休克患儿血乳酸监测的临床意义

目的　探讨休克患儿血乳酸的变化与休克严重度的关系及其对预后的影响。方法　将 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 7月我院儿科重症监护病房 (PICU)的休克患儿 4 4例分为 3组 :存活组 (2 2例 ) ,休克死亡组 (18例 ) ,多脏器功能障碍综合征 (MODS)死亡组 (4例 )。入院时 ,入院 2 4、4 8h分别测定血乳酸浓度和血气分析 ,并进行生命体征监测和病情危重度评分。结果　存活组和死亡组比较 ,初次血乳酸水平有显著差异 (t=- 3.2 13　P <0 .0 5 ) ,治疗 2 4～ 4 8h存活组血乳酸恢复正常 ,而死亡组仍持续升高直至死亡。血乳酸水平与 pH有明显相关性(r =0 .719　P <0 .0 5 ) ,血乳酸与动脉氧分压之间无直接关系。结论　血乳酸水平的高低和持续时间直接反映患儿休克的严重程度 ,并影响其预后     

卡托普利和蝮蛇抗栓酶联用治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一 ,也是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,其严重影响糖尿病患者的生活质量 ,为此需积极防治糖尿病肾病。目前虽无特效治疗方法 ,但近年来研究证明 ,有效的控制高血压和改善肾脏微循环 ,可以延缓肾功能减退速度。血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利等 )是一种比较理想的降压药 ,而蝮蛇抗栓酶具有抗凝、降低血液粘滞度 ,改善微循环的功能 ,二者联用能更好地改善肾功能 ,从而减少尿蛋白排出量。 1994年以来 ,我院采用卡托普利和蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病肾病 15例 ,收到较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

全膝关节置换31例围期手术护理体会

2007年1月-2007年12月，我院开展了送关节献爱心活动，共送膝关节20个。全年共进行膝关节置换31例，经精心护理，取得了满意效果。现将围手术护理体会报告如下：     

髋关节置换术122例围术期健康教育

护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程[1].它包括各种情景下的护理实践的各个方面,如个人、家庭、社区的健康问题,健康系统对护理和护理干预的影响及管理和政策对护理的影响等.我国护理科研起步较晚,发展相对滞后,科研水平相对较低.现将我国护理科研相对滞后的原因及对策报告如下.     

肿瘤患者静脉穿刺后防止瘀血的方法

静注或输液，是肿瘤患者主要化疗途径。输液结束，由于拔针后按压的部位或时间不适当，而造成皮下瘀血，给病人带来了痛苦，同时也给再次输液带来了困难。为避免瘀血的发生，我们在临床工作中采用了以下方法，收到了较好的效果。1．按压部位应准确：将无菌棉球放于穿刺部位上方，大拇指按穿刺的方向纵向轻按其上，待针头拔出后再稍用力按压。因正确的穿刺点是针头进血管处，而不是进皮外。因此，按压部位应准确，按压时从针头进度处到血管穿刺点要够一定长度，将进血管与进皮的针眼全压住，防止再度出血。2．按压时间要适中：按压时间一般3…     

济南地区成人支气管哮喘患者生活质量问卷的研究

目的 为了研究济南地区成人支气管哮喘患者生活质量的变化，创建哮喘生活质量问卷。方法 广泛调查、搜集了与哮喘生活质量有关的项目，制成初表。102名济南地区哮喘患者对初表的项目进行了选择与评分，选择总均分高的项目构成了哮喘生活质量问卷。另有54名哮喘患者完成了问卷的测评，对其可靠性、有效性、灵敏性进行初步检验。结果 哮喘生活质量问卷包含4类、20项，分别评价了哮喘对活动的限制、哮喘的症状、心理变化、环境的影响。采用5分法赋分，问卷满分为100分，最低分为20分。完成问卷的时间为4min左右。预检验结果显示：稳定组2周前后显示无差异，而变化组内则显示出明显的差异，稳定组与变化组间有明显的统计学差异。该问卷的有效性(与哮喘症状积分、误工、误学天数、β2-激动剂喷数之间的相关关系)得以初步证实。结论 成人哮喘生活质量问卷的建立及初步应用显示了其灵敏、可靠、有效、简短的特性，可做为独立的工具，量化、测评哮喘对患者生活质量的影响。     

恩丹西酮的临床应用及护理

肿瘤患者在临床上接受相应的化疗或放疗时，大多都出现恶心、呕吐、厌食等症状，使治疗中断、近年来我们临床使用了国产思丹西酮进行预防化疗，放疗后的反应，取得了满意的疗效，报道如下．1临床资料1997－03－1997心9，收治肿瘤患者共35例，其中男25例，年龄30－68岁，女10例，年龄14－54岁。食道癌10例，肺癌8例，乳腺癌10例，恶性淋巴癌2例，鼻咽癌5例．2恩丹西酮的应用①恩丹西酮的剂型及使用方法，恩丹西酮注射液每安项Zml、4mg．接受化疗前30min缓慢静脉注射4mg，然后隔Zh肌肉注射‘mg以维持药物的有效浓度．①恩丹西酮的药理作用：…     

人工髋关节置换术后护理

关节置换人工术是用人工关节置换由疾病或外伤破坏的关节的手术方法,其目的是切除病灶,解除疼痛。恢复关节活动和原有的功能。我院自2006年4月-2008年3月共对16例股骨头坏死及股骨颈骨骨折患者进行了人工髋关节置换术,获得满意效果,现将护理方法介绍如下。     

抗肺癌免疫核糖核酸致过敏反应一例

患者,男,57岁。临床诊断为中心型肺癌晚期,于1999年2月收入院。当天医嘱给5%ＧＮＳ500ｍｌ加10%氯化钾10ｍｌ,ＶｉｔＢ602、胃复安20ｍｇ等药物常规输液治疗,患者无不适现象。于第3天医嘱加用抗肺癌免疫核糖核酸2ｍｇ 生理盐水2ｍｌ肌肉注射,每天1次。当注射完约15分钟后,患者感四肢末梢瘙痒,迅速遍及全身,继之出现荨麻疹,伴胸闷、呼吸困难。即刻给吸氧、非那根25ｍｇ肌注、氟美松10ｍｇ 50%ＧＳ20ｍｌ静脉推入,用药后,患者症状好转,3小时后恢复正常。否认既往有其它药物过敏史。讨论:抗肺癌免疫核糖核酸为肺癌组织免疫羊的淋巴结、脾脏、肝…     

静滴复方苦参注射液致热源反应一例

患者 ,女 ,5 6岁。因患乳腺癌肝脏转移收住院。入院后给予生理盐水 2 0 0ｍｌ加复方苦参注射液 2 0ｍｌ静滴 ,每日 1次。第 4天输液 3 0ｍｉｎ时 ,患者全身寒战 ,口唇及面部紫绀 ,持续 10ｍｉｎ后高热 ,体温达 3 9℃ ,立即更换液体及输液器 ,给予地塞米松 10ｍｇ加 5 0 %ＧＳ 2 0ｍｌ,10 %葡萄糖酸钙 1ｇ静注 ,非那根 2 5ｍｇ肌注 ,同时给予吸氧、保暖及物理降温 ,1ｈ后症状缓解 ,体温降至 3 7 8℃。讨论 :复方苦参注射液为苦参和白土苓提取物灭菌水溶液 ,系棕黄色 ,透明液体 ,因具有抑制肿瘤生长、抗转移、镇痛、增加机体免疫力的作用 ,已…