造瘘口切口辅助技术在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的应用

目的：探讨造瘘口切口辅助技术（通过造瘘口切口取标本,行肠吻合及输尿管吻合）在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的安全性、实用性。方法：将60例需行膀胱根治性切除及回肠通道术的患者随机分为造瘘口切口辅助技术组（试验组）及传统下腹正中切口辅助技术组（对照组）,比较2组患者尿流改道手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院日、术后疼痛评分的差异。结果：试验组尿流改道手术时间少于对照组[（105.0±18.9） min vs.(117.0±17.7) min,P<0.05];术后疼痛评分低于对照组（4.03±1.50 vs. 5.40±1.69,P<0.05）;术后住院时间少于对照组[（8.27±1.86） d vs.(9.70±1.87) d,P<0.05];术中出血量2组间差异无统计学意义[试验组：（260±155） mL,对照组：（271±154） mL,P=0.784]。试验组并发症发生4例,其中2例为肠梗阻,1例造瘘口旁疝,1例尿路感染;对照组并发症发生6例,其中肠梗阻3例,切口感染2例,尿路感染1例。组间总体并发症发生率无明显统计学差异。结论：造瘘口切口辅助技术...     

牛黄、蟾酥的鉴别

<正> 牛黄、蟾酥为我国传统的中药材,是多种名贵中成药的重要原料之一。由于它们功效卓著,价昂而短缺,故在商品中常有掺假品的出现。为了确保用药质量和疗效,现将牛黄、蟾酥的鉴别方法分述于下。牛黄牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石。商品分蛋黄、印黄和管黄三种。蛋黄为卵圆形,或不规则的球形;印黄为类方形、类三角形或多角形。此两种均为胆囊结石。管黄为管状,实心或空心,多为胆管结石。表面均呈金黄色或棕黄色,颜色深浅不一,细腻而光亮,有时外部挂有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”,有的     

慢性前列腺炎患者生活质量调查及其影响因素分析

目的 分析慢性前列腺炎(CP)对患者生活质量的影响,探讨其影响因素.方法2010年5月至2011年7月期间,泌尿外科门诊CP患者283例,无记名填写调查表,内容包括美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI),生活质量评分(SF-36中文版),年龄、婚姻、职业、文化水平、合并慢性疾病情况、性生活频数、经济收入、吸烟、饮酒、病程的问卷调查.结果 与对照组相比,CP患者在SF-36量表所有领域的积分均有下降,P值均＜0.01.NIH-CPSI包括疼痛或不适平均评分,排尿评分和生活质量评分,前两项为症状评分(NIH-CPSI1,2),与SF-36得分负相关,P值均＜0.01.结论CP对患者的生存质量的影响,不仅仅局限于精神心理、性功能方面,而是对患者生活质量多个方面如:生理功能、生理职能、社会功能都有不同程度的影响.但对不同方面的影响程度不相同,提示在对CP患者进行干预治疗时应全面而有重点的考虑到CP对患者生活质量的影响.建议在应用NIH-CPSI评估CP患者生存质量时可联合应用SF-36对CP.     

熊胆的鉴别

<正> 熊胆为一种贵重中药材。由于它疗效卓著,物稀价昂,故掺假作伪之品时有出现。为了确保疗效,今将熊胆的鉴别方法介绍如下。性状鉴别熊胆为熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆囊。商品呈长扁卵形,上部狭细中空,下部膨大呈囊状,大小不一,长10～20cm,下部宽5～10cm,表面黑褐色、灰褐色或棕黄色,有光泽,具皱摺,囊皮较薄。上半部呈半透明状。质坚硬,破开后,断面亦有光泽。囊内胆仁呈不定形块状、颗粒状或稠膏状,有光泽,色泽深浅不一。根据其色泽,商品有金胆、菜花胆和墨胆之分。金胆又称铜胆或琥珀胆,其品质最佳,囊皮薄,半透明,用手捏之有飒飒之响声,胆仁金黄色,有     

欧阳社区293例40-70岁妇女甲状腺病变现况调查分析

目的:了解社区40-70岁妇女甲状腺病变的患病情况和对甲状腺疾病知晓率情况.方法:2009年11月-2010年3月通过对上海市欧阳路街道辖区内293例40-70岁无甲状腺疾病症状的妇女进行问卷调查、甲状腺彩超和甲状腺功能测定,对甲状腺病变情况进行分析.结果:①调查对象中甲状腺病变(解剖结构异常和/或功能异常)191人,患病率65.19%.②甲状腺功能异常在甲状腺病变中的构成比约26.99%,甲状腺解剖结构异常在甲状腺病变中的构成比约73.01%,解剖结构异常是甲状腺病变的主要病变类型③调查对象在调查前对甲状腺疾病知晓率为9.22%,5年内甲状腺受检率2.39%.结论:甲状腺病变在社区中老年妇女人群中有较高患病率,但是对甲状腺疾病的知晓率和检查率较低,彩超和甲状腺功能测定作为甲状腺疾病筛查首选方法具有重要价值.     

