切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的根据受伤机制定义后Pilon骨折,探讨切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效。方法术前对踝关节骨折行X线片和CT检查,对符合后Pilon骨折定义的15例行切开复位T形钢板内固定治疗。末次随访时采用Baird-Jackson踝关节功能评分系统对术后疗效进行评估。结果 14例获得平均14（12~20）个月的随访,骨折均获得愈合。1例外踝切口出现浅表皮缘坏死经换药后切口愈合,其余切口均一期愈合,无钢板外露、感染、断钉及后方骨折块移位发生。末次随访时疗效按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定：优10例,良2例,可2例,优良率85.7%。结论后Pilon骨折为〉25%的后踝骨折,对其行切开复位钢板内固定治疗早期可进行踝关节功能锻炼,疗效满意。     

镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的早期疗效比较

目的 比较镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折的早期临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2022-10诊治的59例髌骨骨折,其中32例采用镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针内固定（A组）,27例采用带孔髌骨针张力带内固定（B组）。比较两组手术时间、并发症发生率,以及术后膝关节活动度、膝关节KSS评分、Bostman髌骨骨折功能评分。结果 59例均获得随访,随访时间4～8个月,平均5.6个月。两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月膝关节活动度及Bostman髌骨骨折功能评分均优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后3个月膝关节活动度、Bostman髌骨骨折功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月、3个月膝关节KSS评分均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折均可取得满意的早期临床疗效,但是镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针固定更牢固,允许患者早期进行膝关节屈伸锻炼,有利于膝关节功能恢复。