基层医院胆囊切除术中肝外胆管损伤七例分析

河南洛阳白马集团医院 洛阳市 471009肝外胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，在基层医院若处理不当，可酿成严重后果。我院近16年来共发生肝外胆管损伤7例。现结合文献分析如下：……     

治疗甲亢心得

<正> 仲少文医生以滋阴清胃火之法,治疗甲状腺机能亢进两例,收到良好效果,其说别有一格,兹述如下以供参考。甲亢一症,其表现均为多食善饥,心慌,身颤,自汗出,头眩晕,全身乏力。体征为:消瘦,甲状腺肿大或眼球突出。该病之多食善饥的发病机制前贤多以胃中热来解释。《内经》曰“二阳结谓之消”。诸家谓之阳明结热,多食善饥,谓之中消。古医书亦有所谓“食(?)”,病者多食善饥而消瘦,其原因亦由于胃中郁热所致。《千金》“内消之为病,当由热中所致也”。《古今录验》“吃食多不甚渴,小便少,此是消中病也。”同时并指出:“消中者倍枯萎。”以上诸说总的含义就是由于胃中结热而成壮火,壮火也称邪火。邪火炽盛,而致多食善饥。因为人体之火在正常情况下谓之“少     

困难胆囊切除术25例治疗体会

目的　探讨困难胆囊切除术的处理方法及预防并发症的措施。方法　对 2 5例困难胆囊切除术的处理方法进行回顾性分析。结果　本组 2 5例全部治愈。术后发生十二指肠瘘 1例 ,胆瘘 2例 :其中胆囊管处理不当 1例 ,肝总管壁坏死置T管后肝总管缝合不严 1例。结论　胆囊部分切除术是困难胆囊切除术安全有效的方法 ,双套管引流是预防和治疗困难胆囊切除术后并发症 ,避免再次手术的可靠措施     

困难胆囊切除术25例治疗体会

目的 探讨困难胆囊切除术的处理方法及预防并发症的措施。方法 对25例困难胆囊切除术的处理方法进行回顾性分析。结果 本组25例全部治愈，术后发生十二指肠瘘1例，胆瘘2例；其中胆囊管处理不当1例，肝总管壁坏死置T管后肝总管缝合不严1例，结论 胆囊部分切除术是困难胆囊切除术安全有效的方法，双套管引流是预防和治疗困难胆囊切除术后并发症，避免再次手术的可靠措施。     

儿童甲状腺癌临床诊治分析

目的分析儿童甲状腺癌的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法选取本院诊治的甲状腺癌患儿16例,所有患儿行手术治疗,术后辅以内分泌治疗,并定期随访。分析患儿临床表现、病理结果、治疗效果以及术后并发症情况。结果16例甲状腺癌患儿中,14例以颈部肿物就诊,10例体检发现颈部淋巴结肿大,未发现特异性临床症状;病理结果显示乳头状癌13例,其他类型3例;术后2例并发声带麻痹,2例甲状旁腺功能减退;术后4例患儿出现肿瘤复发,2例死亡;术后5年的生存率为87．5％（14／16）,生长发育良好。结论儿童甲状腺癌以颈部肿物为主要临床表现,手术是治疗儿童甲状腺癌有效的方法,预后较好。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术26例治疗体会

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法与疗效。方法回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎26例临床资料。结果26例手术均获得成功，术中基本无出血，复查示曲张静脉明显减轻或消失，随访6～12个月，16例不育症患者的精液分析均较术前明显改善。无术后复发及睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜精索静脉高位结扎具有创伤小、恢复快、住院时间短、易操作、复发率低等优点，是值得临床推广的手术方法。     

两种术式对精索静脉曲张患者的临床比较研究

目的:对精索静脉曲张患者分别进行腹腔镜下Palomo术与改良Palomo术,对其临床改善效果进行评价。方法:选择洛阳不孕不育症医院2015年4月至2017年12月期间收治的86例精索静脉曲张患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各43例。通过采用腹腔镜下Palomo术与改良Palomo术后,分别统计患者的手术时长、术中出血量、术后的并发症、复发情况进行记录及改善程度等变化,然后对两组数据进行比较分析。结果:观察组的手术时间、术中出血量明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组术后并发症发生率为6.98%,明显低于对照组27.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者的精索静脉曲张程度明显得到改善,显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下Palomo术治疗精索静脉曲张的效果明显,安全性较高并发症少,能有效促进患者功能的恢复,改善其生活质量,有助于患者尽快痊愈。。     

肾喘

经曰:“五脏之腑,皆令人咳”。这个“咳”字,当包括“喘”字在内。因为咳与喘本相连接,古人用词简练,以一“咳”字代之。在此不谈肺喘,单言肾喘,附带提一下肝喘。     

手术治疗甲状腺微小乳头状癌预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）预后及其影响因素。方法回顾性分析本院手术治疗的128例PTMC患者的临床和随访资料,总结分析患者术后预后情况;根据随访生存情况,将患者分为死亡组和非死亡组,比较两组患者相关参数的差异。结果 16例患者术后出现并发症,其中,声带麻痹7例,甲状旁腺功能减退9例;18例患者术后肿瘤复发,其中,局部区域复发15例,肺转移患者3例;术后5年生存率为93.75%（120/128）。死亡组患者年龄、有淋巴结转移比例和远处转移比例显著高于非死亡组（P〈0.05）;两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式、肿瘤复发方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术治疗是PTMC患者较理想的选择,年龄、淋巴结转移和远处转移可能是影响其预后的因素。