过氧化物酶体增殖物激活受体

目前对于NASH与PPAR功能相互关系的研究正在进行，已阐明PPARγ具有阻抑NASH进展作用，提示其激动剂可作为治疗用药。     

传统草药("汉方药")与药物性肝损害

一、何谓“汉方药”？ “汉方药”（漠方蕖）是由数种生药组合而成，各药分量是遵古方所载，业已沿用数百乃至两千余年的传统方剂。某些煎剂（依现代技术制成）现亦列入日本医保范畴。     

眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的 了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素，提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9 000名居民作为调查对象，实际共8 876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准共1 106例，使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ²检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果 1 106例精神障碍患者中，曾到精神卫生专业机构就诊共173例，就诊率为15.64%（标化就诊率为15.62%）。就诊率排名后三位的病种为：物质相关及成瘾障碍（7.92%）、创伤及应激相关障碍（6.12%）、强迫及相关障碍（0.00%）。未就诊而采用自助方式者（求神拜佛、咨询亲友）共42例，其中汉族28例，少数民族14例。居住地为城市（OR=2.36，P<0.01）对精神障碍患者就诊有正向影响，家族史阴性（OR=0.49，P<0.01）、无就诊意愿（OR=0.07，P<0.01）对精神障碍患者就诊有负向影响。结论 雅安市精神障碍患者就诊率偏低，就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主，居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。     

衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响

目的探讨衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响。方法选取2016年12月-2017年5月,采用老年人自我护理能力量表(SASE)、心理弹性量表简表(RS-14)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对泰安市5个社区的319名衰弱前及衰弱期老年人进行调查,并对数据进行分析,建立中介模型。结果老年人生理、心理、社会关系及环境领域生存质量得分分别为(63.93±10.02)分、(67.59±7.24)分、(63.35±10.18)分、(62.13±6.49)分,自我护理能力总分为(68.66±9.76)分,心理弹性总分为(76.72±8.34)分;自我护理能力与生理、心理、社会关系及环境领域生存质量均呈正相关(r=0.227~0.644,P0.01),心理弹性与四个领域生存质量也呈正相关(r=0264~0.538,P0.01);自我护理能力、心理弹性对生存质量具有直接的预测作用(P0.01),自我护理能力对心理弹性也有直接的预测作用(P0.01),并通过心理弹性间接影响生存质量。结论心理弹性在衰弱前及衰弱期老年人的自我护理能力和生存质量间具有中介效应。     

红外线荧光内镜观察食管静脉曲张的初步研究

胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段，但是，传统的内镜检查是以白色光为光源，难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管，而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的估计颇为重要。红外线内镜（infrared endoscopy，IRE）已广泛用于临床，有报道其有助于观察食管静脉曲张等血管病变。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

以咳嗽为主诉的非哮喘性嗜酸粒细胞性气道疾病

众所周知 ,以慢性咳嗽为唯一症状的疾病有很多 ,但其中嗜酸粒细胞性气道疾病的重要性最引人注目。既往没有哮喘和呼吸困难发作 ,亦无气道可逆性和气道高反应等提示哮喘的征象 ,因此在不能诊断为哮喘的咳嗽患者中 ,诱发咯痰的痰液中出现嗜酸粒细胞增加的非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎 (ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｂｒｏｎ ｃｈｉｔｉｓｗｉｔｈｏｕｔａｓｔｈｍａ,ＥＢ)的比例欧美诸国为10 % 2 0 % (表 1) ;在日本 ,特应性咳嗽 (ａｔｏｐｉｃｃｏｕｇｈ ,ＡＣ)和咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)约占慢性咳嗽的…     

心功能不全QOL量表中文译本信度效度的初步评价

目的将心功能不全QOL量表 (MinnesotaLivingwithHeartFailureQuestionnaire ,LHFQ)开发为中文译本 ,评价其信度和效度。方法以符合纽约心脏协会 (NewYorkHeartAssociation ,NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的心功能不全稳定态患者 44例为调查对象 ,用调查 再调查 (test retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach’sα系数评价其信度 ;并通过效标效度、判别效度考察其效度。结果LHFQ量表前后两次调查再现性的相关系数在综合分r =0 .468(P =0 .0 0 9)、身体领域r =0 .45 8(P =0 .0 11)、情绪领域r =0 .44 6(P =0 .0 14 ) ,重测信度尚可。Cronbach’sα系数在综合分及身体领域、情绪领域是 0 .776～ 0 .881的范围 ,说明有充分的内部一致性。LHFQ得分与效标SF 3 6之间的相关分析在综合分r =0 .610 (P <0 .0 0 0 1)、身体领域r =0 .660 (P <0 .0 0 0 1) ,情绪领域r =0 .414 (P =0 .0 0 7) ,显示了较好的效标效度。根据NYHA分级 ,以t检验进行分析的结果 ,LHFQ在综合得分和身体领域得分存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,确认有较好的判别效度。结论LHFQ中文译本具有较好的信度和效度。