骨桥蛋白介导类风湿关节炎发病机制的初步研究

目的研究骨桥蛋白(OPN)介导类风湿关节炎(RA)发病和促进炎症因子产生的作用。方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)的方法检测OPN在RA患者外周血、关节液和关节滑膜组织和在T淋巴细胞亚群中的表达;从蛋白水平分析RA患者关节液中促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的分泌格局,分析OPN与细胞因子的相关性。结果RA患者关节滑液和关节滑膜组织的OPN表达远远高于外周血单个核细胞的OPN基因表达,CD4 T细胞OPN基因表达均高于CD8 T细胞;RA患者关节液中OPN的表达显著高于血清,白细胞介素(IL)-10,干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比自身血清及对照组血清增高,IL-18和IL-12水平比正常对照组明显升高。结论OPN可能通过调节病灶部位的细胞因子的分泌来调控RA病理过程中的炎症反应。     

特发性黄斑前膜术后视力与黄斑区形态结构和血流密度的相关性

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察特发性黄斑前膜(IMEM)患者术后黄斑区形态结构及血流密度的变化,分析其与视力的相关性。方法:前瞻性研究。连续收集2020-01/2021-07就诊于我院的IMEM患者45例45眼,观察术前、术后1wk, 1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑区厚度(CMT)、中心凹无血管区(FAZ)面积、中心凹视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度的变化。结果:与术前比较,纳入患者术后1wk BCVA无明显变化(P>0.05),术后1、3、6mo均明显改善(P<0.05);术后1wk CMT明显增厚(P<0.05),术后1、3、6mo均明显降低(P<0.05);术后1wk, 1mo FAZ面积无明显变化(P>0.05),术后3、6mo明显扩大(P<0.05);术后1wk, 1、3mo SCP血流密度均无明显变化(P>0.05),术后6mo明显减少(P<0.05)。术后3、6mo纳入患者BCVA与CMT呈正相关(r=0.457、0.615,P=0.032、0.012)。结论:特发性黄斑前膜手术后...     

复方苦参注射液联合奥沙利铂亚叶酸钙与氟尿嘧啶方案治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨复方苦参联合奥沙利铂亚叶酸钙与氟尿嘧啶（FOLFOX4）方案治疗中晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及预后评价。方法选择我院收治的84例中晚期结直肠癌患者,依据化疗方案不同分为研究组（41例）采用复方苦参联合FOLFOX4方案化疗;对照组（43例）采用FOLFOX4方案化疗。1个疗程为14d,治疗4个疗程后,比较两组近期疗效及不良反应。随访1年后,比较两组患者的预后。结果研究组和对照组患者的总有效率（OR）分别为43．9％和32．6％（P=0．034）,部分缓解率（PR）分别为41．5％和30．2％（P=0．030）,两组差异有统计学意义。两组患者完全缓解率（CR）分别为2．4％和2．3％（P=0．124）,KPS评分有效率分别为65．9％和32．6％（P=0．012）。研究组患者的胃肠道反应、肝功能损害、白细胞下降、神经系统毒性等不良反应发生率较低（P〈0．05）。随访1年,研究组和对照组患者的生存率分别为17．1％和9．3％,差异有统计学意义（P=0．038）。结论复方苦参联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床疗效显著,不良反应较少,患者预后改善。     

励精图治创一流——湖南省衡阳市食品药品监管局创建省级文明单位纪实

2009年3月4日,是湖南省衡阳市食品药品监督管局值得纪念的日子。这一天,衡阳市食品药品监督管理局被湖南省委省政府授予"湖南省文明单位"荣誉称号。这是湖南省食品药品监管系统首个获此     

上海某社区人群大肠癌伺机性筛查结果分析

目的了解社区人群大肠癌危险因素现况,验证分析序贯模式的伺机性筛查效率。方法上海欧阳社区50～85岁常住居民问卷调查和粪便潜血试验（FOBT）初筛,阳性者行肛指、血清肿瘤标记物和结肠镜精筛。结果1206人完成初筛,FOBT总阳性率4％（45／1206）,评估为高危176人,阳性率15％,均接受后续精筛,结肠镜顺应率100％。结肠息肉检出率9％（15／176）,大肠癌检出率5％（8／176）,其中结肠癌5例（63％）,直肠癌3例（37％）。结论社区人群大肠癌高危因素聚焦在遗传背景、腹型肥胖和体力活动缺乏。序贯模式的伺机性筛查顺应性好、效率高、成本低,适合社区人群大肠癌筛查应用。