血液透析在急危重病抢救中的临床应用

目的:探讨急诊血液透析在治疗各种临床危重症中的应用,提高临床危重症的抢救成功率。方法:急诊血液透析378例次,男性206例次,女性172例次,心力衰竭185例次,氮质血症、酸中毒136例次,高血钾105例次,药物中毒23例次。结论:急性肾功能衰竭等各种临床危重症早期进行血液透析可以明显改善预后,减少其他脏器并发症的发生。     

高通量血液透析临床应用研究

我院血液净化中心自1998年1月始用高通透性血液滤过器对部分长期血液透析患者进行常规血液透析,称为高通量血液透析（highly permeability dialysis,HPD）,和常规血液透析（CHD）比较,进行了2年的HPD临床观察和前瞻性研究。临床资料和方法1.临床资料:随机选择病例,HPD组26例,男18例,女8例,年龄28～70岁。平均（51.0±12.2）岁,CHD组22例,男18例,女4例,年龄28～70岁,平均（49.0±17.33）岁,两组患者在进入实验性观察以前均规律性血液透析超过8个月。2.治疗方法:两组治疗除了透析器不同外其它条件均同。HPD组用FresenousF60聚砜膜血滤器,面积1.3m2,超滤系数40ml/h.mmHg,复用10～28次;CHD用Fresenous F6聚砜膜血液透析器,面积1.3m2,超滤系数5.5ml/h.mmHg,复用5～8次。透析机均为全电脑控制容积超滤。每周透析1.5～2.5次,每次4.5～5h,血流量（QB）200～250ml/h,透析液流量（QD）500ml/h。两组均为碳酸氢盐透析。     

高通量透析对血液中氨基酸及蛋白质浓度的影响

为更好清除长期血液透析患者体内大、中分子毒素，我科自１９９８年１月始用高通透性血液滤过器对部分长期进行血透析患者进行常规血液透析（ＣＨＤ），即高通量透析（ｈｉｇｈｌｙ ｐｅｒｍｅａｂｌｅ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＰＤ）[１］。我们就ＨＰＤ时氨基酸及蛋白质丢失是否比ＣＨＤ更多进行研究比较。 一、资料和方法 １．病例：随机选择２６例进行ＨＰＤ，男1８例，女８例，年龄２７～６７岁，平均年龄（４８．０ ±１０．７）岁。１９例行ＣＨＤ，男１２例，女７例，年龄７０～２９岁，平均年龄（４９． ０±1３．３）岁。两组治疗时…     

高通透性血液透析临床应用研究

目的 研究高通透性血液透析（HPD）能否有效的清除大、中、小分子尿毒素。比较HPD和常规透析（CHD）的特点，HPD能否可替代CHD。方法 选择48例长期透析患者，随机分为两组，HPD组26例，用高通透性血滤器进行常规血液透析；CHD组22例，用普通透析器进行常规血液透析，分别进行为期2年的前瞻性临床观察研究，定期测血透析前后血液肾功能、电解质、β2微球蛋白、血氨基酸、蛋白质浓度、内毒素等。结果 HPD组血肌酐、尿素氮、尿酸、β2球蛋白的清除效果优于CHD组；透析前后血氨基酸浓度下降率两组无差异，血内毒素浓度无差异，透析后蛋白质浓度高于透析前，血磷下降率无差异。结论 血滤器行常规血透析保持常规血透析所有优点，能消除CHD不能清除的大、中分子毒素。     

高通透性血液透析前后内毒素血浓度变化研究

目的：研究高通量血透析前后患者血内毒素浓度变化，与常规血透析比较，高通量透析是否安全。方法：在高通量透析观察患者中随意选择12例，在常规透析患者随意选择7例，分别定量测定透析前后血内毒素浓度，并进行比较。结果：高通量透析组透析前后血内毒素浓度变化无差异(P＞0．5)。常规透析组透析前后血内毒素浓度变化无差异(P＞0．05)。结论：高通量透析和常规透析比较，不存在可能引起细菌内毒素入侵更严重的问题。     

不同复用透析器方法临床应用观察

血液透析治疗中复用透析器在我国是很普遍的,正确应用透析器复用技术,有一定的优越性,但应用不当后果是很严重的.我院近几年来在这方面有一些沉痛的教训,回顾性总结分析如下,供同行借鉴.     

老年终末期肾功能衰竭病因及透析常见并发症分析

随着透析技术的提高，高龄已不再成为透析患者的禁忌证。目前，老年患者血液透析（血透）已越来越受到临床医生的关注。总结我院近几年56例老年维持性血透患者的临床资料，就其发病因素、透析并发症进行临床分析。     

高通量和低通量透析器复用效果观察

目的:比较高通量血液滤过器(HPD)与低通量血液滤过器(CPD)在治疗各种肾功能不全的运用效果。方法:按复用次数分为4组,A组:CHD每个滤器复用第1～2次,B组CHD组中每个滤器复用8～10次;C组HPD每个滤器复用1～5次测定,D组HPD组中每个滤器复用20～28次时测定。分别在透析前后测量患者血尿素氯、血肌酐、β2微球蛋白、血浓度及计算下降率。结果:HPD组清除小分子溶质效果优于CPD组(P<0.01)。结论:HPD治疗复用效果好,次数多,节省费用。     

床边持续动静脉超滤（CAVU）应用于危重病人的抢救

自1990年开始我们采用了床边持续动静脉超滤抢救多脏器功能衰竭伴急性肾功能衰竭的患者，每日清除体内多余的液体2至8升，使患者能继续用药、输液、胃肠外营养等，清除了继续治疗原发病的障碍，有利于减少危重患者的死亡率。现将8年来所做的床边持续动静脉超滤（CAVU）应用于危重病人的抢救病例总结如下。1．临床资料46例患者为男性29例，女性17例，年龄17－58岁，平均年龄41岁。患者共同特点：均为多脏器功能衰竭，严重水桐留，加重了心脏负荷，伴有肺水肿，无尿或少尿且用足量强利尿剂无效。患者意识不清。其血液动力学不稳定，都需要用…