合并重症肌无力的单中心型Castleman病一例

<正>患者,女,46岁。因"双下肢乏力伴双眼睑下垂20 d"入院。门诊胸部CT示:(1)前纵隔肿瘤(胸腺瘤)并前纵隔淋巴结增大;(2)左肺少许纤维硬结灶,左肺下叶边缘部间质略增厚(图1、2)。术前予以溴吡斯的明60 mg口服,每天3次,肌无力症状控制良好。行左前上纵隔肿瘤切除术,肿瘤位于肺门前方,大小约7 cm×5 cm×4 cm,实性,边界清,包膜完整且包膜表面血供丰富,活动度可,完     

肺癌血肿瘤标志物的研究进展

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率位居全球恶性肿瘤的首位,长期以来肺癌的预后一直较差,主要是因为得不到及时的诊断和治疗.从2008年起肺癌早期诊断方法的研究,特别是肺癌血肿瘤标志物一直是科研工作者研究的热点.该文主要就最新的肺癌血肿瘤标志物包括胃泌素释放肽前体片段、循环DNA、微小RNA和表面增强激光解析电离飞行时间质谱进行综述.     

小儿支气管内超长铁钉一例

1临床资料 患儿,男,5岁。右侧腰背部疼痛伴发热半月。在外院予以抗炎治疗未见明显好转,查尿常规、肾脏B超未见明显异常,查胸片示右胸腔内异物（图1、2）。来我院以“右支气管异物”收入。入院时查体：左肺呼吸音清,右上肺呼吸音尚可,     

食管癌手术中采用左颈部T形全机械侧侧吻合术吻合对相关手术并发症的影响

目的探讨左颈部T形全机械侧侧吻合术(T-type full mechanical lateral anastomosis,TSA)在食管癌手术中的应用效果。方法 2016年1月～2018年4月我院拟实施全腔镜食管癌根治术的病人108例,根据入院顺序分为试验组和对照组两组,每组各54例。试验组采用TSA吻合术,对照组采用圆形管状吻合器端侧吻合。对比两组的手术吻合时间、术后住院时间、手术并发症、吻合口狭窄发生情况、吻合口面积。结果试验组手术吻合时间为(17.4±2.1)分钟,对照组为(25.8±3.0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组术后住院时间分别为(13.8±2.0)天与(14.3±2.3)天,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者的手术并发症率为12.96%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组术后发生吻合口狭窄发生率1.85%,对照组为14.81%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组吻合口面积为(2.17±0.30)cm~2,对照组为(1.90±0.28)cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌手术中采用TSA可有效缩短吻合术时间、减少手术后并发症,尤其是减少吻合口狭窄的发生。     

胸、腹腔镜与三切口手术治疗食管癌的疗效分析

目的:探讨胸、腹腔镜联合手术与三切手术治疗食管癌的临床疗效。方法:165例食管癌分为腔镜组（71例）、三切口组（94例）,分析对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、生存质量、生存时间的差异。结果:腔镜组总手术时间（189±48）min短于三切口组（251±50）min,术中出血量（89.3±41.1）ml少于三切口组（230±85.3）ml,术后肺部感染率（6/71例vs 14/94例）、重返ICU比例（4/71例vs 9/94例）明显减低差异显著(P＜0.05);两组患者在淋巴结清扫数目（21.5±5.6）枚vs （20.1±6.8）枚及生存率等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于三切口手术。     

全腔镜胸内吻合与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效比较

目的:探讨微创Ivor-Lewis手术和开放Ivor-Lewis手术的安全性及临床疗效。方法:回顾本院2016年1月至2018年4月收治的114例中下段食管癌患者,依据其手术方式分为微创Ivor-Lewis组(53例)、开放Ivor-Lewis组(61例),分析对比两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后并发症、住院天数、生存质量的差异。结果:微创组总手术时间[(190.6±42.4)min]与开放组[(195.4±48.5)min]接近,术中出血量[(110.2±43.9)ml]少于开放组[(185.4±76.3)ml],术后肺部感染发生率(7.5%vs 21.3%)明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目[(23.8±6.3)枚vs(22.1±6.8)枚]、住院天数及生存率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在掌握适应证的情况下,微创Ivor-Lewis安全可行,其术后并发症低于开放手术。     

血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法：在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者 VEGF 的表达情况,并比较 VEGF 表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果：非小细胞肺癌组织中 VEGF 阳性表达率为73．61％,癌旁组织中 VEGF 阳性表达率为45．83％,良性病变肺组织中 VEGF 阳性表达率为26．67％,三组 VEGF 阳性表达率比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在非小细胞肺癌组织当中,VEGF 表达情况与患者病理分型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、分化程度均有关（P ＜0．05）。VEGF 阳性表达与 VEGF 阴性表达患者其生存情况比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF 蛋白在非小细胞肺癌组织当中呈高表达,其表达情况与肿瘤的发生以及发展过程密切相关。VEGF 蛋白表达阳性患者其预后更差,可作为判断非小细胞肺癌患者预后的一个参考指标。