骨质疏松性骨折围手术期的治疗

随着社会经济的发展，人类生活质量不断提高，寿命延长，骨质疏松症也随之逐年增多，而骨质疏松所致的骨折也明显增多。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年人群及骨量低下的骨质疏松症患者。骨质疏松导致骨量减少，骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。骨骼丧失正常的载荷能力，以致轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏，骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。     

无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的治疗

目的探讨无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的治疗方法及效果。方法对23例无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的病人在椎弓根钉复位固定的同时,经椎弓根向伤椎体内植骨,双开窗探查减压,横突或关节突间植骨治疗。结果所有患者均获随访,时间6个月～3年,平均2.2年。术后X线示椎体恢复高度及生理弧度,无后凸畸形,植骨融合好,无神经功能障碍,长期随访无明显椎体再压缩。结论治疗无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折时,双开窗较以往全或半椎板切除更安全,既达到探查减压目的又有效保留后柱稳定性,效果满意,值得临床应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(vertebral compressionfractures,VCFs)临床常见,传统治疗方法为长期卧床及药物治疗,但长期卧床易出现肺部感染、尿路感染及褥疮等并发症,且容易使患者骨量进一步快速丢失.     

右中指腱鞘巨细胞瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,工人。因发现右中指肿物 13年 ,迅速增大 3个月于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 13年前右中指因外伤致“右中指骨折”后予外固定保守治疗约 3个月谓治愈 ,无伴疼痛、麻痹。半年后右中指近节渐出现肿物 ,约两颗花生仁大小 ,感觉及活动正常 ,不影响工作未作系统检查及治疗。近 3个月肿物增大迅速 ,向手指两侧生长 ,约龙眼大 ,局部皮肤微痒 ,无红肿热痛、麻木等 ,手指伸屈自如。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心、肺、腹未见异常 ,右中指近节肿大 ,近节指腹及两则触及一约 4 0ｃｍ×4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ的肿物 ,质中至硬…     

钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 比较钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 手术治疗锁骨骨折168例,其中钢板内固定83例,克氏针内固定85例,比较2种治疗方法在、骨折愈合时间、并发症发生率,以及疗效优良率等方面的差异.结果 术后随访4～12个月,平均7个月.钢板组骨折愈合时间18周,并发症6例,优良率92.8%.克氏针组骨折愈合时间16周,发生并发症8例,优良率90.6%.结论 钢板与克氏针治疗锁骨骨折均可取得良好的疗效.     

柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折

目的：探讨柱状植骨结合微型钛板治疗严重粉碎性掌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对7例严重粉碎性掌骨骨折行柱状植骨结合微型钛板内固定治疗。结果所有病例随访18个月,骨折均获愈合,达到解剖复位,植骨块塑形良好。结论柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折临床疗效满意,骨折可获得良好复位及内固定,促进骨折早期愈合,利于手部功能恢复,值得临床推广。     

胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗胫骨骨折15例

目的探讨胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折的可行性及临床疗效。方法对15例AO 42-A、B、C1型胫骨骨折进行髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗。结果所有患者术后随访12个月,骨折均获早期愈合,骨折解剖复位,骨痂生成良好,按AKS评分优13例,良2例。结论胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折临床疗效满意,可促进骨折早期愈合,扩展髓内钉应用范围。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端C3型骨折的应用

目的探讨应用逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端c3型骨折的方法和疗效。方法应用GSH钉治疗股骨远端C3型骨折28例。结果所有患者均获随访,时间6-32个月,平均13个月。复查X线显示骨折均愈合,平均愈合时间10．5个月,术后无肢体短缩,骨折畸形愈合及断钉等并发症。结论GSH钉治疗股骨远端c3型骨折具有手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少等特点,是目前治疗股骨远端C3型骨折较理想的内固定物。     

动力髋螺钉结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：1998年9月至2004年9月使用DHS治疗80岁以上的股骨粗隆间骨折患者32例，采用DHS结合防旋螺钉内固定治疗。结果：32例患者均得到随访，随访时间9个月～3年，平均17个月，均骨性愈合，其中1例因严重的骨质疏松，主钉穿破股骨颈上端皮质，髋内翻畸形愈合。按黄公怡的治疗结果分析标准，31例下肢功能恢复正常，优良率为97％。结论：DHS结合防旋螺钉是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

我院近10年老年骨质疏松性骨折病例统计分析

目的 了解老年骨质疏松性骨折的特点,为老年骨质疏松性骨折的预防和治疗提供理论依据.方法 收集我院近10年住院的老年骨质疏松性骨折病例,分析老年骨质疏松性骨折的性别、年龄分布,好发部位、发病季节、致伤原因,手术治疗与非手术治疗的疗效及并发症.结果 老年住院骨折人数逐年递增.老年骨质疏松性骨折的女性多于男性.髋部骨折所占比例最高.以65～79岁年龄组最多见.对于股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,手术治疗疗效优于非手术治疗,手术治疗的并发症少于非手术治疗.脊柱骨折及桡骨远端骨折的手术治疗与非手术治疗疗效无统计学差异,两种治疗的并发症也无统计学差异.结论 结合老年骨质疏松性骨折的特点开展早期预防教育,健康教育与健康促进是预防骨质疏松,减少老年骨质疏松性骨折发生的有效措施.