次数、母乳喂养子女数、母乳平均喂养月数、绝经年龄、绝经年数、喝牛奶习惯、母亲骨折史、本人骨折史、哮喘史、高血压史均与骨密度值有关。结论年龄、低体重、绝经、月经初潮年龄是影响骨密度的重要因素。     

2001~2004年上海市中小学生伤害死亡流行病学分析

[目的]　了解上海市中小学生伤害死亡流行状况及相关特征,为政府部门制定预防控制措施提供依据。　[方法]　对上海市2001~2004年中小学生伤害死亡者入户询问调查,对资料进行统计分析。　[结果]　2001~2004年上海市中小学生伤害年均死亡率为8. 68 /10万,伤害致死占总死亡38. 71%,是中小学生第一位死因;伤害死亡主要原因为交通事故、中毒、意外跌落、淹死和自杀;不同性别年龄中小学生的伤害死亡构成不同。　[结论]　上海市中小学生伤害死亡有明显的年龄性别特征,应采取针对性措施预防控制伤害发生。     

肿瘤干细胞研究进展

笔者在临床工作期问曾有一位患者，在她去世的八年前被确诊为卵巢癌，查CA125明显升高，行子宫、双附件全切术及四周期化疗后CA125降至正常且未再升高，八年后其盆腔内又出现一肿块．迅速长大并压迫双侧输尿管致急性肾衰竭而死亡．但其肿瘤标志物并无异常升高。此病案说明了一个目前世界上正在极力攻克的难题——肿瘤的复发问题，且其复发往往并不是原类型的复发，即所谓肿瘤的异质性。而在人体中，只有干细胞才有异质性．由此可推论出肿瘤的异质性也只有肿瘤干细胞（tumor stem cell，TSC）所具有。     

CT机和MRI设备临床照片评审方法探讨

对CT机和MRI设备的临床照片评审方法进行分析和探讨，从照片抽取要求、照片定级标准等方面提出修改完善的意见。