仙灵骨葆胶囊改善精液质量的临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊改善男性不育患者精液质量的情况。方法:女方生育功能正常的男性不育患者66例,口服仙灵骨葆胶囊2~4个月,观察治疗前后精液质量并进行精子形态学分析。结果:治疗2个月后,精子密度有所提高,但无统计学差异(P>0.05);精子存活率和活动率也无明显变化(P>0.05);治疗后正常形态精子百分率明显升高,其中正常形态精子百分率≥15%者,由治疗前的25.8%(17/66)增加为57.6%(38/66)(P<0.05),而正常形态精子百分率<9%者,由治疗前的53.0%(35/66)下降为25.8%(17/66);7例少精子症者用药前精子正常形态百分率平均为5.8%,服药4个月后平均为10.9%,与服药前有明显差异(P<0.05)。治疗期间有5例患者配偶怀孕。结论:仙灵骨葆胶囊对男性精液质量有改善作用,能明显提高正常形态精子百分率,少精子症者更明显。     

妇科内分泌专家门诊医患交流质量的现状调查

目的了解妇科内分泌专家门诊医患交流中的情况及问题,以便改进工作,提高诊疗质量。方法采用自编《妇科内分泌专家门诊的医患交流质量评估表》对2010年4～8月期间在四川大学华西第二医院妇科内分泌专家韩字研教授门诊就诊的403例女性患者进行调查。结果患者提供病史和接受诊疗信息的情况:通过医生询问病史,只有29%(118/403)和38%(152/403)的患者能准确提供既往治疗史和检查情况。当医生向患者交代本次检查情况及治疗意见后,仅21%(86/403)的患者能准确理解检查结果,27%(108/403)的患者能准确理解处理和治疗意见。相关性分析显示,患者提供病史和接受诊疗信息的准确性在21～40岁年龄组高于≤20岁年龄组,初中及以上文化程度组高于小学组,非医护患者组低于医护患者组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。患者就诊态度:医患交流中,有55%(222/403)的患者希望得到医生更多关注,37.5%(151/403)的患者对医疗的期望值过高。结论在妇科内分泌专家门诊,大多数患者因受年龄、文化程度和职业影响,不能准确提供既往检查和治疗史,也不能准确理解本次检查情况和治疗意见,另外,患者的心理需求值得关注。     

女性不孕症门诊医患交流质量的现状调查

目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例。结果:原发不孕41.9%;继发不孕58.1%。308例患者中,69.2%的患者不能准确提供过去诊治中的资料;77.6%的患者对检查和治疗不能充分理解,55.5%的患者精神压力大、希望得到医生的更多关注。结论:大多数不孕患者不能准确地提供既往检查和治疗史,也不能清晰理解检查情况和治疗意见;受到家庭及社会等因素的影响,患者的心理需求需要通过加强医患之间人际交流,予以更多关注。