中西医结合在中风闭证脱证辨证中的应用

急性出血性或缺血性脑血管病祖国医学称为“中风” ,根据发病有无神志不清 ,分为中脏腑、中经络。中脏腑属于中风重症 ,根据临床表现又分为“闭证”与“脱证”。闭证是重症中之轻者 ,脱证则是重症中之极重 ,二者的治疗截然不同 ,因此能否准确的将二者分开 ,是迅速有效治疗的关键。在临床实践中观察到 ,脑血管病急性期 ,多表现为闭证 ,临床亦好明确 ,但何时出现脱证表现、开始向脱证转化或何时已为脱证 ,则难于体察。临床中能及时发现病情已由闭证向脱证转化 ,及时有效的给予固脱治疗 ,或根据闭与脱孰轻孰重权衡主次 ,标本兼顾 ,十分关键。而…     

蒲黄散治疗急性踝扭伤241例

自 1994年起 ,我科以蒲黄散治疗急性踝扭伤 2 4 1例 ,配以适当的外固定 ,疗效满意。蒲黄散 ,药用 :姜黄 2 0 ｇ ,大黄 4 0ｇ ,蒲公英 30 ｇ ,虫10 ｇ ,生川乌、生草乌、制马钱子各 3ｇ ,冰片 5ｇ ,共为细末 ,备用。治疗方法 ,取药适量 ,黄酒拌湿后 ,与鸡蛋清调成糊状 ,涂于患处 ,厚约 0 5～ 0 8ｃｍ ,塑料纸外缠 ,踝关节宽布绷带(10ｃｍ) 8字外固定于功能位 ,内翻位损伤固定于外翻位 ,外翻位损伤固定于内翻位 ,抬高患足 ,活动足趾。伴韧带损伤者 ,采用Ｕ形石膏夹外固定 ,固定踝关节背伸于 90°位 ,和相应的内外翻位 (顺损伤方向牵引 ,逆…     

APFN与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-12—2016-12诊治的30例老年股骨粗隆间骨折,其中16例采用APFN内固定治疗(APFN组),14例采用PFNA内固定治疗(PFNA组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间,以及术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果 30例均获得随访,随访时间平均8(6~12)个月。无螺钉退出、螺钉断裂、骨折不愈合等并发症发生。2组手术时间、术中出血量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);但APFN组术后3、6个月髋关节功能Harris评分均高于PFNA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 APFN与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得满意的临床疗效。与PFNA相比,APFN设计更合理,与国人的骨骼形态更匹配,术中置入更方便,在主钉选择上也更具有多样性;患者术后大腿疼痛减轻快,髋关节功能恢复更满意。     

用克氏针作截骨标志在儿童肘内翻截骨的应用

肘内翻是肱骨髁上骨折常见并发症之一,肘内翻严重的病人,不但外观难看,对儿童发育及功能活动也受一定影响。一般需要手术治疗。我院自1981～1987年采用克氏针作截骨标志角度,楔形截骨后利用克氏针杠杆作用外旋外翻远端,矫正内翻畸形,收到良好效果,现以报告如下:     

软骨膜游离移植治疗第二跖骨头缺血性坏死

软骨膜游离移植治疗第二跖骨头缺血性坏死任德新，张乃仁，张平方，李加祁例１女，３０岁。半年前左足背砸伤，２个月后，左足第２跖趾关节背侧肿胀，跖骨头有压痛，走路时疼痛加重，跖趾关节主动活动受限。Ｘ线片示：第２跖骨头硬化、变扁，横径增宽，关节面不平。诊断为...     

应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗肱骨投弹骨折的疗效

目的 评价应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本科室收治的36例投弹骨折患者,其中合并桡神经轻度损伤3例,双螺旋骨折1例,所有患者入院后即予以悬垂石膏固定,3～4周后改用石膏夹板外固定,石膏固定后允许早期未固定关节进行功能锻炼.结果 患者平均随访12个月,骨折临床愈合时间8～10周,肩、肘关节功能按Rodriguez-Merchan、Mayo评分标准评分,优34例,良2例,总优良率100％.结论 应用悬垂石膏结合石膏夹板治疗投弹骨折的方法简单易行,全程无创操作,可以取得满意的临床效果.     

胫骨结节垫高治疗膑骨软化症

本组共7例,男性6例,女性1例;年龄36—55岁;职业:农民4例,工人2例,干部1例,多数病人有明显的外伤史其中2例伴有外伤性膑骨脱位.主要症状表现为膝关节膑骨后疼痛,下蹲时膝关呈半屈曲位或上下楼时疼痛加剧.膑骨压磨试验和单腿下蹲试验阳性.术后经随访1—5年,7例病人疼痛消失,关节活动正常、恢复原来的工作.     

胫骨结节垫高治疗髌骨软化症

髌骨软化症或称髌骨软骨病,主要特点为髌骨软骨呈退行性改变,临床表现为髌—股关节疼痛,国外多采用保守治疗。国内王庆良等主张手术切削损伤的关节软骨。我们采用胫骨结节垫高治疗取得良好效果,报告如下:     

改良后内侧倒L形入路在胫骨平台后柱骨折手术中的应用

目的探讨经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果。方法自2014-03—2015-03诊治因外伤致胫骨平台后柱骨折15例,骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅴ型8例,Ⅵ型3例,按照三柱分型均为三柱损伤。采用改良倒L形入路直视下复位后外侧关节面,植骨排钉固定后外侧粉碎塌陷关节面。结果本组均获随访平均12.1(8~13)个月,术后均恢复下肢力线和关节面高度。骨折愈合时间平均为7.6(6~9)个月,无神经血管损伤、内固定失效、关节僵硬和骨性关节炎等并发症发生。术后6个月膝关节屈伸活动度为5°~130°,膝关节HSS评分平均92.1(72~91)分。结论对于后外侧胫骨平台骨折关节面粉碎伴塌陷的患者,采用改良入路能直视复位关节面和植骨放置排钉钢板,达到对骨折完美支撑。