经阴道彩色多普勒超声在早期宫外孕诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期未破裂型宫外孕的临床价值.方法 在一次性避孕套内放入适量耦合剂,将其套在阴道探头后放入阴道穹窿,仔细检查子宫、双侧输卵管、卵巢及盆腹腔.结果 69例早期宫外孕经阴道彩色多普勒超声诊断,50例经腹腔镜手术证实,17例经天花粉保守治疗后,包块缩小消失,3例误诊,为卵巢黄体囊肿.诊断符合率95%.结论 经阴道彩色多普勒超声对大部分早期宫外孕能准确诊断,临床意义极大.     

麻醉术中红细胞脂质过氧化的变化对深静脉血栓形成的危险性

目的:研究手术前后红细胞脂质过氧化对深静脉血栓形成(DVT)的危险性。方法:15例择期手术患者,于手术前、术毕抽血样-20℃冰箱保存,同批测定红细胞中过氧化脂质(LPO)的含量。结果:与术前相比,术毕LPO显著升高(P<0.01)。结论:手术创伤后红细胞脂质过氧化增强是DVT的危险因素。     

不同剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床观察

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的影响.方法:选择神经外科手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组:Dex1组(D1组)、Dex2组(D2组)、Dex3组(D3组)和生理盐水对照组(N组)各20例.D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4 μg/kg(10 min注完),继以0.4 μg/(kg·h)维持泵注至硬膜完全关闭.D2、D3组方法相同,负荷剂量分别为0.6、0.8 μg/kg,维持剂量分别为0.6、0.8 μg/(kg·h).N组以同样方法输入生理盐水.记录各组麻醉期间血压和心率的变化、拔管时间、拔管后15 min内呛咳次数.结果:D2组的血压、心率与基础值相比波动轻微,与D1、D3组相比血流动力学更平稳.D1组不能有效抑制呛咳反射,D3组拔管时间明显延长.结论:Dex可明显改善神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的稳定性,且0.6μg/(kg·h)组的血流动力学更平稳.     

超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿腹股沟斜疝术后的影响

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合七氟醚吸入麻醉对小儿腹股沟斜疝术后躁动及疼痛的影响。方法 腹股沟斜疝择期行疝囊高位结扎患儿40例均分为两组。患儿入室前均开放静脉通路,用氧气面罩8%七氟醚、1ml/h氧气流量吸入诱导,待患儿入睡后,监测生命指标。A组在腹横肌和腹内斜肌中间注入0.25%盐酸罗哌卡因1ml/kg,B组注入等量生理盐水。术中以氧气面罩3%-5%的七氟醚、1ml/h氧气流量维持麻醉,手术结束后停止七氟醚吸入麻醉。观察并记录两组患儿苏醒时躁动评分,术后2、4、6h用儿童事件影响量表镇痛评分及观察不良反应。结果 A组苏醒时躁动评分0-1分比例及各时点镇痛评分0-3分比例均高于B组(P<0.05),A、B组术后发生呼吸抑制例数相仿(1例vs.2例)(P>0.05)。两组患儿未发生恶心呕吐。结论 超声引导下腹横肌阻滞应用于小儿腹股沟斜疝手术安全有效,可减少术后患儿躁动,减轻术后疼痛。     

彩色多普勒超声诊断乳腺癌26例临床分析

女性罹患乳腺癌的人数越来越多，如何早期诊断乳腺癌，以改善治疗效果，提高患者生活质量，一直是医学界努力的目标。超声因为没有放射线辐射的顾虑，而且检查费用较低，操作方便，近年来被广泛应用于乳房疾病的诊断。     

HIF-1α mRNA在肺癌组织芯片中的表达意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)的表达与肺癌的恶性程度和转移能力的关系.方法 原位杂交方法检测HIF-1αmRNA在肺癌组织芯片中的表达.结果 HIF-1α mRNA阳性表达率为47.3%(35/74),显著高于正常组织的表达(P<0.05).HIF-1α mRNA的表达与患者的年龄、性别无关(P>0.05),而与组织分化程度、组织分型有关(P<0.05),分化低的肺癌组织表达率高于分化高的肺癌组织,小细胞肺癌高于非小细胞肺癌.结论 HIF-1α mRNA的异常表达与肺癌的恶性程度有关,可能在维持肺癌分化和转移中起重要作用.     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因骶管阻滞在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术中的作用. 方法采 用随机数字表法将52例斜疝患儿分为两组(每组26例):A组,Dex 1 μg/kg复合0.25％罗哌卡因1 ml/kg骶管阻滞;B组,0.25％罗哌卡因骶管阻滞组.记录两组患儿麻醉前(T0)、骶管阻滞后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、拔气管导管时(T4)、苏醒后10 min时(T5)的MAP和HR,观察术后苏醒时间、苏醒时躁动发生率、躁动评分、术后镇痛评分、术后追加镇痛药的发生率及副作用. 结果 A组HR在T4时显著低于B组[(106±12)次/min比(117±12)次/min] (P＜0.05).与B组比较,A组苏醒期躁动发生率[3.8％比23.1％]、躁动评分[(1.9±0.6)分比(3.1±0.7)分]和术后4、8、12、16 h FLACC疼痛评分[(1.1±0.6)分比(2.2±0.7)分、(1.2±0.6)分比(3.8±0.9)分、(2.3±0.6)分比(4.2±0.7)分、(2.6±0.9)分比(3.8±0.8)分]均降低(P＜0.05);两组苏醒时及术后2、24 h的FLACC疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).B组术后使用镇痛药曲马多为4例,A组无使用曲马多者(P＜0.05).两组均未发生明显的副作用. 结论 与单独使用罗哌卡因相比,Dex复合罗哌卡因骶管阻滞用于腹腔镜下小儿腹股沟疝手术能降低拔管时的应激反应,减少小儿苏醒期躁动,明显延长罗哌卡因骶管阻滞的术后镇痛时间.