磁共振成像与彩超在凶险型前置胎盘诊断价值的比较

目的：对比研究磁共振成像与彩超在产前对凶险型前置胎盘的诊断价值及胎盘植入情况的评估。方法回顾性分析疑似凶险型前置胎盘病例81例的超声和磁共振影像资料,并与分娩、手术病理结果对比,以评估磁共振成像与彩超在凶险型前置胎盘的诊断价值,并对两种检查的诊断价值进行比较。结果磁共振成像和超声对凶险型前置胎盘诊断正确率和敏感度差异无统计学意义,分别为96％～98％和98％～100％。而对于凶险型前置胎盘侵入子宫肌层情况磁共振成像比超声检查更为敏感（分别为45.2％和11.6％）。结论磁共振与彩超对凶险型前置胎盘诊断敏感性均较高,但磁共振成像对胎盘植入程度判断更为准确。     

单、双指数模型扩散加权成像对直肠癌转移性淋巴结诊断价值

【摘要】目的：探讨单指数DWI及IVIM-DWI在直肠癌淋巴结（LN）转移中的诊断价值。方法：40例经病理确诊的直肠癌患者,术前行常规DWI及IVIM-DWI检查。比较转移性LN与非转移性LN的短径、长径、长-短径比、常规DWI上的eADC值、ADC值及IVIM-DWI 参数值（D、 D*和 f）的差异,对组间差异有统计学意义的参数进一步进行的ROC曲线分析,评估其诊断效能。结果：转移性与非转移性LN的短径［分别为 (10.23±5.63)和(5.11±1.35) mm］、长径［分别为(13.08±7.30)和(6.25±1.34)mm］、eADC值［分别为(0.726±0.168)和(0.297±0.074)］和D*值［分别为(27.916±23.277) ×10-3和(8.660±2.475)×10-3mm2/s］的差异均有统计学意义（P<0.05）。短径、长径、eADC值和D*值鉴别转移性LN与非转移性LN的ROC曲线下面积分别为0.839、0.828、0.999和0.991,其中以eADC值的ROC曲线下面积最大。结论：磁共振单、双指数DWI对直肠癌转移LN的诊断价值较高,其中以eADC值在直肠癌转移性LN的诊断中效能最高。     

永存镰状窦及合并颅内畸形MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨永存镰状窦及合并颅内畸形MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析12例经MRI诊断为永存镰状窦患者的影像学资料。结果：12例患者中6例伴颅内动静脉畸形（AVM）,3例伴直窦发育不良,2例伴脑发育性静脉畸形（DVA）,2例伴胼胝体发育不良,1例伴静脉瘤,1例伴灰白质异位,1例伴颅内血肿。其中7例患者只合并单一畸形,4例合并2种以上畸形,1例为孤立永存镰状窦患者。结论：常规MRI联和MRV、MRA、T1WI三维增强薄层扫描多模态扫描技术可清晰显示永存镰状窦的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦及合并颅内畸形进行全面综合影像学评价。     

孕晚期植入性胎盘的MRI诊断价值

目的 评估MRI在孕晚期胎盘植入（PI）中的诊断价值。方法 回顾性分析临床疑似PI的87例孕晚期孕妇MRI资料,以术后病理为金标准,分别计算MRI对PI、不同分型（粘连型、植入型和穿透型）PI的诊断效能。采用行×列表χ²检验计算MRI征象在有无PI及不同PI类型间的关联性,并将有统计学意义的MRI征象与有无PI行Logistic回归分析。结果 经手术或病理证实57例为PI,MRI对产前PI诊断的敏感度和特异度分别为63.15%（36/57）、83.33%（25/30）。MRI诊断粘连型、植入型和穿透型PI的敏感度分别为46.51（20/43）、70.00（7/10）和50.00（2/4）。经Logistic回归分析显示原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。结论 MRI判断有无PI具有较高的敏感度和特异度。原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。     

先天性双侧输尿管异位开口畸形一例报告

先天性双侧输尿管异位开口畸形少见 ,我院泌尿科于 2 0 0 1年 4月收治 1例 ,并进行了抗返流双侧输尿管膀胱再植术。报告如下。1　病例介绍　　患者女性 ,2 6岁 ,因反复腰部胀痛 ,伴尿频、尿痛 2年 ,加重 4天入院。查体 :生命征正常 ,体弱 ,心肺 (一 ) ,双肾区饱满 ,轻叩击痛。腹软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,耻骨上区压痛 (± ) ,尿道外口无红肿。实验室检查 :血常规无异常 ;尿常规 :WBC++/HP;血生化 :BUN4.1 6mmol/ L,Cr76.8μmol/ L。静脉肾盂造影 :两侧肾盂肾盏积水扩张呈棉团状显影 ,双侧输尿管迂曲、扩张 ,管径最宽约 1 .4cm,两侧输尿…     

MRI快速扫描技术在妊娠晚期植入性前置胎盘诊断中的应用

目的 探讨MRI快速扫描技术在诊断妊娠晚期植入性前置胎盘中的应用价值.方法 对87例可疑植入性前置胎盘的妊娠晚期孕妇进行MRI检查,采用3个快速扫描序列及3种方位成像.观察最佳成像方位、序列,并评价图像质量;以手术、病理检查结果为诊断“金标准”,评价MRI快速扫描技术诊断孕晚期植入性前置胎盘的效能.结果 MRI图像质量优良80例(92.0％),一般5例(5.7％),差2例(2.3％).根据手术、病理检查结果,术前MRI诊断植入性前置胎盘的准确性、敏感度和特异度分别为70.1％(61/87)、63.2％ (36/57)和83.3％ (25/30).半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列对植入性胎盘及周围结构关系显示最佳,为82.8％(72/87),半傅里叶采集单次激发快速自旋回波脂肪抑制序列对胎盘信号变化显示较好,为73.6％ (64/87),容积内插值法屏气检查序列对胎盘及宫颈内出血最敏感,为80.5％ (70/87).结论 MRI快速扫描技术能提供胎盘状态的丰富信息,诊断妊娠晚期植入性前置胎盘的敏感度及特异度较高,检查中应注意采用合理的扫描方位及序列组合,以获取最佳的显示效果.     

ABCD3评分联合3D-ASL低灌注面积评估TIA患者短期发生脑梗死的价值

目的 探讨ABCD³评分联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者7 d、90 d发生脑梗死的价值。方法 纳入77例TIA患者,所有患者2 h内进行ABCD³评分,依据评分分为高危组、中危组、低危组。所有患者48 h内进行磁共振灌注成像检查,依据灌注面积分为3组：低灌注最大面积>3 cm²组,低灌注最大面积<3 cm²组,无低灌注组。对患者进行随访,记录7 d、90 d是否发生脑梗死。分析ABCD³评分联合3D-ASL低灌注面积评估方法、单独ABCD³评分评估方法或3D-ASL低灌注面积评估方法的预测价值。结果 与低危组患者比较,中危组、高危组7 d、90 d内脑梗死发生率高,与无低灌注患者比较,低灌注面积>3 cm²的TIA患者脑梗死发生率高。对于TIA患者7 d内、90 d发生脑梗死的评估,联合检测更优。结论 ABCD³评分中危组、高危组及低灌注面积>...