克罗恩病外科治疗27例临床体会

目的 总结克罗恩病外科治疗的临床体会.方法 自2000年1月至2012年6月共收治27例克罗恩病患者,均行手术治疗和病理确诊.结果 本组病例均经病理证实为克罗恩病.术后随访8个月至6年,根据克罗恩病简化CDAI评分标准判断疗效.复发9例中,再次手术5例,其他4例转内科药物治疗症状缓解,复发时间6个月至5年,平均21个月.结论 对克罗恩病无论是外科治疗,还是内科治疗均无法达到治愈,仅是对症治疗.手术治疗克罗恩病,其复发率及再手术率高是外科治疗的重点.     

原发性胆汁性肝硬化特异性AMAM2抗体在5 011名体检者中的筛查分析

目的：在健康体检者中筛查原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性AMAM2抗体，并对AMAM2抗体阳性者进行分析。方法：设计克隆表达了一抗原蛋白三联体，命名为BPO，它包含了AMAM2抗体识别的人源BCOADC-E2、PDC-E2和OGDC-E2的抗原表位片断。利用纯化的重组BPO，建立了PBC特异性免疫学诊断方法。ELISA法筛查5011名体检者，进一步分析AMAM2抗体阳性者的生化和免疫指标。超声检查或ERCP检查排除非PBC异常。结果：5011名体检者中有8名AMAM2抗体阳性(阳性率0.16％、)，其中7名为女性，1名为男性，年龄均在40岁以上。4名AMAM2抗体阳性者有不明原因的碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶的增高，虽无PBC的临床症状(如疲劳，皮肤瘙痒或黄疽)，但其中有3名符合美国肝脏病学会推荐的PBC诊断标准。有两名行肝穿刺检查，均符合PBC病理学特征。结论：无症状PBC患者在中国并不少见。     

早期乳腺癌保乳治疗85例分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法 85例0~Ⅱ期乳腺癌施行肿瘤局部扩大切除或象限切除+腋窝淋巴结清扫+术后综合治疗。结果 85例患者愈后良好,72例治疗满1 a的患者乳房外形评估达到优良的占65.3%。结论规范的广泛切除+腋清扫+术后综合治疗是保乳手术的关键。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。