急诊应用氨碘酮对冠心病快速心律失常的临床观察

目的观察胺碘酮对冠心病快速心律失常的救治效果。方法选择我院急诊科2009年3月至2012年3月冠心病快速心律失常患者共80例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组各40例。观察组给予胺碘酮救治,对照组给予心律平救治。评定两组救治效果。结果观察组不良反应发生率为7.5%;对照组不良反应发生率为22.5%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮救治冠心病快速心律失常临床效果显著,且不良反应少,值得临床借鉴。     

围产期心肌病合并重度子痫前期2例

1 典型病例 患者,女,24岁,因"停经36+4周,产检发现血压升高1天"于2009年11月13日7pm入院.既往体健,无特殊病史,孕期间断产检,基础血压95/60mmHg.近两周体重增加10.5kg,双下肢水肿明显.     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

【目的】探讨胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中价值及预测DN的危险分层范围。【方法】收集98例住院糖尿病患者一般情况及检测CysC、尿素氮、肌酐、尿酸,住院期间3d的24h尿微量白蛋白定量（24h—mAlb）,据3次24h-mAlb结果平均值分为早期DN（30～300mg／24h）组（DN组）和非DN（〈5mg／24h）组（NDN纽）,比较两组CysC、24h—mAlb、尿素氮、肌酐、尿酸的差异,同时对不同CysC水平与发生DN风险进行比较。【结果]DN组患者血清CysC显著高于NDN组（P〈O．05）,24h-mAlb显著高于NDN组（P〈0．01）,而尿素氮、肌酐、尿酸两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。CysC在0．9mg／L水平DN和NDN诊断没有差异（P〉0．05）,CysC在〉1．0mg／L水平,DN发生率显著增加（P〈O．01）。【结论]CysC较尿素氮、肌酐、尿酸能更早反映DN早期情况（P〈0．05）,CysC〉1．0mg／L为糖尿病患者进展为DN早期较好预测切点。     

脑卒中 175例危险因素浅析及对策

脑卒中是危害人类健康的常见疾病，是中老年人致死、致残的主要原因，给人们的生活、工作带来极大的不便，但是可以预防的。本文通过对１７５例脑卒中的回顾性研究，分析常见的危险因素，以指导临床预防及治疗脑卒中。１．临床资料收集我院１９９３～１９９８年内科住院的脑卒中病例１７５例，其中脑梗塞１０２例，脑出血５３例，蛛网膜下腔出血２０例；男性１１６例，女性５９例；年龄１５～９０岁。所有病例经CT检查确诊。２．结果２．１发病年龄：１７５例患者，４０岁以下８例，占４．５７％；４０～４９岁１９例，占１０．８６％；５…     

机械通气治疗下肢外伤引起ARDS1例报告

1病例介绍患者，男，35岁，因下肢外伤4d，呼吸困难2d于2008年8月9日入院。患者4d前因车祸引起下肢外伤，在当地医院X线检查示左下肢胫骨骨折，经过切开复位内固定治疗后，近2d感呼吸困难，并呈进行性加重，伴有烦躁、焦虑、胸廓紧束感。经鼻塞给氧，症状无改善，为进一步诊治转入本院，     

超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用价值。方法2010年8月-2012年8月对149例患者167个浅表肿物进行超声引导下细针吸取细胞学检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及吸出物不足4类。结果超声引导下167个结节共计实施穿刺操作293次,一次性穿刺成功率96．2％,二次穿刺成功率100％。167个结节中,经病理及临床随访证实20个结节为恶性,147个结节为良性;经细胞学诊断132个（79．0％）结节为良性,14个（8.4％）结节为恶性,6个（3．6％）结节为可疑恶性,15个（9．0％）结节为吸出物不足,细胞学诊断敏感性为79．2％,特异性为87．5％,准确性为91．0％。结论超声引导下细针吸取细胞学检查对于浅表肿物诊断具有实时观察、准确安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,可作为体表肿物诊断的首选方法。     

超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在体表肿物诊断中的应用价值。方法 2010年8月～2012年8月对149例患者167个浅表肿物进行超声引导下细针吸取细胞学检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及吸出物不足4类。结果超声引导下167个结节共计实施穿刺操作293次,一次性穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。167个结节中,经病理及临床随访证实20个结节为恶性,147个结节为良性;经细胞学诊断132个(79.0%)结节为良性,14个(8.4%)结节为恶性,6个(3.6%)结节为可疑恶性,15个(9.0%)结节为吸出物不足,细胞学诊断敏感性为79.2%,特异性为87.5%,准确性为91.0%。结论超声引导下细针吸取细胞学检查对于浅表肿物诊断具有实时观察、准确安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,可作为体表肿物诊断的首选方法。     

2型糖尿病并左肩、前胸皮下蜂窝织炎继发下行性坏死性纵隔炎1例

<正>患者,男,42岁。因"发现血糖升高5年多,左肩部肿痛2周,加重伴发热2 d"入院。患者5年前在外院诊断2型糖尿病,其后不规律口服"二甲双胍、格列美脲"治疗。2周前起,无明显诱因出现左肩部疼痛,略肿,有颈部牵扯感,能耐受,不影响正常生活,无发热。外院胸片、ECG未见明显异常,诊断为"肩周炎",予止痛治疗。2 d前患者左肩疼痛症状加重,蔓延至左颈部及前胸,伴畏寒、发热,体温最     

机械通气治疗下肢外伤引起ARDS 1例报告

1 病例介绍 患者,男,35岁,因下肢外伤4 d,呼吸困难2 d于2008年8月9日入院.患者4 d前因车祸引起下肢外伤,在当地医院X线检查示左下肢胫骨骨折,经过切开复位内固定治疗后,近2 d感呼吸困难,并呈进行性加重,伴有烦躁、焦虑、胸廓紧束感.经鼻塞给氧,症状无改善,为进一步诊治转入本院,患者平素身体健康,无心肺疾病史.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏88 次/min,呼吸35 次/min,血压120/80 mm Hg.神志清,呼吸急促,口唇轻度发绀,胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,双肺偶闻及少许湿啰音.