国产多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究

目的评价多西他赛注射液（辽宁省药业有限公司）与对照药物（已上市国产多西他赛）的临床疗效和不良反应,比较两者联合顺铂治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法晚期和（或）转移性乳腺癌患者或非小细胞癌患者以1：1的比例随机分配至多西他赛75mg/m^2＋顺铂90mg/m^2研究组或对照药物75mg/m2＋顺铂90mg/m2对照组,21天为1周期,2周期后评价疗效,未进展的病例继续治疗至4周期。结果134例患者中120例可评价疗效,134例可评价不良反应。非小细胞肺癌有效率多西他赛研究组14.7、对照药组11.5;乳腺癌有效率多西他赛研究组27.6、对照药组32.3;各组间有效率差异均无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发。多西他赛与对照药物比较,疗效和不良反应相似。结论多西他赛联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与对照药物疗效和不良反应相似。     

CT引导穿刺抽液与医用胶注射治疗肾囊肿的临床观察

目的探讨CT引导穿刺抽液与医用胶注射治疗肾囊肿的方法及疗效。方法对38个肾囊肿，在CT定位及引导下行肾囊肿穿刺，抽净囊液后注入医用胶。结果38个肾囊肿中34例囊肿消失（89．5％），3例明显缩小，总有效率97．4％。结论CT引导下经皮穿刺肾囊肿，抽液后注射医用胶，完全能达到控制囊肿的疗效，且不出现毒副作用，使用安全有效。     

HMLF方案治疗晚期腺癌113例

喜树碱及其衍生物 (如ｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ ,ＣＰＴ 11)特异性地拮抗拓扑异构酶Ｉ、损伤ＤＮＡ ,对胃肠道腺癌显示较高的疗效[1] ;氨甲喋呤 (ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ)与氟脲嘧啶 (ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ,5 ＦＵ )序贯给药 ,以及醛氢叶酸 (ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ ,ＬＶ)与 5 ＦＵ生化调节方案治疗腺癌均有较高的疗效[2 ,3] ;10 羟基喜树碱(ｈｙｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ ,ＨＣＰＴ)是喜树碱的天然衍生物 ,具有安全有效的特点[4 ] 。本文应用ＨＣＰＴ、ＭＴＸ、ＬＶ及 5 ＦＵ组成ＨＭＬＦ联合化疗方案治疗晚期腺…     

《NCCN姑息治疗临床指南（2011版）》解读

美国国国立综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了2011年（（NCCN姑息治疗临床指南》（以下简称指南）。新指南融合了姑息治疗临床实践领域的新进展和新认识。本文将对该指南做一简要地解读。     

CT引导射频消融与瘤内化疗治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的射频消融（radiofrequency ablation, RFA）已经成为无法手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的局部治疗方法之一。本研究观察计算机断层扫描（computed tomography, CT）引导下RFA与瘤内化疗（intratumoral chemotherapy, ITC）（RFA-ITC）的有效性和安全性。方法自2005年1月至2015年12月研究组前瞻性入组经病理学证实为早期NSCLC,因心肺功能较差或伴发其他疾病而无法耐受手术或拒绝手术的患者,接受RFA-ITC治疗。RFA采用导向器辅助CT引导穿刺准实时步进法,适形伞状电极、单点或多点消融,完成治疗计划并当CT显示肿瘤周围正常肺组织呈现磨玻璃样后结束消融治疗,经电极针将卡铂200 mg缓慢注射到肿瘤内。随访评估安全性和有效性。结果110例患者125次RFA-ITC治疗,技术成功率为100%。中位生存期为48.0个月,总生存率为55.4个月,无进展生存期为55.1个月;1年、2年、3年、5年总生存率分别为100%、90.7%、62.7%、21.9%。消融后有和无磨玻璃样改变的生存期分别是68.3个月、40.1个月,有统计学差异（P=0.001）。肿瘤的大小及有无N1分期的生存率无差异。无围手术期死亡发生,气胸、肺内出血、胸腔积液、发热、术中胸痛、皮下气肿、术中咳嗽等并发症轻微可耐受。结论 CT引导RFA-ITC治疗不能手术的早期NSCLC,疗效好、并发症少,对患者损伤小,为不能手术治疗的早期NSCLC的治疗提供了一个良好方法。     

