人脐血内皮祖细胞对脐动脉内膜损伤的修复作用

目的 体外分离培养人脐带静脉血内皮祖细胞(EPCs),观察EPCs对损伤脐动脉的修复作用.方法 采用磁珠分选法(MACS)从人脐血中分离培养EPCs,用流式细胞术、免疫细胞化学和免疫荧光检测进行鉴定;牵拉钳夹损伤法制备去内膜脐动脉段,与EPCs共孵育7 d后,通过病理切片、免疫组织化学和图像分析技术评价EPCs对动脉损伤的修复效果.结果 成功从人脐血中分离培养EPCs,流式细胞术分析结果 为培养7 d后CD133+细胞＞90%;CD34、vWF因子相关抗原免疫染色均为阳性.EPCs移植组新生内膜厚度(43.5±5.5)ìm显著低于对照组内膜厚度(90.7±12.7)ìm,(t=-28.88,P＜0.01);EPCs移植组的再内皮化程度(77.8±0.1)%明显高于对照组(52.2±0.1)%,(t=21.86,P＜0.01).结论 成功从人脐血中培养出EPCs,人脐血EPCs可修复内皮损伤血管.     

小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析

脑积水是小儿神经外科常见疾病,脑室-腹腔分流术简单有效,应用广泛,但手术并发症也是最高的,有报道术后仍有30%的阻塞率和感染率~([1]),因此,如何降低脑室-腹腔分流术的并发症是手术成功的关键.近10年来,我科共收治128例脑积水患儿行脑室-腹腔分流术,疗效满意.本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析,探讨脑积水治疗的有效厅法.     

改良Alvarado评分系统诊断婴幼儿阑尾炎146例分析

目的：探讨改良Alvarado评分系统用于诊断婴幼儿阑尾炎的临床价值。方法：回顾性研究我院2008年1月-2012年12月,3岁以下阑尾炎患儿146例的诊治资料,以阵发哭吵腹痛及腹胀压痛替代转移性右下腹痛及右下腹压痛进行改良Alvarado评分,以术后病检结果为金标准,比较改良Alvarado评分与B超及CT的准确率。结果：改良Alvarado评分系统准确率92.5%,B超检查准确率86.6%,CT检查准确率88.1%,经χ2检验三者差异无统计学意义（χ2=2.65, P〉0.05）。结论：改良Alvarado评分系统与B超、CT等特检准确率相同,且更经济有效。     

钳道2.4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用

上消化道异物是小儿常见急诊，滞留者用胃镜多可取出。适合小儿胃镜一般外径在9mm内，钳道直径若小于2.8mm，取异物时有些操作器械不能直接通过钳道置入，可能对治疗带来困难。本文回顾分析我院收治小儿上消化道异物病例，根据其临床特点，探讨钳道2.4mm胃镜治疗异物的价值。     

先天性巨结肠术后肠炎的结肠镜下特征分析

目的 探讨小儿先天性巨结肠(HD)术后小肠结肠炎(EC)的结肠镜下表现及其与手术因素的关系.方法 我院238例HD术后患儿随访1～8年,其中临床诊断为EC者45例,均行结肠镜检查.观察EC的结肠镜下表现,并将EC组与非EC组其他手术并发症的发生率进行比较.结果 肠镜观察EC,近吻合口结肠表现为黏膜水肿质碎、充血、大片糜烂,9例合并溃疡;远离吻合口结肠主要表现为黏膜充血水肿,点片状糜烂,3例合并溃疡;吻合口周围结肠炎症较回肓部重(P＜0.01).EC组其他手术并发症17例(吻合口病变8例,复发3例,解剖异常6例),非EC组13例(吻合口病变7例,复发1例,解剖异常3例);EC组手术并发症发生率37.8％高于非EC组6.7％(P＜0.01).结论 HD合并手术并发症者,EC发生率高;可能因手术并发症引起病变主要集中在吻合口及周围结肠,肠镜观察EC表现为近吻合口周围结肠炎症较重,远离吻合口逐渐减轻.