腹膜假性黏液瘤的CT表现及其病理基础

腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP) 是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏液腹水为特征的疾病[1].介于良性与恶性之间,又称胶样腹水,因胶冻样物质的化学性质不同于黏液蛋白,故称假性黏液蛋白.本病临床上并不少见,但往往因认识有限而漏诊,因此需要放射科医师高度重视.本文收集2家医院9例经手术病理证实为PMP患者的CT影像资料,分析其病理及CT影像表现,以期提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.     

腹部恶性副神经节瘤的CT征象分析

目的探讨腹部恶性副神经节瘤的CT征象。方法回顾性分析8例经手术和穿刺活检病理证实的腹部恶性副神经节瘤的CT表现,并结合文献进行分析。结果病灶位于腹膜后间隙7例,其中左上腹3例,右上腹3例,右下腹1例;胰头部1例。CT平扫表现为肌肉样软组织肿块,最大径在8～13cm之间,边缘不规则,呈分叶状,密度不均,其内见不规则坏死、囊变,囊内壁不规则,斑点状钙化3例。增强动脉期病灶边缘中、重度强化,门脉期及平衡期强化逐步向内填充。三维重建能显示增粗的肿瘤供血动脉和周围结构关系。肝转移3例,腹膜后淋巴结转移2例。结论腹部恶性副神经节瘤具有肿瘤体积大、边缘不规则、易坏死囊变等CT特点,如发现转移,有助于诊断。     

MRI匙孔动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值

目的 探讨MRI匙孔动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.方法 对38例经临床或手术证实为垂体微腺瘤患者的MRI资料进行回顾性分析.由2位有经验的放射科医师在不知道患者临床资料的情况下对MRI图像显示垂体微腺瘤的情况进行分级.将动态增强扫描微腺瘤的检出率与常规增强扫描及平扫的检出率进行比较. 结果 MRI平扫、动态增强和延迟增强扫描对微腺瘤检出率分别为44.7%、97.4%和73.7%,这种检出率的差异具有统计学意义.动态增强MRI能明显提高垂体微腺瘤显示的等级.结论 MRI匙孔动态增强扫描对垂体微腺瘤有较高的诊断价值.     

阑尾脓肿的CT表现

阑尾脓肿是临床常见的疾病，临床以腹痛，发热，腹块为主要症状和体征，一般不做CT检查，但对一些诊断困难者，尤其那些年老体弱，症状及体征隐蔽，血象不高，未能及时治疗而形成脓肿，B超及CT检查很有必要，Balthazar等对照了100例急性阑尾炎的CT和超声表现，结果CT和超声的诊断准确率分别为94％和83％。     

多层螺旋CT及重组技术诊断肺动静脉瘘的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT及重组技术对肺动静脉瘘(PAVF)诊断的价值。方法:应用16层螺旋CT扫描机对7例肺动静脉瘘进行扫描,并获得各种后处理图像。结果:7例PAVF患者中,单发病灶4例,多发病灶2例,弥漫性分布1例。肿瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVF的基本解剖结构。MSCT三维肺血管重组均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节。结论:MSCT及重组技术对肺动静脉瘘的诊断具有重要价值,MSCT可作为诊断PAVF的首选影像检查方法。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的疗效分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的临床价值。方法在36例矽肺伴急性大咯血的介入栓塞治疗中,双重栓塞(明胶海绵+PVA颗粒或弹簧圈)21例作为研究组,明胶海绵单一栓塞15例作为对照组,对它们中期疗效进行对照分析。结果随访1月,研究组无复发病例,低于对照组复发咯血20%(3/15,);有效率研究组达100%,高于对照组的80%(12/15)。随访3个月,研究组复发9.5%(2/21)低于对照组33.3%(5/15);有效率前者为90.5%(19/21),高于后者的66.7%(10/15)。随访12个月,研究组复发38.1%(8/21)低于对照组复发60%(9/15);有效率前者为61.9%(13/21),高于后者的40%(6/15)。双重栓塞介入治疗矽肺伴急性大咯血的中期疗效优于单纯采用明胶海绵栓塞治疗。结论超选择性支气管动脉栓塞治疗在矽肺伴急性大咯血中期疗效是一种有效、安全的治疗方法。     

37例急性蛛网膜下腔出血的MRI诊断

磁共振成像 (ＭＲＩ)检测急性蛛网膜下腔出血国内文献罕有报道 ,一直认为急性蛛网膜下腔出血ＭＲＩ检出困难。现就本组 37例ＦＬＡＩＲ成像进行分析 ,以期提高临床诊断水平。一、资料与方法本组急性蛛网膜下腔出血患者 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 8岁 ,平均 43岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,坠跌伤 6例 ,击打及其他伤 11例。全部病例均于发病后 12ｈ内就诊检查。应用ＰｈｉｌｉｐｓＴ5 -ＮＴ超导型ＭＲ机 ,常规应用Ｔ1 ＷＩ ＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＴＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＦＬＡＩＲ序列。ＦＬＡＩＲ序列应用参数 :ＴＲ 6 0 0 0ｍｓ,ＴＥ …     

急性脑外伤CT、MRI敏感性,特异性比较分析

目的：比较急性脑外伤CT、MRI的敏感性和特异性。方法：选取1998年1月－1999年12月122例均进行CT、MRI检查的脑外伤病例,且这些病例的CT、MRI诊断均得到复查或手术核实。把所获得的数据进行列表,分别计算敏感性和特异性。为了减少主观因素的影响,我们采用了ROC曲线图来评价此组资料。结果：在ROC曲线图中发现MR曲线位于CT曲线的左上方。结论：检测急性脑外伤MR比CT更具有优越性。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断(附10例分析)

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.所有病例行MR平扫,其中4例同时行增强扫描,总结其MRI表现特点.结果 在10例腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例,弥漫型2例,病变位于足底部3例,位于腕和踝关节各2例,位于手指、肘和膝关节各1例.所有病例均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,在T1WI上有6例肿块和骨骼肌对比呈等信号,有2例稍低信号,有2例等低信号;在T2WI上肿块和骨骼肌对比有3例呈等信号,5例呈高低混杂信号,2例呈低信号.增强扫描后3例不均匀中等强化,1例呈均匀明显强化.其中2例弥漫型腱鞘巨细胞瘤可见邻近骨质侵蚀.结论 MRI对腱鞘巨细胞瘤具有较高的诊断价值,应作为首选的检查方法.     

肺癌脑转移21例螺旋CT分析

颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤，肺癌是发病率较高的原发性肿瘤。绝大多数脑转移见于皮髓交界处。转移瘤常为多发，或呈边界清楚的实性结节，肿块或表现境界欠清的囊性肿瘤。转移瘤几乎都激起广泛的指压状周围水肿。