钬激光治疗输尿管石街的疗效观察

目的 探讨应用输尿管镜下钬激光技术处理后石街的临床疗效.方法 42例体外冲击波碎石术(ESWL)后输尿管石街并梗阻患者,经保守治疗无效,采用输尿管镜配合钬激光碎石、取石,并留置双J管作内引流处理.结果 42例患者输尿管石街均被有效清除,需作2次取石治疗者5例,3次取石者2例,无1例需中转开放手术治疗.结论 输尿管镜技术配合钬激光碎石处理输尿管石街是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

仰卧位经臀部体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨仰卧位经臀部体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的效果。方法：2010年10月～2012年9月收治636例输尿管下段结石患者,接受仰卧位经臀部体外冲击波碎石治疗。结果：输尿管下段结石碎石率达100％;一次ESWI．结石排尽率593例（93．2％）;二次ESWI。结石排尽率40例（6．3％）,总排石率99．5％;二次ESWI,后有结石残留3例（0．5％）,进一步检查明确诊断并改其他手术治疗。无一例发生神经损伤。结论：仰卧位经臀部体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石安全、有效,可避免肠道损伤．应是输尿管下段结石的首选体位。     

成人中胚叶肾瘤并出血一例

叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)大多发于3个月以内的新生儿,大于6个月的婴儿较罕见,极少发生于成年人.我院近来收住1例成人中胚叶肾瘤并出血患者,现报告如下.     

心脏病与抑郁障碍的认识及处理

抑郁障碍与心脏疾病的关系大致有5个方面:因果关系、反应关系、诱发关系伴发关系、药物因素。二者在不同的关系下,其处理方式亦有所不同。因果关系,治疗以心脏病为主;反应关系,心理治疗为主,必要时加用抗抑郁药;诱发、伴发关系,心脏病和抗抑郁治疗并重,辅以心理治疗;药物关系,抗抑郁药物减量。因此,为了给患者选择更恰当的治疗方式,有必要分清二者的5种关系。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎12例疗效观察

目的：探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果,提高对儿童隐匿性阴茎的认识和诊治水平。方法：2007年4月-2008年10月运用改良Devine术治疗12例真性隐匿性阴茎患儿。结果：12例手术均顺利,术后伤口I期愈合,无一例出现明显的阴茎皮肤水肿。术后随访半年,阴茎外形及功能发育正常。结论：采用改良Devine术治疗隐匿性阴茎,手术操作简单,创伤小,并发症少,临床效果较好。     

腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例,其中50例经后腹腔途经,5例经腹腔途经.结果 54例均顺利腹腔镜下完成,1例因出血改开放手术.术后病理检查结果为嗜铬细胞瘤21例,皮质腺瘤20例,神经节细胞瘤5例,髓质脂肪瘤5例,肾上腺囊肿3例,神经母细胞瘤1例.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点,值得推广.     

经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄18例报告

目的 探讨经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月收治18例有肾及输尿管上段开放手术史、术后残留或复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的资料.男8例,女10例.年龄27～48岁.其中合并肾积水2～4 cm者14例,5～6 cm者3例,＞6 cm者1例.合并结石＜1 cm者15例,1～～3 cm者2例,＞3 cm者1例.应用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石,联合使用球囊扩张治疗.统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况. 结果 18例均成功建立通道,无中转开放手术病例.术后第3天肾出血1例(6％),予超选择肾动脉栓塞止血成功；双J管位置不佳1例,予内镜下调整.结石完全清除16例(89％),1例肾下盏残留结石＜5 mm未予处理,1例残留肾结石合并感染,反复治疗无效者行脓肾切除术.术后随访6～ 36个月,平均12个月,肾积水明显减少14例；肾积水无明显变化3例,再狭窄行球囊扩张后好转,术后患者IVU或CTU肾显影改善. 结论 经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法.     

隐匿部位肺癌的X线影像漏诊原因分析

近年来,肺癌的发病率有所提高,已居恶性肿瘤发病率之首.随着CT技术的不断发展,隐匿部位肺癌的检出率得到明显提高.但目前传统X线检查仍是肺部疾病常规检查的基本手段.现将我院经临床病理证实的36例隐匿部位肺癌进行回顾性分析,旨在提高传统X线对隐匿部位肺癌的早期诊断水平.     

舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄38例

目的:探讨用舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄的疗效.方法:2006年12月至2009年6月采用舌黏膜重建尿道治疗前尿道狭窄38例,尿道狭窄长度2.4 ～ 12 cm,平均5.1 cm.结果:术后随访13 ～ 26个月,平均19.2个月,术后发生尿瘘3例(二期修补后治愈),2例发生尿道狭窄,余排尿通畅,尿道造影通畅,最大尿流率15.1 ～ 44.3 mL/s,平均24.8 mL/s.结论:舌黏膜取材方便,并发症少,是治疗前尿道狭窄的一种较好的替代物.     

体外电磁冲击波治疗输尿管双J管滞留13例

输尿管双J管（以下简称双J管）滞留是泌尿外科棘手的并发症之一,以往采用输尿管镜或经皮肾镜取管,或开放输尿管切开取管等,因创伤大,增加痛苦术后仍需再放置双J管,让病人难以接受。我院2002年1月至2006年8月,收治双J管滞留的患者13例,采用体外电磁冲击波（SW）治疗后双J管均顺利拔除,疗效确切。