研讨式教学法培养护理专业学生创新意识的探索与实践

为培养高素质的护理人才,打破传统的陈旧教学方式,结合教学实践,开展以问题和典型临床病例为线索的研讨式教学法,对培养学生创新能力及解决实际问题的能力起到了较好的效果。本文从研讨式教学的课前准备、课中实施与课后总结三方面阐述研讨式教学法在护理教学中的应用。     

急重复杂先天性心脏病急诊术后非计划再次手术患儿的临床护理

<正>先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是婴幼儿最常见并严重威胁患儿健康的先天畸形之一,出生后有1/3～1/2 处于高危状态,传统保守治疗效果差,病死率高,及时外科手术是治疗该类疾病的唯一有效手段~([1])。然而,由于先心病患儿心血管畸形错综复杂,尤其是无法进行一期解剖矫治而只能选择分期手术者,非计划再次干预在所难免。国外文献中仅对部分小儿心血管畸形的术后非计划二次干预进行了较少报道~([2-4])。     

高龄眼科病人的安全护理对策

[目的]总结高龄眼科病人安全护理管理措施.[方法]对77例住院高龄眼科病人进行充分和全面的评估和记录,制订安全护理对策,采取有效的防范措施.[结果]无一例病人发生护理安全不良事件.[结论]制订并采取针对性的安全护理对策可保证高龄眼科病人的住院安全.     

专人专题护理教学查房的做法及体会

目的探讨提高临床护理教学查房质量的方法。方法实施筛选并相对固定专人查房、专人专题查房及培训专题查房老师等系列措施。结果95％护生对改革后教学查房质量满意；改革后多种护理教学查房调查评价及护生外科实习理论操作成绩均明显高于改革前（P〈0．05）。结论专人专题教学查房使查房内容更深入、查房老师更专业，提高了护理教学查房质量。     

不同入路选择性脊神经后根切断术对腰椎稳定性的影响

目的了解痉挛性脑瘫患者行腰骶部选择性脊神经后根切断术（SPR）与圆锥部SPR术后腰椎稳定性的改变。方法对行腰骶部SPR治疗的45例、圆锥部SPR治疗的38例痉挛性脑瘫患者,于术前及术后3个月～7年（平均19个月）拍摄腰椎正、侧位与40。双斜位及过伸过屈位x线片,观察术后腰椎失稳畸形和神经症状发生率及手术前后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离及前凸指数、Posner指数等指标。结果①行腰骶部SPR患者腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离、前凸指数及第1～2腰椎（L1～L2）、第4～5腰椎（L4～L5）、第5腰椎～第1骶椎（L5～S1）Posner指数,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,行圆锥部SPR患者只有第12胸椎～L：间Posner指数手术前后差异有统计学意义（P〈0．05）;②腰骶部SPR患者术后发生各种腰椎畸形共6例（13％）,伴腰椎不稳的神经症状者3例;圆锥部SPR患者术后发生腰椎畸形2例（5％）,伴神经症状1例。两组差异有统计学意义（X^2=6．63,P〈0．05）。结论痉挛性脑瘫患者SPR术后中短期腰椎稳定性变化不大,圆锥部SPR影响相对很小。远期影响有待进一步随访。     

感动服务在护理中的实施与评价

目的探讨感动服务在护理中的应用,提高护理质量和患者满意度,加强护理团队建设。方法树立感动服务的理念,制定活动方法与措施,并进行相关的培训,在活动开展前后对患者的满意度、主管护士知晓率进行调查。结果实施感动服务后,患者对护理服务的满意度、主管护士的知晓率及受表扬的护士人次数显著高于干预前。结论在护理中实施感动服务,能提高患者满意度和护理工作的质量。     

糖尿病患者原发性肝癌切除术后胃肠道功能的观察

目的了解糖尿病患者原发性肝癌切除术后胃肠道功能恢复情况,为临床护理工作提供依据。方法对81例糖尿病患者原发性肝癌切除术后胃肠道功能恢复情况进行了观察,并抽取80例非糖尿病患者进行对照。结果两组肠蠕动恢复、肛门排气时间、拔胃管时间、食欲状况及腹胀发生率等比较,差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）结论糖尿病患者原发性肝癌切除术后胃肠功能恢复延迟,全面了解糖尿病及其并发症与肝癌切除手术的相互影响,有助于对糖尿病患者肝癌切除术后进行全面观察,从而积极防治胃肠道功能紊乱、促进胃肠道功能的早期恢复,以利患者术后康复。     

1 例蜂窝织炎合并多发性肌坏死患者截肢术后的护理

目的 总结1例蜂窝织炎合并多发性肌坏死患者的术后护理方法.方法 对患者通过预防感染、伤口护理及做好康复指导.结果 通过对患者精心护理,该患者得到早日康复出院.结论 在该患者截肢术后做好基础护理,及时观察患者截肢残端开放性伤口渗血渗液的情况,及时清洗伤口,更换敷料是保证患肢损伤不会继续蔓延全身的重要护理措施;加强术后营养,改善全身情况,加强术后心理护理及进行出院后康复锻炼指导也是必不可少的.     

13例乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理

[目的]总结乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理。[方法]对13例乳腺癌根治术后二期应用岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造术病人进行心理护理、术前准备、体位护理、饮食护理、皮瓣的观察、引流管及切口的护理。[结果]13例病人术后再造乳房全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合;随访时间3个月～14个月,病人再造乳房外观自然,手感良好,手术效果满意。[结论]加强护理是提高岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造修复乳腺癌根治术成功的保证。     

正压接头应用于有创血压监测通道采集血标本的临床观察

目的观察正压接头在有创血压监测通道采集血标本中的有效性和安全性。方法选取该院心脏外科术后留置有创血压监测通路患儿245例,随机分组为使用正压接头组108例(实验组),使用肝素帽接头组137例(对照组),进行有效性(接头处血栓、空气残留和安全性(感染、针刺伤)的评价。结果实验组发生接头处血栓、空气残留事件的几率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论正压无针接头具有良好的有效性和安全性,在留置有创血压监测危重症患者采集血标本操作中值得推广和应用。