两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究

【摘要】 目的 比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压（PASP）在急性中高危肺血栓栓塞症（PTE）血管内介入治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果 31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间（4.65±1.17） d,平均住院时间（10.55±1.89） d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性（术前r=0.99,P＜0.05;术后r=0.67,P＜0.05）。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义（t=9.79,P＜0.05;t=11.64,P＜0.05）。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图（t= 5.34,P＜0.05）,术后测压值低于超声心电图组（t=4.21,P＜0.05）。结论 介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。     

Solitaire FR型支架用于肠系膜上动脉栓塞取栓6例临床研究

目的 探讨应用Solitaire FR型支架进行急性肠系膜上动脉取栓的效果和安全性，为肠系膜上动脉栓塞病例的治疗探索更安全、有效的方法。方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月山东省滨州市人民医院收治的 6例借助Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉腔内取栓或联合置管溶栓的肠系膜上动脉栓塞病人资料。结果 6例病人均成功取出肠系膜上动脉内血栓，无肠系膜上动脉夹层等并发症；5例病人术后肠系膜上动脉恢复血流，无肠坏死；1例病人出现局灶性肠壁坏死，经开腹探查、肠坏死切除后恢复。结论 Solitaire FR型支架行肠系膜上动脉取栓可迅速恢复肠系膜上动脉血流，治疗肠系膜上动脉急性栓塞较为安全、微创、有效。     

介入治疗抗血小板药物致高龄患者胃、十二指肠球部大出血效果

<正>高龄患者口服阿司匹林可致胃肠道损伤,其中严重消化道出血率达2.2%[1-2]。因高龄患者多伴心、肺等重要脏器慢性疾病,无论内镜止血还是手术治疗均较为棘手。本研究采用介入栓塞治疗15例因长期口服抗血小板药物致胃、十二指肠球部大出血的高龄患者,现将治疗过程及结果报道如下。1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年2月—2018年3月于我院接受诊治的16例胃、十二指肠球部大出血高龄患者的临床资料,男13例,女3例,年龄66     

天河口岸流感疫情预警效果分析

目的利用流感监测数据进行早期预警。方法利用天河口岸2010-2013年流感病毒核酸分月阳性率数据建立数据库,采用流行控制图法建立预警模型,对2009年5-12月流感疫情进行回顾性验证预警,分析该模型的预警效果。结果以阳性率均数为中心线,中心线加2个标准差为上控制限,较好地识别了天河口岸2009年流感流行。结论流行控制图法可用于口岸流感疫情预警。     

广九直通车客车微小气候和空气质量监测结果分析

目的了解广九直通车客车的微小气候和空气质量现状，为提高和改善其卫生状况提供依据。方法对2007—2011年，温度、相对湿度、风速、二氧化碳、一氧化碳、空气细菌总数和可吸入颗粒（PM10）等指标的监测数据进行统计分析。结果共检测99份样品，夏季温度达标率93％，冬季温度达标率22％，相对湿度达标率54％；其它指标达标率均为100％。结论广九直通车客车空气质量评价指标符合国家卫生标准，主要卫生问题是相对湿度和冬季温度偏高，其卫生调控措施应以降低车内湿度为主。冬季宜采取“降温除湿”的方法调整车内温度和相对湿度。     

天河口岸2006年旅检查验工作数据的分析与思考

目的提高口岸旅检查验及突发公共卫生事件监测的能力．探讨旅检查验工作在新形势下的发展趋势。方法对天河口岸旅检现场及口岸门诊部2006年在旅客检疫查验工作中积累的数据资料进行统计分析。研究存在的问题，探讨提高口岸旅检查验及突发公共卫生事件监测能力的措施。结果天河口岸2006年在旅客检疫查验工作中成绩显著；但在新形势下，现行国境口岸检疫查验及突发公共卫生事件监测在硬件及软件上尚存在着某些不足。结论随着新《国际卫生条例》的实施。国境口岸应进一步加强检疫查验及突发公共卫生事件监测的核心能力建设，不断充实、改进和更新旅客检疫查验模式与方法以适应国际形势发展的需要。