LncRNA XIST通过miR-193a-3p/RSF1轴对骨肉瘤细胞增殖和迁移的作用研究

目的 研究长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(lncRNA XIST)通过miR-193a-3p/重构剪切因子1(RSF1)轴对骨肉瘤细胞增殖、迁移的作用.方法 收集2017年9月至2018年12月滨州医学院烟台附属医院30例行骨肉瘤切除术获得的癌组织和癌旁组织,RT-qPCR检测癌组织和癌旁组织中lncRNA XIS T m RN A表达.采用脂质体转染法将sh-lncRN A XIS T重组质粒、空载质粒分别转至对数期生长的骨肉瘤HOS细胞,另取未做任何处理的HOS细胞为空白组.稳定转染48 h后,CCK-8法检测各组细胞培养24、48、72 h时的吸光度(A)值,划痕实验检测培养24 h时细胞的融合距离,荧光素酶报告基因实验检测LncRNA XIST、miR-193a-3p与RSF1之间的作用关系,RT-qPCR检测lncRNA XIST、miR-193a-3p、RSF1 mRNA表达,Western blot检测RSF1蛋白表达.结果 骨肉瘤组织中lncRNA XIST mRNA表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).空白组、空载组及实验组A值随转染时间的延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05).与空白组和空载组比较,实验组培养24、48、72 h后A值降低,融合距离缩短,lncRNA XIST、RSF1 mRNA表达降低,miR-193a-3p mRNA表达升高,RSF1蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 敲降ln-cRNA XIST可抑制骨肉瘤细胞增殖和迁移能力,可能通过miR-193a-3p/RSF1轴发挥作用.     

第1跖骨基底部新月形截骨在重度拇外翻手术的应用探讨

目的:探讨第1跖骨基底部新月形截骨在治疗重度拇外翻手术的应用。方法:对2015年5月-2018年5月滨州医学院附属医院足踝外科收治的60例重度拇外翻患者进行统计,采用随机对照的方法对60例患者分组,分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用第1跖骨基底部新月形截骨,对照组采用常规截骨术,随访1年,分析术前和术后拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)情况,对比术前、术后各组A0FAS评分差异。结果:术前,观察组和对照组A0FAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后,2组A0FAS均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),进行组间比较,观察组和对照组A0FAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后观察组拇外翻角、第1、2跖骨间角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第1跖骨基底部新月形截骨可以应用于重度拇外翻的治疗。     

Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效分析

目的 比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效.方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapi-dus截骨术微切口(微创组).所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术.对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析.结果 所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月.两组患者术后并发症、HVA、IMA及AO-FAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.     

外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复创面的疗效观察

目的 探讨外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损的效果及术后感染的预防,为临床治疗提供参考.方法 应用外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损30例,并对其进行观察疗效.结果 30例岛状皮瓣全部成活,岛状皮瓣颜色及质地优良,随访3个月～1年,外观及功能满意.结论 外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣是修复前足软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管;应注意预防术后感染.     

新型钩匙状解剖锁定板与常规外踝解剖锁定钢板治疗Danis-Weber A型外踝骨折疗效比较

目的 探讨新型钩匙状解剖锁定板治疗Danis-Weber A型外踝骨折的临床疗效。方法 回顾分析2020年11月—2022年11月收治且符合选择标准的45例Danis-Weber A型外踝骨折患者临床资料。依据手术方式分为观察组（采用新型钩匙状解剖锁定板治疗,23例）和对照组（采用常规外踝解剖锁定钢板治疗,22例）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Danis-Weber分型、受伤至手术时间及合并韧带损伤等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术后部分负重时间、返回工作时间和术后并发症发生情况。采用术后1、3个月及末次随访时踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻活动度及疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后3个月及末次随访时美国矫形足踝协会（AOFAS）评分,对患者踝关节功能及疼痛情况进行评估。结果 两组患者均获随访,随访时间10～18个月,平均15.1个月。两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后部分负重时间和返回工作时间均早于对照组（P<0.05）。随访期间,观察组出现1例关节僵硬,对照组出现1例关节面移位、1例关节僵硬和1例...     

改良内侧入路踝关节融合术对终末期踝关节炎的治疗效果

目的探讨改良内侧入路踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床疗效。方法选取终末期踝关节炎患者30例作为研究对象,所有患者均予以改良内侧入路踝关节融合术治疗。比较患者术前、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康状况调查量表(SF-36)评分情况。结果术后,所有患者AOFAS踝-后足功能评分、SF-36评分均高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良内侧入路踝关节融合术治疗终末期踝关节炎疗效显著,患者满意率较高。     

不同年资医师应用3D打印技术治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的疗效分析

目的 分析不同年资医师应用3D打印技术辅助治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的效果。方法 对2016年3月至2018年8月滨州医学院附属医院足踝外科收治的28例Sneppen Ⅱ型距骨体骨折患者进行随机分组,共分为4个组别：低年资医师传统组（A组）、低年资医师3D组（B组）、高年资医师传统组（C组）、高年资医师3D组（D组）,每组各7例患者,共28例患者。B组和D组术前采用3D打印技术打印距骨3D模型,术前进行模拟手术以及制定合适的手术入路。对比分析每组的术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术中透视次数、术中出血量、手术时间、术后Maryland评分优良率以及术后并发症的发生率。结果 B组及D组术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术后AOFAS评分优良率均小于A组以及C组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术时间、术中透视次数、术中出血量以及术后并发症：B组与A组相比明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）,C组与D组相比无明显差距,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印技术在治疗Sneppen Ⅱ型距骨体骨折中对低年资医师帮助较大,能明显缩短低年资医师成长年限,对高年资医师也有帮助。     

显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面

目的 分析显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面的临床效果。方法 回顾性分析2014年至2017年滨州医学院附属医院收治的19例伴有骨骼或肌腱外露的足背侧创面患者的临床资料,均通过显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣,一期或二期修复创面,供区直接缝合。结果 所有患者均获得随访,平均随访1~5年,足背侧创面获得了有效修复;3例出现局部0.5~1 cm皮瓣边缘坏死,待坏死界线清楚以后切除坏死皮瓣,经重新缝合以后皮瓣愈合良好;1例出现皮瓣下方淤血,皮瓣肿胀,经间断拆线,清理淤血并充分引流以后皮瓣成活;1例出现动脉危象,给予急症手术,探查发现动脉吻合口长度约0.5 cm栓子,取出栓子并重新吻合动脉,皮瓣最终成活良好;足部外形美观,皮瓣柔软,厚薄适中;末次随访时AOFAS踝-后足评分为（91.02±1.74）,功能为优者14例（74%）,良者4例（21%）,AOFAS评分优良率95%,患肢功能恢复良好。结论 应用显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面,皮瓣外形美观,质地柔软,厚薄适中,可达到良好的临床效果。