雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效比较

目的观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效。方法选取2015年6月~2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g[1],对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h,观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分),统计并比较治疗第7d的有效率,两组患者症状控制至平素水平需住院天数,及出院半年内因再次合并感染住院的次数。结果治疗第7d,观察组治疗有效率90.0%高于对照组治疗有效率66.7%(P=0.028),差异有统计学意义;平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P0.01),差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现不良反应例数(P0.05);出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15)。结论雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状,缩短住院时间。     

腹腔镜甲状腺次全切除术的手术配合

目的总结16例甲状腺次全切除手术配合的方法。方法针对16例患者的特点,从以下几方面进行手术配合:(1)做好术前访视,讲解有关腹腔镜手术的优点;(2)向手术医生了解手术方式,仪器设备的使用,做好手术配合的心理准备;(3)手术器械消毒方法正确达到灭菌效果;(4)摆好手术体位;(5)准备好二氧化碳气体。结果15例术后恢复满意,1例出现声音低钝,经物理治疗后恢复良好。结论腹腔镜甲状腺手术是我院近2年开展的新手术,虽然有一定难度,但手术护士通过学习,手术过程中密切配合,可以缩短手术时间,减少并发症的发生,为新技术的开展创造有利的条件。     

纤支镜引导选择性支气管造影36例分析

纤支镜引导选择性支气管造影３６例分析黄兰卿①曾俊杰１资料和方法本文３６例均系临床诊断不明者，包括：①Ｘ线胸片支扩诊断或病变范围未确定者；②胸片疑占位病变而常规纤支镜检查正常；③明确囊性病变的性质；④疑先天性支气管畸形。３６例中，男１６例，女２０例，年...     

多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床分析

目的探讨多赛平辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法将我院从2010年3月到2012年3月共收治支气管哮喘患者100例,将其随机平均分为观察组和对照组,对照组的50例患者进行常规的普通治疗,观察组的50例患者在常规普通治疗的基础上,每天对患者服用多赛平2次,25mg/次。5d为一个疗程,两个疗程结束后,比较观察组和对照组两组患者的治疗结果。结果观察组50例患者中显效的患者23例(46%),好转的患者19例(38%),无效的患者8例(16%),总有效率是84%;对照组的50例患者中显效的患者15例(30%),好转的患者12例(24%),无效的患者23例(46%),总有效率是54%。观察组和对照组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。结论多赛平对于治疗支气管哮喘有着显著的疗效。     

血浆N-端脑利钠钛前体和心钠素水平在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠钛前体（ET-proBNP）和心钠素（ANP）的水平及临床意义。方法对46例肺源性心脏病患者及42例正常受试者采用快速化学发光法测定血浆ET—proBNP、ANP,并行同步动脉血气分析、肺功能检查,同时应用超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差（TRPG）估测肺动脉压（PAP）。结果慢性肺源性心脏病患者NT—proBNP、ANP均显著高于对照组（P〈0．01）,且血浆NT—proBNP水平与ANP、PAP呈正相关,与PaO2、FEV1、MMEF呈负相关（均P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和ANP共同参与了肺源性心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP和ANP水平的变化有助于判断肺源性心脏病病情、严重程度和估计预后。     

尿脱氧吡啶啉检测对激素治疗哮喘患者骨吸收的评价

目的：探讨尿脱氧吡啶啉（DPD）的检测对应用糖皮质激素治疗的哮喘患者骨吸收的诊断价值。方法：采用酶免疫测定法检测50例应用糖皮质激素治疗超过半年的哮喘患者的尿DPD，其中吸入激素组36例，全身应用激素组14例，与同期非激素治疗的哮喘患者18例的尿DPD作比较。结果：全身激素治疗组患者尿DPD值较吸入激素组、非激素治疗组显著增高（P〈0．01），吸入激素与非激素治疗组尿DPD值无明显区别（P〉0．05）。结论：全身应用皮质激素治疗的哮喘患者骨吸收明显，吸入疗法对哮喘患者骨影响是安全的，尿DPD可作为糖皮质激素治疗哮喘患者对骨质影响的敏感指标。     

酚妥拉明加低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭75例分析

目的 观察用低分子肝素皮下注射加微量泵持续静脉注射酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭的临床疗效.方法 将75例患者分为治疗组(45例)和对照组(30例),两组常规治疗相同,治疗组加用低分子肝素皮下注射及微量泵持续静脉注射酚妥拉明,疗程7天.结果 治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为95.6%和80%(P＜0.05).结论 使用低分子肝素皮下注射加微量泵持续静脉注射酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭,临床疗效显著.     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的研究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取122例中重度COPD患者,根据患者资料列表编号的奇偶数分为观察组和对照组各61例。观察组采用氨茶碱+噻托溴铵+布地奈德福莫特罗治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前及治疗3个月后的6min步行距离对比,无明显差异(P0.05),治疗6、12个月后观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组SGRQ评分、(门诊+住院)总次数均低于对照组,治疗3个月后,观察组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用噻托溴铵联合地奈德福莫特罗吸入治疗,对中重度COPD患者的病情缓解及肺功能改善等作用显著,值得临床推广。     

血栓通联合小剂量西地那非治疗肺心病临床疗效观察

肺心病常由慢性阻塞性肺疾病发展而来，患者易出现右心衰竭甚至全心衰竭，是呼吸内科常见病、难治病。临床观察此类患者常存在血液高凝状态，同时存在肺动脉高压。本院通过血栓通联合小剂量西地那非，改善患者血液循环，降低肺动脉高压，效果良好．现报道如下。     

可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲内科胸腔镜技术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法对所有经过相关影像学、血生化检查以及胸腔穿刺进行胸水常规、生化、微生物学、细胞学、胸膜病理学等检查,仍不能明确其积液原因的113例患者进行可弯曲内科胸腔镜检查。结果恶性肿瘤48例（42．5％）,结核42例（37．2％）,普通炎症20例（17．7％）,不明原因3例（2．7％）。常见的并发症主要是疼痛,这些并发症均可控制,手术无一例出现严重并发症。结论可弯曲内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断是一项安全、敏感性和特异性均极高的检查方法,但不应作为首选。