羟基喜树碱、氨甲蝶呤、5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗治疗晚期复发性乳腺癌

目的：观察包含羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期复发性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法： ４３例乳腺癌患者均为术后或放疗后、并且己行系统化疗结束后复发或转移复治的病例。化疗方案为羟基喜树碱１０ｍｇ／ｍ２静滴,第 １—５ ８;氨甲喋呤 １００ｍｇ静冲,第 １日、醛氢叶酸 １５０ｍｇ／ｍ２第 ２～ ４ 日,静滴; ５－氟脲嘧啶 ５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１－５日;每２８日为一周期,连用两个周期以上。结果：总有效率４７％,１年生存率５４％,中位生存期为１９个月。主要毒副作用为轻度的血液和消化道反应。结论：含羟基喜树碱的ＨＭＬＦ方案是治疗晚期复发性乳腺癌有效且毒性较小的联合化疗方案。     

羟基喜树碱,氨甲喋呤,5—氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗治疗晚？…

目的：观察包含羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期复发性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法：４３例乳腺癌患者均为术后或放疗后、并且已行系统化疗结束后复发或转移复治的病例。化疗方案为羟基喜树碱１０ｍｇ／ｍ＾２静滴,第１～５日;氨甲喋呤１００ｍｇ静冲,第１日、醛氢叶酸１５０ｍｇ／ｍ＾２第２～４日,静滴;５－氟脲嘧啶５００ｍｇ／ｍ＾２静滴,第１～５日;每２８日为一周期,连用两个周期以上。结果：总有效率４７％,１年     

治癌要做到“稳、准、狠”

癌症,是威胁人类健康的主要疾病,一旦发现患有癌症千万不能耽误,应立即采取诊断与治疗。那么,诊断与治疗的关键是什么呢?现代的癌症治疗最新理念就是"精准"与"绿色"。精准的诊断和临床分期是各种癌症治疗的前提治疗癌症前,一定要先诊断明确,不可以试验性和探查性的治疗。癌症的发病具有隐匿性,一般早期没有明显症状,假若病人能早查早治,如早期的肺癌、     

CT介导的微创诊疗技术在肿瘤临床的应用

介绍CT介导的微创诊疗技术在肿瘤临床中的应用。实时CT透视引导存在术者接受X线曝光、操作不便、不易控制穿刺针方向等问题,尚待进一步完善。常规CT引导下徒手经验穿刺技术、操作及其准确性受经验技术因素影响较大。断层准向仪辅助CT引导采用模拟CT断层技术,操作简便、有标准可循、命中准确、扫描层数少、患者受照时间短、气胸、出血等并发症低,用于辅助CT引导活检和介入性治疗取得了良好的成绩。CT介导的治疗技术包括经皮肿瘤内化学药物注射术（化学灭活技术如经皮乙醇注射和经皮醋酸注射,经皮盐酸注射）。经皮肿瘤射频原位灭活术治疗肺癌、肝癌效果良好。随着CT、MRI与穿刺技术的发展,影像断层微创诊疗专业技术会给医学带来进步。     

乳腺癌药物治疗新进展

恶性肿瘤已进入综合治疗时代 ,内科治疗的地位日趋重要 ,化疗对于某些肿瘤已取得相当高的治愈率 ,正从姑息治疗向根治水平过渡。近年来 ,乳腺癌的内科治疗发展迅速 ,尤其是紫杉醇类药物的出现 ,疗效不断提高。治疗乳腺癌单药有效的化疗药物按有效率依次为泰索帝、紫杉醇、诺维本、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌、双氟胞苷、拓扑特根、环磷酰胺、氟脲嘧啶、氨甲蝶呤、丝裂霉素、长春新碱等。本文将阐述乳腺癌内科药物治疗中化疗及内分泌治疗的最新进展。1　新辅助化疗新辅助化疗又称术前化疗、诱导化疗。其目的在于 :( 1)控制局部…