早期干预对早产新生儿行为的影响

随着儿科急救水平的提高 ,存活的早产儿体重和胎龄越来越小 ,其远期神经系统预后倍受关注。早期干预作为一种有效的改善预后的手段已广为接受。本文对生后早期接受干预训练的早产新生儿在胎龄 40周时进行新生儿行为测定 ,探讨早期干预对行为的影响。对象和方法一、研究对象 :2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月出生的胎龄小于3 6周早产儿共 69例 ,按住院月份随机分为早期干预组和非早期干预组。早期干预组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 2 74～ 3 64周 ,出生体重 115 0～ 3 0 0 0克。非干预组早产儿 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,胎龄 3 0 1～ 3 …     

父母亲社会经济状况与低出生体质量儿的相关性探讨

①目的 探讨父母亲社会经济状况与低出生体质量儿发生的关系。②方法 采用病例对照研究方法，对190名低出生体质量儿和750名正常出生体质量儿的父母亲进行了相关因素调查，用Logistic回归分析进行了危险因素分析。③结果 母亲年龄大于35岁、母亲的职业为教师或农民、父亲吸烟、母亲孕期吸烟及年家庭收人低是发生低出生体质量儿的危险因素(OR=1．280～7．290)，母亲身高与低出生体质量儿的发生率呈负相关关系(OR=0．898)。④结论 父母亲的社会经济状况与低出生体质量儿的发生有关。     

癌症患者的心理、行为及护理

1　癌症患者的心理及行为变化大多数患者在得知自己患癌症后 ,有以下 3个心理及行为的变化过程 :1 1　怀疑期当得知自己患癌症后 ,首先表现出的是怀疑。怀疑大夫诊断失误 ,怀疑检查、化验结果不准确 ,甚至怀疑医务人员弄错了病历等等。在这个阶段 ,患者的心理处于极度的紧张和企盼状态。企盼自己的怀疑得到证实 ,行为上则表现出会多方寻求检查和诊断。1 2　失望期当确认自己患了癌症后 ,会立即进入心理极度痛苦时期 ,心理负担往往达到极限 ,导致精神崩溃 ,疾病迅速恶化 ,从而造成因其它原因死亡。这一时期患者的心理压力最大 ,也是最危险的…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆可溶性肿瘤坏死因子受体水平变化及意义探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机理尚未完全明确，已有资料证实多种细胞因子和炎症介质参与其发病过程。本研究对HIE患儿血浆可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)、TNF-α水平及TNF—α／sTNFRs比值变化进行观察，探讨血浆TNF—α、sTNFRs水平变化及与HIE的关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆TNF-α水平变化及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病儿血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法应用ELISA法分别检测42例HIE病儿急性期、恢复初期及20例正常对照组儿童血浆TNF—α水平。结果HIE病儿急性期血浆TNF-α水平明显高于正常对照组（t=3．104，P〈0．01）；中、重度HIE病儿TNF—α水平明显高于轻度HIE病儿（t=2．535，P〈0．05）。结论TNF—α在HIE的发病机制中可能起重要作用。     

NICU早产儿先天性巨细胞病毒感染情况

目的了解NICU中早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染情况。方法早产儿251例,入院后均采集静脉血检测CMN基因定量,CMV-PCR≥1×103copies/mL者为CMN感染,并对其行听力学及智力检测。结果35例(13.94%)早产儿为先天性CMV感染,其中7例为症状性感染,占先天性感染的20%,死亡4例,死亡率为57%;无症状性CMV感染者28例,其婴儿期听神经损害达42.86%。结论先天性CMV感染在早产儿中发病率高,可能是导致早产、死亡及感音性神经损害的重要原因之一。     

成人危重患者低体温复温管理的证据总结

目的 总结成人危重低体温患者复温管理的相关证据,为临床实践提供指导。方法 根据循证护理方法确立循证问题,根据证据的“6S”模型,从“证据金字塔”上层开始检索国内外有关成人危重患者低体温复温管理的相关证据,证据资源类型包括临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识。由2名研究人员独立进行文献质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据内容提取。结果 共纳入8篇文献,包括2篇临床决策,1篇推荐意见,3篇证据总结,2篇专家共识。共提取出涉及体温监测（3条证据）、复温目标（2条证据）、复温措施选择（5条证据）、复温风险管理（7条证据）、复温并发症监测（5条证据）的22条证据,证据等级1~5级。结论 本研究从5个维度汇总了成人危重患者低体温复温管理证据,为临床实践提供了理论指导。但本研究汇总的证据来源多为国外研究,建议研究者在使用本次汇总的证据时,要充分评估每条证据在临床的可行性、适宜性、临床意义和有效性,并评估证据在临床应用的障碍与促进因素,以确保证据在临床的顺利应用。     

重度新生儿黄疸的病因及疗效分析

目的探讨重度新生儿黄疸的临床特征及临床结局。方法选择2014年10月-2016年2月淮安市妇幼保健院收治的86例重度黄疸新生儿为研究对象,根据不同治疗方法分为A、B、C 3组,其中A组(22例)行双面蓝光治疗,B组(42例)行光疗与白蛋白联合治疗,C组(22例)行光疗、白蛋白与换血疗法联合治疗,对86例患儿病因及疗效进行回顾性分析。结果重度新生儿黄疸的病因主要有溶血性疾病(34.88%)、外源性母乳性黄疸(17.44%)及继发感染(19.77%);A组治愈21例,治愈率为95.45%;B组治愈42例,治愈率为100.00%;C组治愈21例,治愈率为95.45%,各组治愈率组间比较,差异无统计学意义(均P0.05);胆红素脑病多由继发感染、溶血疾病及围生因素等导致,且在痉挛期的新生儿死亡率较高(13.33%)。结论重度新生儿黄疸的病因较多,通过定期检测其黄疸水平,有助于预防与控制胆红素脑病的发生,改善患儿预后。     

普米克吸入治疗支气管哮喘46例

我科自１９９５年８月起应用普米克吸入治疗支气管哮喘病儿,并进行了临床观察。现将药物治疗２ａ以上资料完整的４６例进行总结。临床资料一、一般资料　支气管哮喘病儿４６例,男３３例,女１３例,年龄２．２５～１２．７５ａ。平均６．４２ａ。病程１５０ｄ～１１．２ａ。哮喘分级轻度１９例,中度１８例,重度９例。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制订标准［１］。４６例既往反复静脉或口服用药（抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等）仍然有经常反复哮喘发作。现改用吸入治疗。二、最大呼气流速（ＰＥＦ）值测定　４６例中有３７例（＞５ａ…     

反复呼吸道感染病儿红细胞免疫和体液免疫功能的变化

探讨反复呼吸道感染病儿红细胞免疫体液免疫功能的变化。方法检测了３０例ＲＩＲ病儿红细胞免疫和体液免疫功能的变化，并与５２例健康儿童进行了对照。结果ＲＩＲ病儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显降低，循环免疫复合物阳性率明显增高，与对照组相比差异有显著性。