单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸43例

目的观察单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸的疗效。方法随机抽取2009年10月—2011年9月治疗的外伤性气胸患者43例为研究组,随机抽取2007年9月—2009年9月治疗的外伤性气胸患者51例为对照组,研究组给予单腔中心静脉导管闭式引流术治疗,对照组给予28号硅胶管闭式引流术治疗。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果两组总有效率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应发生情况:研究组切口疼痛11.63%,皮下气肿6.98%,切口出血2.32%;对照组切口疼痛82.35%,皮下气肿31.37%,切口出血27.45%。两组各不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗外伤性气胸疗效可靠,并发症少,值得推广应用。     

两种手术入路治疗尺骨冠状突骨折疗效比较

目的比较肘关节改良前侧手术入路与内侧手术入路治疗尺骨冠状突骨折的疗效差异。方法收集2010年6月至2014年2月采用改良前侧手术入路与内侧手术入路治疗的Regan-Morrey分型Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者的资料。其中改良前侧手术入路组（A组）21例,男14例,女7例,年龄26～60岁,平均43.6岁;内侧手术入路组（B组）21例,男12例,女9例,年龄32～58岁,平均41.5岁。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、肌力减弱率、患侧肘关节疼痛发生率、患侧肘关节旋转及屈伸活动度减少度数、梅奥肘关节功能评分等。结果术后患者均获得随访,A组随访时间（14.0±4.1）个月,B组随访（13.8±3.8）个月。两组骨折愈合良好,无畸形愈合及切口感染等并发症。A组手术时间明显短于B组（P＝0.001）,切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、肌力减弱率两组无统计学差异。A组患侧肘关节旋转及屈伸活动度减少度数、肘部疼痛发生率均明显优于B组(均P＜0.05）。梅奥肘关节功能评分,A组优、良、可、差例数分别为10、9、1、1例,B组分别为8、9、2、2例。梅奥肘关节功能评分优良率A组为90.4％（19/21）,B组为80.9％（17/21）。结论两种手术入路治疗效果均满意,但改良前侧入路治疗尺骨冠状突骨折相对安全且操作简单,术后并发症少,肘关节功能恢复好,值得在临床上推广。     

多层螺旋CT对脏层胸膜浸润的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对脏层胸膜浸润的判定及对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法选取87例NSCLC患者,其中有脏层胸膜侵犯(VPI)患者22例(VPI组),无VPI患者65例(非VPI组),比较患者影像表现及临床特征、无疾病生存期(DFS)和总生存率(OS)差异。结果 VPI组肿物紧贴胸壁的比例为72. 73%,明显高于非VPI组(P 0. 05); VPI组和非VPI组胸膜凹陷征、毛刺征和表面皱缩纹比例比较,差异无统计学意义(P 0. 05); MSCT诊断VPI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值为77. 17%、76. 67%、54. 84%和90. 20%。结论 MCST对发现脏层胸膜侵犯可提供较好证据,临床治疗时应给予重视。