小切口膝后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

自2001年3月-2005年10月共收治后交叉韧带损伤患者43例,其中后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者34例,经膝后内侧小切口手术治疗27例,效果良好。1临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄23～48岁,平均34岁。致伤原因:摩托车伤22例,其他伤5例。合并半月板损伤14例,合并股骨下端和胫骨上     

胫骨上段骨折合并胭动脉分叉附近损伤的临床治疗

随着交通伤等高能量创伤的增多，胫骨上段骨折合并胭动脉分又附近损伤的患者逐年增多。由于骨折和血管损伤的同时存在，再加上胭动脉分又附近的特殊解剖结构，治疗颇为棘手。我院自1998年6月至2003年2月，共收治16例。报告如下。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死

应用带血管蒂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死 2 1例 ,经 3年以上随访 ,效果满意。我们认为 :其治疗主要解决两方面的问题 ;降低股骨头内压 ,提供良好的血供。此手术采用头颈部开槽即降低了股骨头内高压 ,采用带旋髂深血管骨瓣移植不需吻合血管 ,通畅率高 ,能提供可靠的动脉血供。带血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死$河北省秦皇岛市第二医院骨科@俞汝霞     

胫骨上段骨折合并腘动脉分叉附近损伤的临床治疗

随着交通伤等高能量创伤的增多,胫骨上段骨折合并腘动脉分叉附近损伤的患者逐年增多。由于骨折和血管损伤的同时存在,再加上腘动脉分叉附近的特殊解剖结构,治疗颇为棘手。我院自1998年 6月至 2003年 2月,共收治 16例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 13例,女 3例;年龄 21 ~54岁,平均 36. 5岁。首诊住院 14例,从外院转入 2例。均为交通伤,其中 9例为闭合伤, 7例为开放性损伤。合并腓骨小头或腓骨颈粉碎骨折 6例,胫后神经挫伤 2例,腓总神经挫伤 1例,伴行静脉损伤 6例,同侧膝关节后交叉韧带损伤2例,尺桡骨骨折 1例,蛛网膜下腔出…     

髌内侧滑膜皱襞与对应股骨内侧髁软骨损伤关系的探讨

[目的]探讨髌内侧滑膜皱襞的存在、分型与对应股骨内侧髁关节软骨损伤之间的关系.[方法]回顾性分析2004年1月-2008年7月所行的膝关节镜探查手术录像资料,共收集到有髌内侧滑膜皱襞者76膝作为研究组,记录它们的改良Sakakibara分型与对应股骨内侧髁软骨损伤的有无及Outerbridge分级,并按年龄、性别比例相近随机选取80膝无髌内侧滑膜皱襞者作为对照组,研究髌内侧滑膜皱襞与对应股骨内侧髁软骨损伤之间的关系.[结果]研究组和对照组相比,股骨内侧髁软骨损伤发生率分别为89.5%和61.3%,差异有统计学意义(P＝0.001);在研究组中BCD型较A型软骨损伤发生率高,分别为95.2%和64.3%,差异有统计学意义(P＝0.004);股骨内侧髁软骨损伤程度与髌内侧滑膜皱襞炎症程度呈正相关(r＝0.611, P＝0.000),并与患者年龄相关(r＝0.271,P＝0.019).[结论]髌内侧滑膜皱襞的存在增加了对应股骨内侧髁软骨损伤的危险性;髌内侧滑膜皱襞的棚架样外观也是股骨内侧髁关节软骨损伤的一个危险因素;股骨内侧髁关节软骨损伤程度与髌内侧滑膜皱襞病变的严重程度呈正相关.     

带肌蒂血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连的应用体会

目的探讨带肌蒂、血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连的最佳方法，观察其疗效。方法我们采用带缝匠肌骨膜瓣移植治疗股骨中上段骨不连，采用股骨内侧髁骨膜瓣移植治疗股骨下段骨不连，采用带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗胫骨骨不连。结果临床应用15例，经6个月-3年2个月随访，取得满意疗效。结论带肌蒂、血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连，疗效可靠，简便易行。     

手指末节肌腱止点撕脱的治疗

目的 介绍改进后的Bunnell手指伸肌腱止点重建技术.方法 克氏针固定远侧指间关节后,将抽出钢丝固定在折弯的克氏针上,进行手指伸肌腱止点重建37指.结果 37指用改进后的方法行止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂.结论 改进后的Bunnell抽出钢丝伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠.     

两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床观察

目的 探讨2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植在修复青壮年股骨颈骨折和预防股骨头缺血性坏死中的临床应用价值及治疗效果.方法 采用切开复位2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植的方法治疗骨颈骨折21例,随访11个月～9年,观察股骨头缺血性坏死的发生情部.结果 临床应用21例,有1例术后1年发生股骨头坏死Ⅰ度,经取钉减压名负重及非手术治疗1年,股骨头坏死逐渐修复.结论 采用2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率.     

带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折的疗效观察

自1996年1月至2006年10月我们采用切开复位带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折32例，其中采用缝匠肌骨瓣移植22例，带旋髂深血管骨瓣移植10例，取得了良好的效果。     

骨髓团和带血管骨瓣植入治疗创伤性股骨头坏死的疗效分析

目的 观察用骨髓团和带旋髂深动脉骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的疗效，探讨其临床应用价值。方法 采用改良S—P切口，于头颈部开槽，刮除股骨头内的坏死骨，填充骸骨骨髓团，再用带旋馆深动脉骸骨瓣植入开槽部位。临床应用18例。结果 经9个月～4年的随访，无1例发生股骨头塌陷，结合早期功能锻炼，破关节功能基本正常。结论 带旋髂深动脉骨瓣移植加骨髓团填塞治疗青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死，效果良好。