腹腔温热化疗对腹膜TGF-β1表达及肠粘连的影响

为探讨腹腔内温热化疗对肠浆膜TGF-β1表达及肠粘连的影响。笔者选用SD大鼠96只，随机分成对照组、温热蒸馏水组、丝裂霉素组、温热化疗组、术后第14天进行大体粘连程度分级．并分别采用免疫组化法测定肠浆膜TGF-β1表达，结果示与对照组相比，各实验组肠浆膜TGF-β1表达增加，肠粘连程度明显增加，提示腹腔内湍热化疗后可导致肠粘连，其机理可能与肠浆膜TGF-β过度表达有关。     

86例胆石症术中胆道造影分析

术中胆道造影对降低胆道术后残余结石 ,避免不必要残余结石的发生率 ,残余结石是胆道再次手术的主要原因气泡 ,造影前应回抽部分胆汁 ,排尽空气 ,以免出现假阳性征象。本组４例假阳性 ,即将气泡负影误认为结石影而行探86例胆石症术中胆道造影分析@周俊裕!315040$宁波解放军第一一三医院普外科 @贺夫林!315040$宁波解放军第一一三医院普外科 @俞伟辰!315040$宁波解放军第一一三医院普外科 @王东杰!315040$宁波解放军第一一三医院普外科1赵聪,倪瑞宝.手术治疗胆结石721例术中胆道造影的应用价值. ~~…     

选择性肝动脉栓塞术治疗胆道术后大出血

目的：评价选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后大出血的诊断及治疗效果。方法：对14例胆道术后发生胆道大出血的病例行经股动脉插管选择性肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点近端栓塞。结果 14例栓塞后出血均立即停止,2例再发生血,经再次栓塞后止血成功。结论：选择性肝动脉造影和栓塞对胆道出血诊断准确率高,止血效果确切,简单易行,安全可靠,是治疗胆道术后大出血较为理想的治疗方法。     

老年结直肠癌81例临床分析

目的：分析和总结老年结直肠癌的临床特点和治疗原则。方法：对我院收治的65岁以上老年结直肠癌81例进行回顾性分析和总结。结果：76.5%病人有一种蔌一种以上的合并症，以心血管系统疾病为主。结论：老年结直肠癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。做好术前准备非常重要。加强围手术期的处理，尤其通过肠内营养灌注，提高全身营养状况是减少术后并发症、保证手术成功的关键。     

进展期胃癌围手术期综合治疗的评价

目的：观察进展期胃癌围手术期综合治疗的效果。方法：治疗组前1wk及术后分期腹腔动脉插管化疗，根治性手术在关腹前腹腔以大量温热蒸馏水灌洗后放置5－FU和DDP。对照组手术后口服喃氟啶片。结果：手术标本免疫组化检测，显示治疗组凋亡指数明显高于对照组（P＜0．01），增殖指数明显降低（P＜0．01），BCL－2蛋白表达强度明显低于对照组（P＜0．01），治疗组和对照组5、7a生存分率分别为52．5％、43．6％和35．5％、25．8％（P＜0．01）；腹腔转移复发率分别为10．4％和31．2％；肝转移复发率分别为4．5％和11．9％（P＜0．01）。结论：进展期胃癌在围手术期即采用综合治疗，对防止术后腹膜复发及肝脏转移，提高5a生存率疗效满意。     

肠内营养在残胃排空障碍治疗中的作用

目的：探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除术后残胃排空障碍的效果。方法：通过肠内营养输注系统输入肠内营养缺剂，观察临床表现，并监测营养支持前后血糖、肝肾功能、血清电解质、血气分析及其他营养指标的变化。结果：所有病人均经保守治疗治愈，残胃功能恢复较快。在治疗过程中血糖、肝肾功能、电解质、血气分析均处于正常范围。体重、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白、白蛋白及氮平衡在营养支持后均有明显提高。结论：肠内营养支持能促进残胃功能的恢复。改善机体营养状况。是一种治疗残胃排空障碍的有效手段。     

纤维胆道镜治疗术后残余结石25例

我院外科自 1998年引进ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｔ2 0纤维胆道镜(下称胆道镜 )以来 ,治疗胆道术后残余结石 2 5例 ,治愈 2 4例 ,治愈率为 96 % ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 16例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9 4岁。全部病例均经Ｔ管逆行造影并经胆道镜证实有结石。其中左肝内残留结石 2例 ,右肝内残留结石 1例 ,右肝伴胆总管结石 2例 ,胆总管下段残留结石的 19例 ,其中 2例伴有壶腹部占位。1 2　操作方法 :所有病人术后夹Ｔ管后即感右上腹胀痛 ,Ｔ管造影提示胆道有杯口状负影。取石一般在胆总管Ｔ管引流术后 6周…     

78例老年急性胆道疾病的临床处理

随着人类平均年龄的延长，老年胆道疾病的发病率逐年上升，由于这类病人年龄大，体内各主要脏器多有退行性病理变化或伴有其他多种疾患。因此，在诊治中应特别予以重视。本文总结近４年来，对７０岁以上老年急性胆道疾病手术治疗的体会。     

术后下肢深静脉血栓形成17例治疗体会

下肢深静脉血栓形成(LDVT)在临床上并不少见。近年来,手术后下肢深静脉血栓形成的发病率有明显上升的趋势。我院自1998年7月至2000年12月共收治手术后LDVT患者17例,经溶栓治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收治手术后LDVT患者17例,均为单侧下肢,外院术后发病转入的6例,本院术后发病的11例;男性6例,女性11例,年龄28岁～78岁,平均年龄58.75岁。病变部位均为原发于下肢的单侧股深静脉或髂一股静脉血栓形成。其中,剖腹产